淺談護理技巧的“教學做一體化”

劉愛平

（荊州職業技術學院，湖北荊州434000）

淺談護理技巧的“教學做一體化”

劉愛平

（荊州職業技術學院，湖北荊州434000）

高職教育的特點是培養合格的技能型人才，既要有必要的理論知識，又要有較強的實踐能力[1]。作為高職院校我院通過對已就業學生的統計調研，充分了解醫院對職業教育的要求和需求，我們改變了過去傳統的“板書+講解”的教學模式，在護理技巧教學中探索“教學做一體化”的教學模式，為提高學生實踐操作能力和就業奠定基礎。

護理技巧；教學做一體化；教學模式

社會發展既需要從事科學研究的人才，也需要從事具體職業的人才，高等職業教育作為高等教育發展中的一個類型，肩負著培養面向生產、建設、服務和管理第一線需要的高技能人才的使命。但是由于高等教育的突破式擴張、職業教育在教學方法上主要沿襲學歷教育，教學計劃和專業設置不合理，創新性不足以及職業教育的“非職業化”導致了我國技能型人才供給不足。

作為培養職業人才的高職院校，為培養符合市場需求的人才，就要在教學理念、教學內容和教學方法上進行強有力的改革。我院以市場需求為動力，以就業為導向，為培養高技術和高素養的人才，對護理技巧課程進行了“教學做一體化”的教學模式的研究和實踐，并在其他課程上進行推廣，取得了較好的成效。

1 突出學生職業能力培養,改變護理技巧課程順序

護理技巧理論內容多而且雜，實訓內容以單項練習為主，主要為通過護士資格證服務，但學生在就業時發現就業單位并不只關心證書，更注重實際操作能力和靈活的應變能力。為提升學生的職業能力、激發學生學習積極性和滿足醫院對人才素質要求的需要，培養學生的綜合職業能力，這促使我們改變護理技巧教材的課程順序，我們按照病人在入院后，為病人提供的護理服務內容的順序來安排課程體系，在課程實施上從以教師為主導轉向以學生為中心，從課堂情境轉向工作情境，從知識儲備為主轉向實際應用為主，在教學實踐中成功地得以應用和推廣。

2 “教學做一體化”的內涵

職業教育的發展必須以教學為重點，教學的重點必須以實訓為基礎。我國偉大的人民教育家陶行知先生，也為我們研究實踐教學提供了重要思路。他在教學活動上非常重視“做”，在教學方法上，主張“教、學、做合一”。即“事情怎樣做就怎樣學，怎樣學就怎樣教”[2]。他強調的知行統一的思想，與當前高職高專強調以服務為宗旨，以就業為導向，以培養高技能人才為目標的職業教育辦學方針是非常吻合的。

“教學做一體化”的教學模式就是將教學場所直接設在實訓室，師生雙方邊教邊學邊做，理論和實踐交替進行，直觀和抽象交錯出現，理中有實，實中有理，突出學生動手能力和專業技能的培養，充分調動和激發學生學習興趣的一種教學方法。學生真正變成了學習的主人，而老師只是一個引導者或答疑解惑者，可以培養學生的終生學習能力，對加強學生的動手操作能力和解決實際問題的能力也有很大好處。

3 “教學做一體化”的教學實施方案

在“教學做一體化”的教學模式中為了突出學生能力的培養訓練，在實訓教學中又突出以學生“做”為主，多種教學方法相結合幫助學生學得好，做得更好。

3.1 重新設計教學過程，使實訓教學的地位更加突出和強化[3]

以前我院護理技巧課程的理論和實訓是分開講的，在實訓課上學生比較活躍，而在理論課上學生覺得枯燥、聽得累，教師講得“累”，覺得自己的辛苦不被學生所接納，心“累”。為了改變這種現狀，我們在教學計劃里壓縮了單純的理論課，而是在學生實際操作時，再講運用到的理論知識，理論指導實踐。例如：教師在講鋪床法時，設計案例，患者，男，30歲，工人，右手食指被切紙機切斷1 h入院，急診在全麻下行斷指再植術。現應為病人鋪一個什么床？為了回答上述問題，學生必須區分備用床、暫空床和麻醉床的目的[4]，才能得出正確答案，也可以使學生加深對麻醉床目的的理解。這樣學生在用中學，教師在學中教，學生在應用中也掌握了需要的理論知識，這種方式學生很喜歡，解決了以前師生都累的問題，很好地完成了教學效果。

