齊刺加灸承山穴治療腓腸肌痙攣35例療效觀察

張小定

(江蘇省 江都市中醫院 225200)

腓腸肌痙攣是臨床上一種常見病、多發病，屬祖國醫學“痹證”范疇，多因感受風寒之邪，遠行過勞導致氣血失調，經筋失利而成，尤以中老年多見。尚無特效治療方法，為探討其治療方法，我院自2008年1月至2010年12月采用對承山穴齊刺加艾灸方法治療腓腸肌痙攣35例，臨床上收到滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者男性15例、女性20例。年齡最小6歲、最大69歲，首發此癥者13例，反復發作者22例，病程最長4年余。

1.2 臨床表現 多為夜間發作，發作時間持續2—10分鐘不等;間歇時間不等。發作時，腓腸肌呈硬塊狀僵直，壓痛明顯;發作終止，查無明顯的陽性體征。

1.3 診斷 本組病例的診斷均符合《中醫常見病征診療常規》［1］中腓腸肌痙攣的診斷標準。

1.4 治療方法 患者取俯臥位，醫者用75%酒精棉球消毒承山穴局部及周圍2cm處;用2—2.5寸毫針先直刺承山穴，然后在其左右旁開1.5cm各刺一針，針刺方向向承山穴，提插捻轉，得氣后將1.5cm長的艾段掛于針柄上，并點燃待其燒盡后再換一段，留針至其燒盡，每日一次，七次為一療程。

1.5 療效標準 治愈:痙攣發作消失半年內未復發;好轉:發作次數明顯減少;顯效:痙攣發作次數較以前減少;無效:治療2個療程后癥狀無明顯改善。

2 結果

35例中痊愈28例，占80%;好轉5例，占14.3%;顯效1 例，占2.85%;無效 l例，占2.85%。總有效率97.15%。療程中無明顯不良反應。

3 典型病例

嵇某某，女，48歲，江都市富民鄉嵇莊村人，近2月來反復出現腓腸肌痙攣，影響睡眠，2009年，3月10日來我院就診，即施齊刺加灸承山穴，當夜即可安眠，又鞏固2次后，隨訪1年未復發。

4 討論

腓肌痙攣討論，祖國醫學稱之為。轉筋”，多因感受風寒濕邪，遠行過勞等使脈絡氣血失調，經筋不利所致［2］。《靈樞陰陽二十五人》曰:“足太陽經……血氣皆少則轉筋，指明本病部位屬足太陽經，性質屬血氣皆少的虛證治療，應以益氣養血，溫經散寒，舒經活絡”。《十四經要穴主治歌》云:“承山主治痔漏，亦治寒冷轉筋靈”。《勝玉歌》云:“兩股轉筋承山刺”。《靈樞、官針》曰:齊刺，齊刺者，直入一，傍入二，以治寒氣小深者也，指明先正中刺一針，并與旁各刺一針，曰三針齊用，故名齊刺，齊刺為三針集合，故又稱為三刺，這種刺法與《靈樞、官針》中恢刺法不同，恢刺為一穴多刺，又稱為多向刺。齊刺宜治療病變范圍較小而部位較深的痛痹等癥，筆者體會將《靈樞、官針》中齊刺法古為今用取其刺法的特異性和其治痹氣小深者的功能，再配合溫和灸能夠起到溫經散寒，疏通經絡，行氣活血使氣血暢行，氣血調和的作用，從而達到祛寒通絡解痙的目的。

綜上所述，齊刺加炙承山穴治療腓腸肌痙攣，療效顯著，無明顯不良反應，值得臨床推廣應用。

［1］龐春生.中醫常見病證診療常規［M］.鄭州:河南醫科大學出版社，1998，308.

［2］康井利，李近平.推拿加艾灸治療腓腸肌痙攣39例［J］.中華中西醫結合雜志，2004，4f9):101.