應(yīng)用“人本”原理進(jìn)行護(hù)理排班的體會(huì)

張維維 劉亞琴 李紅芳

(江蘇省 南通市第三人民醫(yī)院 226006)

護(hù)士長(zhǎng)排班是護(hù)理管理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是保證護(hù)理工作順利完成的前提。隨著城市化進(jìn)程的加快我院急診病人逐年增多、搶救病人多、輸液病人多，護(hù)士工作量增加，為有利護(hù)士處理好工作、學(xué)習(xí)與生活三者間的關(guān)系，自2009年9月我院急診科遷入新大樓，急診護(hù)士工作崗位增加，急診科應(yīng)用“人本“原理進(jìn)行護(hù)理排班，2年來(lái)，不但出色地完成了各項(xiàng)急診、搶救任務(wù)，同時(shí)也為護(hù)士創(chuàng)造了合理安排工作、學(xué)習(xí)與生活的有利條件，充分發(fā)揮了護(hù)士的工作積極性。

1 一般資料

1.1 本科護(hù)理人員的結(jié)構(gòu) 本科護(hù)理人員29人，均為女性，本科生5人，大專生23人，中專生1人，工作5年以下15人，5－10年9人，10年以上5人。

1.2 工作崗位和工作量介紹 急診班負(fù)責(zé)搶救室、觀察室、換藥室，注射班負(fù)責(zé)霧化室和注射室(皮內(nèi)、皮下、肌肉、靜脈注射)，輸液室日均總輸液人數(shù)200人次左右，高峰期可達(dá)到350余人次。急診病區(qū)15張床位，最多時(shí)收治患者16人，以老年內(nèi)科患者居多，危重患者4～5人。每年急診總?cè)藬?shù)4萬(wàn)人次左右。

2 方法

2.1 排班時(shí)滿足合理需求在完成各項(xiàng)搶救任務(wù)的前提下，為給護(hù)士創(chuàng)造能夠合理安排工作、學(xué)習(xí)與生活的有利條件，要求將有預(yù)見(jiàn)性的活動(dòng)(如學(xué)習(xí)、考試、參加婚禮、探親等)于每周五之前登記在留言本上，供護(hù)士長(zhǎng)排班時(shí)參考，當(dāng)提出的排班需求與工作相矛盾時(shí)，必須以工作為重，個(gè)人服從集體，并應(yīng)先人后已。

2.2 實(shí)行每周排班制 護(hù)士長(zhǎng)排班每周一次，根據(jù)排班需求，于每周五進(jìn)行排班，既要滿足大家的合理排班需求，又要保證各班護(hù)理人員的合理搭配。急診病區(qū)安排7名護(hù)理人員相對(duì)固定，一名工作10年以上的護(hù)理人員擔(dān)任主班，6名2－10年的護(hù)理人員倒三班。急診搶救班由工作5年以上的擴(kuò)理人員擔(dān)任，另配一名工作1－2年的護(hù)理人員擔(dān)任副班，輸液室護(hù)理人員排班要注意年資和能力的搭配，以解決小兒靜脈穿刺問(wèn)題。特別要注意的是工作年資是一方面，更重要的是工作能力，急診崗位多，根據(jù)崗位要求安排相應(yīng)能力的護(hù)理人員，安排熟練掌握急救技術(shù)、心理素質(zhì)好、操作能力強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任搶救工作［1］，安排靜脈穿刺技術(shù)好的護(hù)士擔(dān)任輸液室工作。

2.3 實(shí)行彈性排班 時(shí)間彈性，輸液室冬季9:00－15:00較忙，夏季7:00－9:00和17:00－24:00忙，搶救室7－9月份工作量明顯加大。任務(wù)彈性，當(dāng)遇到大批量病人搶救時(shí)，可根據(jù)需要安排備班人員上班或本應(yīng)下班的護(hù)理人員延遲下班，按實(shí)記錄加班時(shí)間，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候護(hù)士長(zhǎng)安排補(bǔ)休。

3 體會(huì)

3.1 人本原理是管理學(xué)原理之一，顧名思義就是以人為本的原理，指在管理活動(dòng)中，將實(shí)現(xiàn)以人為中心的管理思想工作，為最根本的指導(dǎo)思想，堅(jiān)持一切從人出發(fā)，以調(diào)動(dòng)和激發(fā)人的積極性和創(chuàng)造性為手段，從而達(dá)到提高效率和不斷發(fā)展的目的。急診排班以護(hù)士需求和病人需求(崗位要求)為本，正是“人本”原理在護(hù)理管理中的具體實(shí)踐。“因人設(shè)崗”不僅有利于減輕護(hù)士的工作心理壓力，而且更重要的是護(hù)理安全得到了保證。

3.2 增加護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士的溝通 護(hù)士的排班需求，是護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)的溝通方式，反應(yīng)了護(hù)士的要求，護(hù)士長(zhǎng)處理信息，從排班表上反饋給護(hù)士。當(dāng)不能滿足護(hù)士的排班需求時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)主動(dòng)找有關(guān)護(hù)士做好解釋疏導(dǎo)工作，以便取得理解和支持。

3.3 增進(jìn)護(hù)士間的感情 為滿足護(hù)士的排班需求，護(hù)士間互相幫助，樹(shù)立了“人人幫我，我?guī)腿巳恕钡乃枷耄由盍俗o(hù)士間的友誼與感情。