住院慢性支氣管炎患者健康狀況的調查

蔡寶琴

慢性支氣管炎(以下簡稱慢支)是以咳嗽、咯痰或伴喘息及反復發作為特點的慢性過程，隨著病情緩慢發展，可并發慢性阻塞性肺氣腫和肺心病。慢支是一種嚴重危害人們健康的常見病，常因反復發作而多次住院治療，增加了病人單位、家庭的經濟負擔，降低了病人的生活質量，所以特進行此項調查，以確定對住院慢支患者進行健康教育的重點對象和內容，為進一步深入開展對慢支患者的護理提供依據。現報道如下。

1 對象和方法

1.1 調查對象為2008年12月～2009年12月在我院住院治療符合臨床診斷，病情緩解的慢支病人共60例，均有能力完成問卷調查，其中男性38例，女性22例，年齡40～81歲，其中65歲以上占70%。

1.2 調查方法

抽樣方法本著隨機原則及知情同意的原則，采用自行設計問卷進行調查。問卷內容包括慢支患者的一般資料，疾病情況，預防保健知識（誘發因素、飲食、運動、吸煙嗜好等）以及疾病預后了解情況等方面。采用當場發放問卷，當場收回的方式，文盲由護士代其填寫，回收問卷進行統計學處理，問卷共發出60份，回收60份，回收率100%。

2 結果

2.1 患者對疾病認識程度與住院次數的關系見表1

表1 60例患者對疾病認識程度與住院次數的關系

表2 60例患者的治療信心與其文化程度的關系

2.2 患者的治療信心與其文化程度的關系見表2

2.3 慢支患者自我保健狀況

2.3.1 知道反復感染是慢支病因的人數占66.7%；吸煙是慢支的病因的人數占60%；刺激性煙霧等氣體污染是慢支病因的人數占30%；知道過敏因素是慢支病因的占10%；知道老年人由于呼吸道防御功能下降是慢支病因的占15%；65%的患者知道季節變換注意增減衣服，等等。

2.3.2 患者對疾病預后了解情況調查結果見表3

表3 60例患者對疾病預后了解情況

2.3.3 疾病復發時患者采取的措施

疾病復發時，知道即刻就診的人數12例（占20%），知道在家服藥的人數40例（占67%），在家不服藥而等待觀察的6例（占10%），本文所調查的60例患者均未進行家庭氧療，而在家每天能偶爾吸氧20分鐘至2小時的人數僅占5%。

2.3.4 患者的日常生活狀態見表4

由表4 可以看出，堅持每天運動的人數占85%，其中每位患者可以有一種或多種運動，90%的患者能定期溫水洗澡，66.7%的患者有吸煙嗜好，已有62.5%的患者已戒煙，但仍有37.5%的患者在繼續吸煙。

表4 60例慢支患者的日常生活狀態

3 討論

慢支的發病與吸煙、感染、理化刺激等因素有關，早期、及時的治療對避免或減少并發癥有重要意義。慢支患者如何提高自我保健知識，去除病因，養成良好的生活方式是健康教育的重要內容。慢支患者的自我保健意識應隨著整體護理的不斷深入而逐步提高。

3.1 健康教育對象的重點應放在首次住院的慢支患者和文化程度較低的患者身上，根據每位患者的個體特點，制定有針對性的教育計劃。

3.2 健康教育內容的重點應放在預防保健知識方面，本研究中能在疾病復發時即刻就診的人數僅占20%，說明他們對疾病知識的掌握不夠牢固，醫務人員應向病人說明，及時就醫的癥狀及治療的重要性。還應指導患者選擇健康的生活方式、合理的飲食結構、適合自己的運動方式，并指導患者戒煙。

3.3 健康教育是通過有計劃、有組織、有評價的系統的過程，使人們自覺地采用有利于健康的行為，以改善、促進個體及社會的健康狀況，提高生存質量［1］。健康教育有助于患者的主動參與，使患者能積極配合治療和護理［2］，提高病人的依從性。病人的依從性是指病人對醫生醫囑、指導的服從或遵守［3］。健康教育不是一次性的工作，而是一個追蹤的過程［4］，通過提高患者的疾病知識水平，改善其心理狀態，改變不良行為，最終促進患者身心健康，達到社會和諧之目的［5］。

因為健康教育是護理實踐的一個重要組成部分，護士不僅是健康的照顧者，同時也是健康的倡導者和教育者[6]。健康教育應是全程的，其各項活動貫穿于人的生命的整個過程，所以這更要求護理人員在提高自己的同時，要付諸于臨床實踐，積極輔導患者，提高其自我保健知識，減少疾病的復發率，延緩病情進展，從而提高患者的生活質量。

[1]華晴嵐,梅柳蓉.對住院患者實施健康教育的現狀與進展[J].上海護理,2005,5(2):234-235.

[2]張宜紅,施琪嘉.腫瘤患者的心理治療[J].中國康復,2005,20（1）:56-58.

[3]劉琳,岳淑英,李金麗,等.健康教育對首發精神分裂癥病人自知力恢復、服藥依從性及復發的影響[J].中華護理雜志,2004,39(5):330-332.

[4]馬璐璐,劉毅,王剛.健康宣教對維持性透析患者鈣磷的影響[J].中國實用護理雜志,2005,21(2):58-59.

[5]陳正英,楚婷.民族地區社區老年人健康教育狀況調查分析[J]中國實用護理雜志,2009,25(12):65-66.

[6]潘孟昭.護理學導論[M].北京:人民衛生出版社,1999：118.