富陽市農村中老年人生活行為習慣與健康狀況調查分析

全英玲,楊麗黎,黃美麗

(浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院,浙江杭州 310016)

隨著社會和經濟的發展、農村生活水平的提高,農村中老年人的物質生活得到了改善,為了解現階段農村中老年人的生活行為習慣與健康狀況,以便更好地進行有針對性的健康教育,2010年8月,筆者對富陽市某鄉18個村45歲以上中老年人進行問卷調查,現將調查結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 納入標準:年齡≥45歲,性別不限,無精神病史,意識清楚。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 參考相關文獻[1-3],自行設計生活方式與健康狀況調查表,內容包括人口社會學特征:年齡、性別;生活行為習慣:睡眠時間、吸煙、飲酒、飲食、鍛煉;體重指數(BMI):身高,體重;高血壓及糖尿病患病情況。睡眠時間分為＜7 h、≥7 h;吸煙分為經常、已戒、從不;飲酒分為經常(≥2 d/周)、偶爾(＜2 d/周)、從不;飲食包括進早餐和吃零食,進早餐分為經常(≥3 d/周)、偶爾(＜3 d/周)、從不,吃零食分為經常(≥2 d/周)、偶爾(＜2 d/周)、從不;鍛煉分為經常(≥3 d/周)、偶爾(＜3 d/周)、從不;BMI=體重(kg)/[身高(m)]2,分為偏瘦(BMI＜18.5)、正常(18.5≤BMI≤25)、超重(BMI＞25);患病情況分為是、否。

1.2.2 調查方法 采取隨機整群抽樣法,對富陽市某鄉(18個村)45歲及以上中老年人進行現場調查,由調查人員通過直接訪談方式進行,要求被調查者本人或由其照顧者代答,BMI由調查人員根據被調查者身高、體重計算,高血壓病、糖尿病根據醫院確診進行統計。發放問卷250份,回收有效問卷219份,回收率87.6%。

1.2.3 統計學方法 將收集的數據資料在計算機上用Excel和SPSS 11.5統計軟件完成相應的統計工作。

2 結 果

2.1 人口社會學特征 219人中,男108人、女111人,年齡45～87歲,平均年齡60.27歲。

2.2 生活行為習慣 219人中,睡眠≥7 h 135人(占61.6%)、＜7 h 84人(占38.4%);其他生活行為習慣情況見表1。

表1 219名中老年人生活行為習慣情況(人,%)

2.3 健康狀況 BMI＜18.5有27人、占12.3%, BMI 18.5～25有150人、占68.5%,BMI＞25有42人、占19.2%;有高血壓病120人、占54.8%,有糖尿病21人、占9.6%,其中12人同時有糖尿病、高血壓病。

3 討 論

3.1 農村中老年人健康生活行為習慣有待改善 生活方式是人類健康和生存質量的重要決定因素,據WHO統計,全球由于不良生活方式和行為引起的死亡,在發達國家占總死亡構成的70%以上[1]。充足的睡眠、良好的飲食習慣、不吸煙、適度運動鍛煉是健康的生活行為。隨著農村生活水平的提高、文化的發展,農民自身素質有所提高,但部分人群健康生活觀念尚未形成,認為能吃身體就健康,能吃就不需要節制;部分中老年人誤把干家務活和農活當成了身體鍛煉,認為能干家務活和農活,就不需要進行額外的身體鍛煉;大多數人對吸煙危害的認識僅限于吸煙對肺部疾病有影響,卻不知道吸煙對于心腦血管甚至消化系統也有很大影響。本文調查結果顯示,有38.4%中老年人睡眠時間不足7 h,87.7%中老年人從不進行鍛煉,39.7%中老年人有經常吃零食習慣,4.1%中老年人從不或偶爾進食早餐,仍有26.0%中老年人經常吸煙。

3.2 農村中老年人健康狀況不容樂觀 農村中老年人健康保健意識淡薄,大部分人對自身的健康狀況認識不足,對于長期血壓高和血糖高所引起的嚴重后果幾乎一無所知,而對于如何控制血壓或血糖的知識了解也甚少,致使農村居民高血壓病、糖尿病的患病率增長迅速,已與城市相當[4]。另外,超重以及肥胖問題已開始成為農村中老年人健康問題之一,大多農村中老年人知道控制體重的重要性,卻不知控制體重的方法,沒有控制體重的行動和計劃。本次調查結果顯示,在219名調查對象中高血壓病患病率54.8%、糖尿病患病率9.6%,比蔡學聯[5]2008年調查杭州市區居民高血壓病患病率28.72%要高,也高于李慧等[6]2008年對農村居民調查得出的高血壓病患病率44.3%、糖尿病患病率4.3%;調查結果還顯示,富陽市農村中老年人的體重控制較好,但有12.3%偏瘦、19.2%超重。

3.3 對策

3.3.1 加強戒煙宣教 對農村中老年人的戒煙宣教仍需進一步加強,可制作宣教手冊,對于吸煙危害做全面介紹,加深農村中老年人對于吸煙危害的認識,促進主動戒煙。

3.3.2 更新鍛煉觀念 針對農村中老年人鍛煉意識薄弱原因除了誤把干家務活和農活當成身體鍛煉的一種方式外,另一原因是農村體育鍛煉設施缺乏,所以,首先要更新農村中老年人的鍛煉觀念,從根本上認識體育鍛煉與純粹勞動的區別,其次呼吁地方政府改善農村體育鍛煉設施,提高農村中老年人體育鍛煉的積極性,營造良好的鍛煉氛圍。

3.3.3 倡導健康飲食行為習慣 引導農村中老年人樹立健康的飲食觀念,使他們認識到能吃雖是福,但不能無度的吃,要有節制、有選擇的吃,做到按時進餐、進餐宜緩、進食宜少(宜七分飽)、飲食宜淡、食物宜潔、粗細搭配、葷素搭配、少吃零食,保持膳食平衡。

3.3.4 多渠道關注農村中老年人的健康問題在社會主義新農村建設過程中,必須進一步健全和發展農村衛生事業,多渠道關注農村中老年人的健康問題,積極滿足他們的健康需求,定期或不定期地開展健康教育,通過現場咨詢、科學講座、社區板報以及健康知識宣傳片等多層次、多手段的形式,向中老年人宣傳健康觀念和各種預防保健知識,盡可能提供一對一的健康宣教服務,針對農村中老年人的個體差異進行個體指導,切實改變他們的健康觀念和生活行為方式[7],提高農村中老年人的生活質量。

[1]崔渝敏,王鵬巨,楊曉媛,等.軍隊離退休老干部生活習慣調查分析[J].解放軍護理雜志,2003,20(11):27-28.

[2]方菊芬.健康教育對機關高血壓患者血壓控制及生活行為改變的影響[J].護理與康復,2008,7(8):628-629.

[3]劉玉梅,劉光月,侯芳麗,等.老年冠心病患者不良生活習慣調查及健康教育體會[J].齊魯護理雜志,2007,13(1):99.

[4]王隴德.中國居民營養與健康狀況調查報告之一(2002綜合報告)[M].北京:人民衛生出版社,2005:153-171.

[5]蔡學聯.社區居民健康教育需求狀況調查與分析[J].護理與康復,2009,8(12):997-998.

[6]李慧,馬吉祥,夏慧,等.農村居民高血壓、糖尿病相關知識及行為調查[J].中國公共衛生,2008,24(12):1458-1460.

[7]付偉,包家明,胡斌春,等.浙江省社區護理管理的研究與思考[J].護理與康復,2008,7(7):483-484.