淺談心態與差錯

許玉新 池 洪 全蓉蓉

(福建省 中醫藥大學附屬人民醫院 350004)

1 差錯發生的常見原因

1.1 疲勞工作醫學模式的改變，以病人為中心，以醫療質量為中心的模式帶給護理人員繁重的工作。醫患關系日益緊張，更要求護理人員擁有飽滿的精神狀態，充沛的精力投入工作。帶病體和病態的心理工作不但影響護理品質，也會帶來醫患糾紛的隱患。護理人員的身心沒及時調整到位，嚴重則浪費資源，影響家庭和社會的安寧。

而護理人員又是家庭建設的主要參與者，承擔照顧家人的繁瑣勞動，如果調整不好，帶著消極的心理狀態和疲憊的身體工作極易導致工作中失誤率、差錯率、滿意率、醫療品質下降，這是臨床上差錯的主要原因。

1.2 帶著情緒工作 護理人員首先是一個社會的人，需要與醫生、同事、病人、家人、朋友等有交集，當個人的欲望與社會發生沖突，將使人產生憤怒和憂傷、痛苦、焦慮等消極的情緒。長期消極情緒可使人的心理、生理活動失去平衡而使機體致病，如果沒有調整好心態，還可導制工作上的差錯，使服務的對象承受痛苦。

1.3 違背常規操作嚴格按照操作常規操作，嚴格履行操作流程是杜絕事故發生的關鍵。隨著病人知情權普及和推廣，工作量日益增大，溝通時的方法、措詞、語氣、表情等都需要護理人員以飽滿精神狀態、健康身體素質，缺一都可使護理人員在常規操作中不夠完善，引發病人的糾紛。平時養成嚴格按照常規操作流程是約束失誤的關鍵，也是守護生命的防線。

2 心態與差錯的關系

2.1 健康積極的心態可以使人精神飽滿，行為敏捷，事倍功半。健康積極的心態可使護理人員在常規操作中主動自覺按照常規操作流程，主動熱情、面帶微笑、舉止優雅、才識泉涌、與病人進行有效溝通、提高護理技術水平、提升服務品質、守護生命。

2.2 消極的心態可以使人精神萎靡，行為遲緩，事半功倍。消極的心態可使護理人員在臨床工作中消極怠工、冷若冰霜、舉止粗暴、才識枯竭、不與病人進行有效溝通、護理技術水平失誤率高、服務品質差。

2.3 病理的心態可以使人產生迫害妄想等有害心態，不能團結同仁、疑神疑鬼、舉止行為不符合常理、臨床工作中頻頻出漏洞、護理技術水平失誤率高。

3 加強心理學科的建設

3.1 護理人員通過醫療護理行為為病人減輕病痛，并使之安全與舒適。這是一項崇高而圣勝地工作。要想讓臨床的醫護人員擁有飽滿的精神狀態、充沛的精力投入臨床工作，需要建設心理學科，讓醫護人員出現焦慮、不安。失眠、煩燥等心理問題時，有地方可以尋求幫助。通過心理干預和治療，恢復心理健康。以健康心理、飽滿的精神狀態、充沛的精力投入工作。

3.2 病理的心態具有很大欺騙性，普及加強心理學科的知識建設是必要的，使有心理問題能極早得到疏導，有病理傾向能得到有效醫治，保護有限人力資源，最大限度為社會服務，保障人類健康。

4 強化心理干預的訓練

護理人員的良好心理不但能使其工作出色，而且對病人的治療和康復有直接和間接的作用。故每一名護理人員不但要有扎實的嫻熟的操作技能，豐富的護理經驗，而且要有高尚健康的職業道德和心態，在日常工作中注意鍛煉培養健康的心態，只有護理人員快樂了，她的病人才能享受到快樂。

4.1 強化護理人員的道德感、責任感、同情心，憂病人所憂、樂病人所樂。

4.2 強化護理人員積極穩定的情緒

4.3 強化護理人員良好性格

4.4 強化護理人員的語言溝通能力

4.5 強化護理人員的良好人際關系

4.6 強化護理人員的敏銳觀察力、準確記憶力、思維獨立力。

5 普及心理健康知識

5.1 護理人員大多數是女性，要經歷人生幾個關鍵時期，心理和生理都要經受著歷練。每個人能力有大小，處理感情過程障礙也有所不同，處理不當可發展至病態。因此，宣傳常見的問題和處理方法是必要的。

5.2 可經常請專家講座，組織小型座談會、電視、動漫等形式、注意培養每個護理人員對壓力和挫折分析和解決問題的能力，使每個護理人員都能自如能駕馭情感、干預心理。培訓臨床的基層管理者和每一個護理人員成為心理干預者，其次健全心里專科，使每一個護理人員都能健康服務于臨床。