3.2 工作過程為導向，突出學生“做”的重要性

“教學做一體化”的教學模式在教學實施中把課堂教學轉向工作情境，課堂由教師為主轉向以學生為中心，例如：各種注射法的學習[4]，學生都是在教師的指導下“真人真做”，每位學生都會扮演病人及護士角色，學生親身感受了注射前的緊張害怕和注射時的疼痛，在扮演護士角色時，更能理解病人的痛苦，能更好地與病人進行交流，形成了認真負責的工作態度，提高了實踐操作能力。“教學做一體化”的教學模式產生了很好的教學效果，為他們將來走上工作崗位奠定了堅實的基礎，也是對學生的操作能力、團隊精神和敬業精神等綜合能力的有效鍛煉。

3.3 多種教學方法相結合

在護理技巧的教學過程中，我們“因人施教”，采取靈活多樣的教學方法，注重發揮學生的主觀能動性，使其變被動學習為主動學習，注重理論和實踐的有機結合，提高學生的學習興趣，盡量不采取“填鴨式”的教學方法，每個新內容的開始都能以實訓操作的具體問題作為切入點，先引起學生的學習興趣，然后以提問題的方式開始新內容的教學，讓學生感覺到自己能解決實際中的實際問題，并且學到以前沒接觸過的新東西，有新發現的感覺。內容結束的時候再以實訓操作為結束。我們將案例法教學、分組討論、分組競賽、角色扮演等多種方法綜合運用，并采用多種輔助手段，比如多媒體教學、播放課件等通過具體的操作過程，提高學生的學習興趣，加深他們的理解。

4 課程考核辦法的改革，多種評價方式結合

“教學做一體化”的教學模式為提高教學質量和教學效率，堅持以實踐操作考核為主，理論成績為輔的原則對學生進行考核。

4.1 理論成績考核

為了及時檢查學生對所學知識的掌握情況，教師進行隨堂抽查，并記錄好每次的考核結果，讓學生也清楚自己的學習狀況。

4.2 實訓操作考核

根據平時實訓課上的表現和操作考核進行評定。

按教育部的要求，配備足夠的“雙師型”教師隊伍，增加專業教師中具有醫院工作經歷的教師比例，安排學校教師到醫院頂崗實踐，積累實際工作經歷，提高實踐教學能力，聘請醫院能工巧匠和專業技術人才到學校擔任兼職教師，承擔技能課程的教學工作。

“教、學、做”一體化的教學模式，使教師在課堂教學中加強了教與學的結合，學與做的結合，理論與實踐的結合。學生通過制訂、實施、評價操作項目，全面地參與整個實訓活動，充分發揮了學生的主體作用，提高了學生學習的積極性、主動性以及發現問題、分析問題、解決問題的能力，既有利于教師的“教”，又有利于學生的“學”，大大提高了教學質量，并取得了良好的教學效果。

同時，它還使我們充分認識到教師在課堂教學中的作用，不是“教”，而是教“學”，所以我們在課堂教學實踐中要始終堅持以學生為主體，以能力為本位、以職業實踐為主線，通過學習和實踐，培養出基礎扎實、素質全面、本領過硬、上手快、轉型快的高級技能型人才，有效地提高學生的就業能力和適應職業變化的能力，以更好地滿足和服務社會。

[1]中發[1999]9號.中共中央國務院關于深化教育改革全面推進素質教育的決定[S].

[2]陶行知.陶行知全集.第2卷[M].成都：四川教育出版社，2005.

[3]李娟，李逸航.職業教育一體化教學模式的改革與實踐[J].中小企業管理與科技，2009，34：210.

[4]熊愛姣，余先會.護理技巧[M].武漢：湖北科學技術出版社，2008.

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1671-1246（2011）04-0067-02