基層醫院改善臨床護士亞健康狀況的探索

(潛江市中心醫院外一科，湖北 潛江433100）

亞健康是人們在身心情感方面處于健康和疾病之間的健康低質量狀態和體驗，是介于健康和疾病的一種邊緣狀態[1]。護士職業是世界公認的高壓力性職業。護理工作過程是一個精神高度緊張的過程，護士的健康狀態直接或間接影響到護理工作質量[2]。護理職業有著特殊的工作對象——身心失衡的病人，如護理人員本身處于亞健康狀態，身體不適，精神不振，則不可能進行高質量的護理，甚至還易發生護理差錯。降低或消除護理人員群體亞健康的發病率，保證護理人員以健康心態和充沛精力進行高質量的護理，是當前迫切需要解決的問題[3]。我院護士存在護理工作負荷過重、生活作息不規律 、人際關系復雜、缺乏社會心理支持等影響健康因素。我院主要從創造良好的工作硬環境、提供較好的人文軟環境改善護士的亞健康狀況，取得較好的效果，現報道如下。

1 創造良好的工作硬環境

1）從2007年搬入新大樓以來，醫院建立護士站，護理中的計價收費、處方取藥等均由計算機輸入系統完成，代替以前的手工抄寫，減少了護士的重復操作，護士有更多有效的時間和病人及家屬接觸、保證及時完成治療和護理。

2）修建健身、活動室。護士休息時可以健身、打羽毛球、乒乓球等，豐富了護士的業余生活，同時還成為她們交流的平臺，有效減輕了護士的心理壓力。

3）完善圖書室管理，引進電子圖書，為護士提供了學習的良好環境，為護士提供了提升自己素質的平臺。

4）在每個病區均設有護士值班室，光線適宜，配有空調、微波爐、電視、書桌、椅、書架、書柜、冰箱等，為護士因上連班、下夜班不能回家吃飯、休息、學習創造良好的進餐、休息、學習環境。

2 提供較好的軟環境

1）合理配置護士人力，改革排班制度。護士單崗時的勞動強度與心理壓力更大，我院護理部根據各科工作量和科室特點，配備了合適的護士人力，保證危急重癥病人多、工作強度大的科室人力的充足，并要求各科室根據工作量和時間內完成治療護理量彈性排班，強度較大的科室一般為雙班或3班，減輕了護士的工作壓力和心理壓力。

2）組織業務學習和選派護士外出學習和進修。當護士深造和在職學習的需求不能滿足時，則產生心理壓力[4]。①隨著醫學模式的轉變，護理工作從單純的執行醫囑轉移到為病人提供生理、心理、社會、文化的全面照顧的人性化護理服務，護理的工作量也相應的增加，對護理人員的專業化水平和素質要求也提高，大部分護士需要利用工作之余學習，負擔隨之加重。我院護理部根據本院護士普遍工作能力情況，分層次、有針對性的組織業務學習和護理查房，幫助不同層次護士快速提升業務水平。還有目的的組織護士學習溝通交流方面的知識和技巧，以應對現代護理工作的需要。同時也緩解了護士因學歷低，醫生、患者要求高的緊張心理壓力。②每年護理部均會根據各科室情況，有計劃選派護士外出學習和進修，使護士能以專業化的水準解決和應對護理工作中的問題，減少工作困惑所帶來的壓力。

3）簡化文書書寫。根據各科室具體情況，制定規范的護理表格，減少書寫工作，減輕護士的工作負擔。

4）科室開展每月評比滿意護士、醫院開展每年評比優秀護士、明星護士活動。目前我國護理專業仍屬于附屬地位，護士的社會地位偏低，病人在出院時往往會對醫生表示感謝，而忽視護士的工作及貢獻。相對而言，護士得到繼續深造及晉升的機會少，福利待遇也低。亞健康狀態的實質是身心問題，長期的工作壓力勢必增加亞健康發生的概率。我院護理部組織各科室積極開展評比滿意護士、優秀護士、明星護士活動，并在當地報紙、電視上大力宣傳。既是壓力，又是動力。通過評比活動，護士感到職業受到尊重，個人價值得到體現，奉獻得到承認。

5）組織各種文體、娛樂活動，豐富護士的業余生活，積極開展護士自身保健相關的培訓，幫助護士正確認識和舒緩壓力，提高自我保健的意識，從而降低護士亞健康的發生。

護理人員屬于亞健康的高發人群，對此我院各級管理者給予高度的重視，積極采取措施，保證了護理人員擁有良好的情緒狀態和身體狀況，樹立了護士良好的職業形象，獲得了病人及家屬的充分信賴，提高了護理質量，取得了較好的社會效果。

[1]趙瑞琴，宋振峰．亞健康問題的研究進展 [J]．國外醫學：社會醫學分冊，2002，19（1）：10．

[2]陳衛平，李曉云，黃蓉萍，等．基層醫院臨床護士亞健康狀況調 [J]．中國醫學創新，2010，7（17）：105-108．

[3]李妍，趙玲，張麗華．護士亞健康狀態探討 [J]．護理實踐與研究，2004，1（1）：52．

[4]莊小萍，路潛，崔麗娟．北京市部分三級甲等醫院護士亞健康狀況及工作壓力源的相關性研究 [J]．護理管理雜志，2010，10（4）：247-248．