表彰獎勵方法對招募獻血者影響的分析

李新建 武麗娟

我國從1998年10月1日開始推行獻血制度，已基本實現由有償獻血向無償獻血的平穩過渡[1]。國外的一項調查研究表明，公民對無償獻血相關知識的知曉程度影響其參與無償獻血的行為[2]。2009年12月28日，《全國無償獻血表彰獎勵辦法（2009年修訂）》（下文簡稱《表彰辦法》）頒布，并從2010年1月1日正式實施。其中一個重要的變化就是第二十一條規定，表彰評定的無償獻血次數按以下規定進行折算統計：全血每200毫升按1次計算；機采血小板每1個治療單位按1次，2個治療單位按2次計算。這個顯著的變化勢必會對我市機采血源造成一定影響，如何正確估計和應對這個影響，成為新形式下保障臨床機采血小板供應的一個課題。2010年3月，我們在部分市民、農民、大學生和機采獻血者人群中開展一系列調查進行匯總分析，結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象

2010年參加過捐獻機采血小板的無償獻血者、捐獻過全血的無償獻血者和部分未獻血人群。

1.2 調查方法

采用自制調查問卷訪談收集材料，由宣傳信息科4名工作人員組成調查小組，對調查小組就調查目的、調查項目含義及調查詢問要求進行了2h的系統培訓，采用現場和電話訪問調查。

1.3 調查內容

調查問卷內容涉及：人口學特征、無償獻血相關知識、相關政策及全國無償獻血表彰獎勵方法的變更后的獻血意愿等。

1.4 統計分析

所有調查表在輸入計算機前，先剔除不合格問卷后對有效資料統一編號，采用Epidata3.02軟件建立數據庫，并進行計算機雙錄入核對，數據結果采用SPSS16.0進行分析。

2 結果

2.1 被調查對象一般情況

本次實際調查780人，有效應答706人，應答率90.5%。被調查對象的性別、年齡、獻血情況、人員組成類別見表1。

表1 被調查對象一般情況

2.2 無償獻血相關知識與政策知曉水平

無償獻血相關知識與政策知曉水平與獻血次數有關，未參加過無償獻血的人群對無償獻血相關知識與政策了解率為76.2%。隨獻血次數增加，了解率逐步提高，獻血3次以上人群中了解率最高，為98.6%；無償獻血相關知識與政策知曉水平還與人群地域分布有關，了解率依次為大學生（67.7%）、農民（85.8%）、市民（94.9%）、機采獻血者（99.3%）。

2.3 全國無償獻血表彰辦法變更對被調查對象的影響情況

全國無償獻血表彰辦法變更對被調查對象的影響與獻血次數顯著相關，沒有獻過血的人群認為影響較大，隨獻血次數的增加，認為完全不會有影響的比例逐步增加，獻血3次以上人群有77.5%認為完全不會有影響。全國無償獻血表彰辦法變更對不同類別獻血者影響也顯著相關，依次是大學生、市民、農民、機采獻血者，其中機采獻血者有101人（74.3%）認為完全不會有影響，見表2。

表2 全國無償獻血表彰辦法變更對被調查對象的影響情況

3 討論

調查顯示：城市居民和農村居民無償獻血相關知識與政策知曉水平較高，這說明《獻血法》頒布實施以來，我市長期在市區和村鎮開展多種形式的無償獻血宣傳工作取得積極進展，尤其是近年來農民參與無償獻血的積極性進一步提高，農村獻血比例逐年增高。這與國內有研究指出:我國農村居民占無償獻血人數比例處于較低水平[3-5]有所不同。我市大學生無償獻血相關知識與政策知曉水平相對較低，大學生在我市的獻血人群中所占比例僅為3.2%，這與我市始終以本地市民和農民為獻血主體的工作思路有關，大學生獻血在我市只是一個有益的補充而非主體，這和我國有些城市以大學生和外地民工為獻血主體明顯不同[6]。結果還表明，無償獻血相關知識與政策知曉水平還與獻血次數明顯相關，隨獻血次數增加，知曉率逐步提高，獻血3次以上人群中了解率最高，為98.6%。因此對無償獻血相關知識與政策知曉水平越高，越容易使獻血者成為固定獻血者。

全國無償獻血表彰辦法變更后對不同的人群影響差異有統計學意義，影響程度由重到輕依次是大學生、市民、農民、機采獻血者，其中機采獻血者有101人（74.3%）認為完全不會有影響。由此可見，表彰對不同的人群產生的作用是不同的，大學生因對機采血小板知識了解較少，所以對捐獻血小板認同度較低，也反映出來某些大學生對想獲得無償獻血表彰等榮譽和捐獻機采血小板可以享受更高待遇的免費用血存在的心理預期。調查還發現全國無償獻血表彰辦法變更后對被調查對象的影響與獻血次數顯著相關，沒有獻過血的人群認為影響較大，隨獻血次數的增加，認為完全不會有影響的比例逐步增加，獻血3次以上人群有77.5%認為完全不會有影響。過去，血站往往把捐獻機采血小板每個治療量可折合800mL全血計算，可以更容易獲得表彰和好的免費用血待遇作為動員機采血源的宣傳點，來吸引更多的捐獻全血者捐獻機采血小板。這就提醒我們，《表彰辦法》變更后，動員全血捐獻者向捐獻機采血小板轉變的難度有可能增加，我們應轉變以往我們的宣傳招募策略，重點做好兩方面的工作，一是向捐獻全血者尤其是固定獻全血者宣傳機采血小板對挽救患者的意義和捐獻機采血小板的安全性；二是采取多種措施鞏固固定機采獻血者隊伍。從實踐效果來看，只要做好這兩方面工作，《表彰辦法》的變更對機采血源的不利影響就會降至最低，2010年我站采集機采血小板3472治療量，較2009年增幅24.18%，未出現臨床供應緊張的局面。

如何提升獻血者積極性、穩定固定獻血者隊伍，是所有血站追求的目標。運用電視、廣播、宣傳單、海報、演講等多種形式進行無償獻血科普知識宣傳還是一種有效的途徑[7]。在獻血后向獻血者提供回訪、獻血結果反饋，利用短信系統提供生日祝福、節假日問候、獻血間隔提醒等增值服務；利用各種節日，以新穎多樣的宣傳活動加大宣傳力度，回饋獻血者，營造全社會自愿無償獻血的良好氛圍，這樣不僅可以促使獻血者本人成為固定獻血者，還可以使其成為無償獻血宣傳員，動員身邊的親友加入到獻血者隊伍中來。

[1]李秀蘭，劉仁文，顏建吾，等.無償獻血的因素分析[J].實用預防醫學，2008，15（1）：108-109.

[2]Gutiérrez MG, de Tejada ES, Cruz JR..A study of social factors related to voluntary blood donation in the Americas[J].Pev Panam Salud Publica，2003，13（2-3）：85-90.

[3]陶紅兵，苗衛軍.影響公民無償獻血的顧慮因素分析及對策[J].中國衛生事業管理，2008(4)：277-279.

[4]葉小凡，唐榮才，陸方，等.南京市街頭無償獻血者狀況調查分析[J].中國輸血雜志，2007，20(6)：519-520.

[5]李詠梅.長沙市無償獻血者的調查分析[J].臨床輸血與檢驗，2007，9(1)：15-17.

[6]劉洪莉，唐榮才，劉衍春，等.南京地區無償獻血意識及行為分析[J].中國公共衛生，2003，19（9）：1144.

[7]邸春艷.獻血不良反應的預防和護理[J].中國輸血雜志，2005，18(4)：325-326.