輸注工作站的功能與選擇

福建省立醫院設備科 鄭沁春

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輸注工作站的功能與選擇

福建省立醫院設備科 鄭沁春

介紹了輸液工作站的一般功能及其對臨床工作帶來的好處，并提出了醫院選擇輸液工作站時的幾點參考建議。

輸液工作站

0 引言

輸液和注射是醫院開展醫療工作中一項工作量大、覆蓋面廣的治療和護理方法。全國大、中、小醫院每天接納并輸液的患者數以百萬計，輸液質量的好壞將直接影響治療效果。醫療輸液可分為門診輸液、病房輸液、麻醉輸液和ICU輸液幾種，前兩種為普通輸液，后兩種為特殊輸液。隨著醫療技術的發展和醫療水平的提高，通過輸液和注射給藥、補充營養、調節體液平衡等越來越成為診療工作中不可或缺的方法，并且開辟的輸液和注射通路也越來越多。隨著單個患者輸液和注射通路的增多以及整個病房、病區輸液和注射器的大量使用，醫護人員的勞動強度越來越大，差錯率也大為上升，這些都成了醫療隱患[1]。

重癥監護室（ICU）是危重患者相對集中的地方，ICU的病人由于病情重，耐受性差，對液體和藥物的治療劑量的輸液速度要求高，這要求嚴格控制每一種補液和治療藥物的劑量、濃度、速度。要做到這種精確控制，單純依靠醫務人員是很難的，為滿足現代治療的的需要，輸注工作站應運而生，自本世紀以來，在一些大中型醫院的ICU、CCU逐步引入了輸注工作站。

1 輸液工作站的功能

輸液工作站一般由輸液泵、注射泵和監護工作站組成，通過網絡技術、計算機控制和數據庫信息管理等手段實現對患者輸液過程進行動態監護和集中管理，大大減輕了醫務人員的工作壓力，提高醫療信息化水平，同時通過計算機對輸液過程的精確控制提高了輸液的安全性。

應用于輸液工作站的輸液泵/注射泵一般具有以下功能和特點：①高精度的流速控制；②壓力管理，可實時監測管路中突然的壓力上升或下降；③具有事件記錄功能；④完善的報警功能：具備注射器機械故障報警、輸液過程中的壓力故障和容量故障報警、電力控制故障報警等；⑤單個注射泵可組合在工作站中使用，也可拆卸獨立使用；⑥有后備用電；⑦高等級的電氣安全標準，以保證醫療安全。

工作站基站的功能與特點：①集數據集成、存儲、顯示、以及控制輸液泵/注射泵功能于一身；②可進行各種參數的輸入和更改；③可直接控制多個輸液泵/注射泵，可根據臨床需要調整輸液泵/注射泵的數量，輸液泵/注射泵可組合使用；④泵與泵、泵與基站之間采用熱拔插的方式連接，即插即用；⑤可在輸液泵/注射泵上設置和更改參數，也可以在基站上直接更改；⑥具備藥品輸注歷史記錄、液體平衡記錄、藥庫管理等功能；⑦完善的報警功能：壓力監測控制報警、輸注控制報警、技術故障報警等；⑧具有數據傳輸接口，可直接和電腦連接；⑧后備電池和高等級的電氣安全標準。

具備如此之多功能的輸液工作站，對臨床工作帶來的好處有：①定時、定量的監測和輸液控制，減輕了醫護人員的工作強度，提高了護理質量和水平；②精確的輸液控制避免藥物浪費，減少了藥物的副作用，提高臨床用藥的安全性和有效性；③及時的異常情況報警和處理，減少醫療差錯，提高治療效率；④節約了ICU的空間，更少的電線連接降低了電氣風險；⑤護理工作實現信息化，為與醫院其他信息系統相連建立基礎。

2 輸液工作站的選擇

目前，國產輸液工作站在功能、性能上還不能和國外產品相匹敵，而進口產品價格較高，為了實現更高的性價比，采購輸液工作站時可以從以下幾個方面進行：

2.1 科室空間

ICU病床床旁常規需配備監護儀、呼吸機及其他搶救所需的急救器材，醫務人員需要足夠的占地及操作空間。因此模塊化、體積緊湊的設計可以節省床旁空間。有的品牌雖然輸注模塊小，但是需要附加電腦才能實現計算機控制；有的品牌基站即具備中央集成控制和監護功能。采購時可以結合實際空間進行考慮。

2.2 泵的功能

有的品牌單臺泵即可做到輸液、輸血、輸營養，多功能集于一身，可以節約ICU整體設備的采購成本，提高設備利用率，同時相同的操作界面減少誤操作的風險，但是相應也增加了單次采購成本。采購時可結合科室現有設備情況整體考慮。

2.3 給藥精度

ICU患者的病情危重，血管活性藥物等搶救用藥的使用對輸注水平提出了高要求，這也是選擇時的一個參考項。

2.4 聯網功能

數字化醫院的建設是大勢所趨，必須考慮到未來工作站能否能夠與HIS等醫療信息系統聯網。

2.5 其他功能

除顫防護功能適合ICU搶救環境要求；熱拔插功能可減輕醫護人員工作量，提高工作效率。

3 結束語

現代治療技術的飛速發展總是伴隨著醫療設備的不斷更新與改進，帶來的是醫療水平的提高和醫護人員工作效率的大幅提升。ICU的監護水平如何，設備是否先進，已成為衡量一個醫院水平的重要標志。本文介紹的輸注工作站在國內醫院還遠未普及，但是輸液工作站實現了輸液過程全程數字化，是未來復雜輸液的方向。

[1] 袁衡新．淺談輸液系統的現狀與展望[J]．現代醫學儀器與應用，2008，20（3）：72-74．