康復新液保留灌腸在痔切除術后的臨床療效

呂寶軍 謝小銘

(廣東省 珠海中山大學附屬第五醫院普外科 519000)

環狀混合痔為肛腸疾病中的疑難疾病，臨床上也很多見。我科近年來，對環狀混合痔術后患者給予康復新液(四川好醫生攀西藥業有限責任公司，每瓶100ml)保留灌腸進行臨床觀察，取得了較好的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料中山大學附屬第五醫院普外科2008年01月一2010年01月收治的患者181例，病程2～25年，均伴有不同程度的直腸黏膜松弛，肛門阻塞感，排便不暢且排便不盡感。兩組診斷均按國家行業標準。參照住院號末位數，單號101例(男41例，女60例)進入治療組，年齡(42.21±3.27)歲;雙號80例(男31例，女49例)進入對照組，年齡(40.52～3.19)歲。兩組患者的年齡和性別差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法本資料患者均在腰麻下采用分段剝扎切除，V形切口縫合，內括約肌閉式側切松解加痔上黏膜用消痔靈注射術治療，手術均由同一組醫生完成。觀察組術后給予康復新液100ml，加溫至38℃左右，灌腸管插入肛門10cm處，每日早晚各1次保留灌腸，灌入后抬高臀部，至少保留30min;對照組用生理鹽水替換康復新液保留灌腸。兩組患者術后均予口服甲硝唑預防感染。

1.3 療效判斷標準記錄并比較兩組患者術后疼痛緩解的時間和手術創面愈合的時間。疼痛采用McGill疼痛簡易評分標準［1］，術后每天詢問患者肛門疼痛情況并進行評分。疼痛評分＜2分時，記錄為疼痛緩解的時間。手術創面愈合標準為創面水腫不明顯且無明顯滲出，肉芽新鮮，每次大便后肛門無疼痛和出血，生活行動正常。

1.4 統計學處理 計量資料以均數±標準差(x±s)表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

本資料患者均未發生術后創面原發性及繼發性出血或感染，治療過程中未發生不良反應。觀察組疼痛緩解的時間為(3.18±0.49)d，對照組為(5.5l±0.68)d，觀察組疼痛緩解的時間比對照組短，兩組之間的差異有統計學意義(P＜0.05);觀察組手術創面愈合的時間為(8.13±1.73)d，對照組為(11.26±1.94)d，兩組之間的差異有統計學意義(P＜0.05)，觀察組手術創面愈合的時間比對照組短。

3 討論

康復新液是運用現代科學技術，從美洲大蟾中提取有效藥用成分精制而成的純天然淡棕色液體制劑，味甜，氣味腥臭，性溫。有效成分為多元醇類和肽類［2］。能促進表皮細胞生長和肉芽組織增生，促進粘膜毛細血管增生，改善局部血液循環，促進創面壞死組織脫落，加速創面修復，能迅速緩解疼痛［3］;黏糖氨酸能活化非特異性細胞免疫功能，增加巨噬細胞NK細胞對病原物質的直接吞噬作用，提高機體免疫功能等作用［4］;分泌類白細胞介素、干擾素、前列腺素和白三烯等物質，迅速消除炎癥水腫腫［5］，從而達到治療的目的。臨床上可用于治療燙傷、燒傷、褥瘡等。本研究結果顯示康復新液保留灌腸組比生理鹽水保留灌腸組疼痛緩解的時間和手術創面愈合的時間均短，兩組之間的差異有統計學意義(P＜O.05)，表明了痔瘡患者術后康復新液保留灌腸可以減少術后的疼痛，促進創面的愈合。

［1］馮韶燕，洪海裕，等.康復新液應用在扁桃體切除術后的臨床療效.華西藥學雜志，2007，22:461—462.

［2］田文鵬，龍本丹，王茹.康復新液治療糖尿病患者皮膚潰瘍創面的療效觀察.貴陽醫學院學報，2011，36(1):93—94.

［3］申利彬.康復新濕敷治療皮膚軟組織缺損104例臨床療效觀察.四川醫學，20ll，32(3):402—403.

［4］孫強.康復新液聯合堿性成纖維細胞生長因子治療II度及以上褥瘡62例.實用醫學雜志，2010，26(9):1629—1631.

［5］郭俊宇，周喜漢，等.大腸水療配合康復新液保留灌腸治療潰瘍性結腸炎臨床療效.中國實用醫藥，2009.