喜炎平注射液治療小兒秋季腹瀉40例療效分析

張 琳

(江蘇省 淮安市城中社區衛生服務中心 223002)

1 臨床資料

1.1 一般資料 病例皆為我院2008年9月～2009年11月符合腹瀉病診斷標準［1］的患兒，其中80例患兒診斷為輪狀病毒性腸炎，檢測方法為:免疫層析金標記法檢測大便輪狀病毒抗原陽性。將患兒隨機分為2組:治療組40例，月齡6～36個月，平均月齡l 5個月，男25例，女1 5例;對照組40例，月齡6～34個月，平均月齡14.5個月，男22例，女18例。就診時兩組患兒均有發熱、嘔吐、解稀水樣或蛋花樣大便、脫水等臨床表現。治療組與對照組患兒月齡、性別和病情等方面經統計學處理無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組采用喜炎平注射液5～10mg/kg加入0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，每日1次。對照組選用病毒唑注射液5～10mg加入0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，每曰1次。兩組患兒均給予飲食調整，維持水、電解質及酸堿平衡，口服思密達保護胃腸道粘膜等綜合治療。

1.3 療效判定顯效:治療48～72小時內大便性狀及次數恢復正常，全身癥狀消失;有效:治療72小時大便性狀及次數明顯好轉，全身癥狀明顯改善;無效:治療72小時后大便性狀及次數無好轉，全身癥狀未改善甚至加重。

1.4 統計方法 計數資料采用x2。檢驗。P＜0.05為差異有顯著意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較見表1

表1 兩組患兒的治療效果對比［n(%)］

2.2 不良反應兩組均未見不良反應。

3 討論

小兒秋季腹瀉是社區診療服務中的常見病、多發病，多發生于秋冬季節，由輪狀病毒、柯薩奇病毒感染引起，尤以輪狀病毒(RV)感染為主(其屬RNA病毒)，故又稱輪狀病毒性腸炎。本病呈散發或小流行，經糞—口傳播，也可通過氣溶膠形式經呼吸道感染而致病。發病年齡以6個月一3歲嬰幼兒最多見。起病急，常伴有發熱和上呼吸道感染癥狀，臨床上常具有三大特征:即感冒、嘔吐、腹瀉。大便呈黃色稀水樣或蛋花樣，大便次數多、量多、水分多，帶少量粘液，無腥臭味，常伴有脫水和酸中毒。輪狀病毒侵入腸道后，在小腸絨毛頂端柱狀上皮細胞內復制，使之變性、壞死、絨毛腫脹，受累的小腸粘膜粘膜上皮細胞脫落，留下不規則的裸露病變，導致小腸回吸收水、電解質的能力受損而引起腹瀉。腸粘膜受損后，其內的雙糖酶含量亦隨之減少，致雙糖吸收不良，腸道內呈高滲狀態，又加重了腹瀉。

喜炎平注射液是近年來研制的一種純中藥制劑，主要成分為水溶性穿心蓮內酯總酯磺化物。具有抗病毒、抗菌、抗炎之作用，同時具有提高血清備解素水平，增強白細胞和單核巨噬細胞的吞噬能力，提高脾內T、B細胞密度、促進免疫球蛋白形成，增強機體免疫之功能，除偶有過敏反應外，至今在臨床應用中還未發現有其他不良反應。病毒唑是一種臨床常用的廣譜抗病毒藥，肌注或靜脈滴注可有致畸致突變、粒細胞減少、血膽紅素增高等副作用，且易產生耐藥性。本組對照分析結果顯示:小兒秋季腹瀉應用喜炎平注射液與病毒唑注射液治療效果相比有著顯著的差異性(P＜0·05)，且喜炎平注射液無明顯不良反應。因此，喜炎平注射液作為一種高效、安全、廣譜的抗菌、抗炎、抗病毒的純中藥制劑，應用于小兒秋季腹瀉的治療，效果顯著，值得在各級醫院的臨床適應癥中推廣應用。

［1］《中國實用兒科雜志》，1998，13(6):381 ～384.方鶴松，魏承毓，段恕誠等，中國腹瀉病診斷治療方法［J］.