中西醫結合治療小兒功能性消化不良108例臨床觀察

文 花 劉小莉

(江蘇省 句容市婦幼保健院 212400)

功能性消化不良(FD)是指有持續存在或反復發作的上腹痛、腹脹、早飽、暖氣、厭食、惡心、嘔吐等消化功能障礙癥狀，經各項檢查排除器質性疾病的一組小兒消化內科最常見的臨床綜合征。因其常反復發作，使患兒身心健康及正常生長發育受到影響。筆者為此采用中西醫結合療法治療108例，療效甚滿意，并設對照組54例，內服純西藥治療作比較，兩組療效顯著差異。現總結如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 兩組162例均為本院門診病人，接受治療前有比較明顯的功能性消化性不良癥狀。全部病例為我院2008年9月至2010年9月期間就診的FD患者，年齡5～14歲。隨機分為治療組108例，其中男56例，女 52例，年齡(7.6±2.2)歲;對照組54例，其中男28例，女26例;年齡(7.5+2.3)歲，兩組臨床資料均隨機抽樣，經統計學處理，無顯著性差異(p＞O.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 依據羅馬II診斷標準［1］對小功能，性消化不良進行確診。下列癥狀在12個月內至少出現12周，但無須連續:(1)上腹部持續性或復發性疼痛或不適感。(2)上腹痛或不適在排便后不緩解，大便的次數及形狀無改變。(3)經檢查無器質性疾病的證據。

2 治療方法

2.1 治療組給予口服四磨湯口服液(湖南漢森制藥有限公司生產)，一次10ml，每日3次，療程2周，同時給予口服多潘立酮片0.3 mg/kg，每日3次口服，治療2周。

2.2 對照組 單純給予口服多潘立酮片0.3 mg/kg，每日3次口服，治療2周。

以上兩組均囑患兒注意飲食調節，忌食辛辣刺激之物，兩組均觀察2個療程后統計療效。

3 治療結果

3.1 療效標準臨床治愈:癥狀消失，異常指標基本恢復正常;好轉:癥狀基本消失或減輕，異常指標稍有改善或無改善;無效:癥狀及異常指標均無改善［2］。

3.2 治療結果見表1

表1 兩組治療結果及療效比較

4 討論

小兒功能性消化不良是兒科較常見疾病，具有慢性、復發性和異質性特點，患兒可因長期消化不良導致營養不良，甚至影響生長發育。其發病機理一般認為與胃、十二指腸運動功能異常，導致患兒胃排空延遲有關。屬中醫學“腹脹”、“胃痛”、“痞滿”、“反胃”等范疇。中醫認為本病多由脾虛氣滯，導致脾胃升降功能失調，運化乏力，水谷不能正常腐熟納化所致。四磨湯口服液具有順氣降逆，消積止痛之功效。多潘立酮能增強胃動力，并促進胃排空，用于治療小兒功能性消化不良，其作用具有針對性，與具有理氣、消積、止痛的四磨湯口服液合用，能更好地改善小兒功能性消化不良癥狀，值得臨床推廣應用。

［1］趙榮萊.胃腸道功能疾病的ROME II標準［J］.中國中西醫結合消化雜志，2001.9(1):4 －7.

［2］葉任高.內科學.第五版［M］.北京:人民衛生出版社，2002:440—442.