社區(qū)實踐是高職高專醫(yī)學生能力培養(yǎng)的重要途徑

郭英輝

（四川中醫(yī)藥高等專科學校思想政治理論課教學研究部，四川綿陽621000）

社區(qū)實踐是高職高專醫(yī)學生能力培養(yǎng)的重要途徑

郭英輝

（四川中醫(yī)藥高等專科學校思想政治理論課教學研究部，四川綿陽621000）

社會實踐活動是大學生思想政治教育工作的重要組成部分，更是高職高專醫(yī)學生懂知識、學技能的重要途徑。目前大部分的學生社會實踐活動還存在形式化和狹隘性等不足。堅持深入社區(qū)開展社會實踐活動，能促進高職高專醫(yī)學生專業(yè)技能的熟練和全面素質(zhì)的提高。

高職高專醫(yī)學生 社會實踐 社區(qū)實踐

高職高專教育是我國教育體系重要組成部分，以培養(yǎng)具有扎實專業(yè)技能和較高職業(yè)素養(yǎng)的實用型專門人才為目標，具有鮮明的職業(yè)性。這一特點就決定了高職高專教育過程必須重視理論和實踐的有機結(jié)合，大力推進社會實踐、實訓的開展。但高職高專醫(yī)學教育學制短、課程多、知識量大，容易出現(xiàn)重理論輕實踐、重知識輕技能的問題。教師要有意識地增加高職高專醫(yī)學生的實踐的實訓內(nèi)容，尤其讓學生深入到社區(qū)，在真實的環(huán)境中提高學生的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)。

1.高職高專醫(yī)學生的成長成才離不開社會實踐

醫(yī)學是一門實踐性非常強的學科，實踐經(jīng)驗是提高醫(yī)學生臨床診療能力的必要前提。對于高職高專醫(yī)學生而言，如何在短暫的三年學習后迅速適應臨床需要是對學生學習能力和操作能力的較大考驗。

1.1 升華理論知識

醫(yī)學是一門知識量大、體系嚴謹?shù)膶W科，不允許學生對理論知識一知半解或者簡單應付。學生應在較短的理論學習過程中以夯實學科基礎、掌握知識重點作為學習目標。而獲得知識的最好途徑就是理論聯(lián)系實際。學生通過和病人接觸并參與治療過程，心、口、手結(jié)合，能加深對理論知識的認知并產(chǎn)生持久作用；可將書本理論和現(xiàn)實情況進行比照，對理論進行驗證和思考。

1.2 增強實際操作技能

強化職業(yè)技能訓練是高職高專醫(yī)學人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容，醫(yī)學的學科特點更加要求重視教學的實踐性。專業(yè)性社會實踐活動可為學生創(chuàng)造將理論與實踐有效結(jié)合的廣闊平臺。學生通過為群眾進行體檢、按摩、老年護理、康復訓練等實踐活動，能不斷提高認病辨癥、病例書寫、醫(yī)療關(guān)懷等臨床必要素質(zhì)。

1.3 增強社會適應能力

形式豐富的社會實踐活動能促使學生主動了解社會現(xiàn)狀、分析社會現(xiàn)象，增強社會服務意識。深入社區(qū)街道、鄉(xiāng)村進行醫(yī)療衛(wèi)生服務，能讓學生了解基層醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀；進行醫(yī)療衛(wèi)生社會調(diào)研，能幫助學生感受醫(yī)療衛(wèi)生制度的社會效應；開展頂崗實踐，能有效提高學生處理醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療機構(gòu)（企業(yè)）經(jīng)營管理能力，提高學生綜合素質(zhì)和創(chuàng)業(yè)能力。此外，在社會轉(zhuǎn)型期大學生普遍表現(xiàn)出的自我意識強、合作意識弱；自我表現(xiàn)強，全局意識弱；個人利益強、心理承受弱等特點①，在實踐過程中會得到逐步的影響和糾正，提高心理素質(zhì)，促進全面人格的塑造。

2.高職高專醫(yī)學生參與社會實踐的現(xiàn)狀

2.1 學生對社會實踐重要性認識不足

一項調(diào)查結(jié)果表明，近47%的新生并未及時對自己職業(yè)生涯進行長遠規(guī)劃，學生心中首要的學習目標是通過課程考核和考取職業(yè)資格證，學生極少主動去思考并參與社會實踐②。造成這種現(xiàn)狀的原因為：首先，學生對學科特點了解不足，不清楚社會對于高職高專層次醫(yī)學人才職業(yè)能力的要求；其次，大量的理論學習壓力使學生缺乏參與社會實踐的主動性。

2.2 學校組織的社會實踐形式大于實效

社會實踐對于高職高專醫(yī)學生成長成才的重要作用是必須受到重視的。但很多學校受傳統(tǒng)辦學理念的束縛，或者受客觀條件的限制，對學生社會實踐的管理和引導重形式輕實效、重倡導輕扶持、重數(shù)量輕質(zhì)量，使實踐實訓這一重要教學環(huán)節(jié)處于一個“雞肋”的尷尬境地。

2.2.1 實踐活動形式單一，缺乏拓展。

醫(yī)學類高職高專院校學科單一，缺乏多學科、跨領域的思想交流，使得學生社會實踐活動的內(nèi)容也以簡單的醫(yī)療衛(wèi)生服務為主，多為不具有危險性的健康體檢、保健按摩、醫(yī)藥知識宣講等。這些活動在一定程度上提高了學生的專業(yè)技能，但數(shù)量過多，質(zhì)量不高。適當創(chuàng)新和拓展社會實踐的形式和范圍更有利于學生社會適應力和全面人格的完善，如開展社會調(diào)查研究、自主創(chuàng)業(yè)實踐等能夠與其他學科進行交流的活動。

2.2.2 有效參與社會實踐的學生比例較低。

無論是何種形式的社會實踐，都應以使每一名學生能從社會實踐中受益為目標。但實際上真正主動參與社會實踐并有所收獲的學生占總?cè)藬?shù)比例過低。造成這種現(xiàn)象的原因為：一是學生對社會實踐重視不足，缺乏參與社會實踐的主觀性；二是學校開展的社會實踐主要是以社會實踐服務隊、“三下鄉(xiāng)”服務隊、社區(qū)醫(yī)療服務隊等形式，這就造成參與社會實踐的學生主要以學生干部、學生黨員、志愿者為主體；三是專業(yè)相關(guān)的社會實踐活動必要的藥品、設備等支出也是學生個人無法承擔的。

2.2.3 考評方式不完善。

為通過學生管理目標責任考核，學校會開展覆蓋全體學生的社會實踐工作。但學生總數(shù)少則幾千多則上萬，不可能一一組織考評，主要還是采用向?qū)W生發(fā)放社會實踐介紹信的方式，由學生利用假期自行參與社會實踐，最后憑學生返回的社會實踐報告考核學分并評出優(yōu)秀典型。這種社會實踐活動的形式是可行和合理的，但效果卻難以保證。

2.3 學校缺乏完善的學生社會實踐管理機制

學生社會實踐是高職高專醫(yī)學院校人才培養(yǎng)的重要的環(huán)節(jié)，是一個系統(tǒng)的工程，需要得到制度、師資、經(jīng)費的支持。但多數(shù)學校缺乏專門的部門和師資進行組織管理，學生社會實踐活動大多交由團委、學生會及學生社團等學生組織去管理。這有可能造成學生自我管理過程出現(xiàn)導向偏離、考核不公、經(jīng)費缺乏、安全難以保證等弊端。

3.高職高專醫(yī)學生走進社區(qū)開展實踐的優(yōu)勢

3.1 真實的社會環(huán)境可有效提高實際操作能力

醫(yī)學生全程參與到社區(qū)社會實踐，需要與社區(qū)管理、物業(yè)管理、社區(qū)衛(wèi)生服務等部門，以及小區(qū)業(yè)主等進行溝通協(xié)調(diào)，這一過程可鍛煉學生的人際關(guān)系協(xié)調(diào)能力；提供醫(yī)療衛(wèi)生服務之前，必須熟悉醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)，以及社區(qū)管理規(guī)定，可于無形中增強學生的規(guī)則意識和法律意識；在實踐過程中學生會遇到形形色色的人群，發(fā)生諸多意料之外的情況，應對和處理好復雜狀況的過程能讓學生社會適應能力得到有效歷練。

3.2 社區(qū)內(nèi)豐富的病例有助于提高學生認知能力

隨著生活水平的提高和工作節(jié)奏的加快，各種老年病、職業(yè)病、慢性病的發(fā)病率逐年升高。醫(yī)學是一門強調(diào)經(jīng)驗積累的學科，直接與病人接觸并觀察了解病情對于醫(yī)學生理論知識的升華和臨床經(jīng)驗的積累十分重要。社區(qū)內(nèi)聚集了不同的職業(yè)者、老人、慢性病患者等特殊群體，豐富的病例為學生創(chuàng)造了較多的觀察、接觸病人并參與到診療過程的機會，有效提高了學生對常見疾病的認知能力和臨床診治經(jīng)驗③。

3.3 社會服務和社會實踐相結(jié)合有利于實踐活動長期穩(wěn)定的開展

學生通過社會實踐認識社會、鍛煉自身的同時也為社會提供力所能及的服務，這一出發(fā)點得到了社會的廣泛認可。社區(qū)管理部門認為學生到社區(qū)實踐能豐富小區(qū)群眾生活，為管理者和群眾的溝通起到橋梁作用；社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)表示學生的實踐活動一定程度上減輕了他們的工作量，起到了協(xié)助作用；社區(qū)群眾更是對學生提供的健康知識宣講、保健按摩、健康體檢等服務十分歡迎，愿意積極參與和配合學生的實踐活動。因此，深入社區(qū)開展社會實踐活動是一項多方共贏、促進社會和諧穩(wěn)定的好事，應長期堅持下去。

注釋：

①王薇，劉彩霞，王蕾.社會實踐是醫(yī)學生成才的有效途徑［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2005.6，（3）：42-44.

②數(shù)據(jù)來源：根據(jù)2009年5月筆者所做“專科醫(yī)學生就業(yè)預期調(diào)查－以四川中醫(yī)藥高等專科學校為例”.

③沈煥泉.對醫(yī)學院校開展社會實踐活動的幾點建議［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2010，VOL31，（14）：2305-2306.