藍光照射治療新生兒黃疸的療效研究

熊柳

(武漢市黃陂區人民醫院兒科 武漢 430300)

藍光照射治療新生兒黃疸的療效研究

熊柳

(武漢市黃陂區人民醫院兒科 武漢 430300)

目的 探討藍光療法治療新生兒黃疸的臨床療效。方法 應用藍光療法治療我科新生兒黃疸病例86例,并設傳統藥物治療組為對照組,對比分析兩組治療效果差異。結果 藍光治療組總體有效率97.7%遠高于對照組62.8%。結論 藍光治療新生兒黃疸療效顯著,優于傳統藥物治療。

藍光治療 新生兒 黃疸

新生兒黃疸是臨床上常見的新生兒疾病,應及時控制,否則將會引起膽紅素腦病進而導致嚴重后遺癥甚至死亡。我科應用藍光照射療法治療患兒86例,取得了良好的效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年2月至2011年3月我科采用藍光治療的新生兒黃疸病例86例,其中男48例,女38例。根據隨機對照原則另選取同期新生兒黃疸病例78例,其中男52例,女26例。藍光治療組年齡2～24d,對照組2～20d。2組年齡、性別等基本情況匹配。

1.2 方法

藍光治療組在采用包括苯巴比妥、抗生素、肝酶誘導劑等常規藥物的基礎上應用藍光治療箱,每次8h,間隔12h,4d為1個療程。療程結束后,復查血清膽紅素水平。對照組采取治療組相同的基礎藥物方案。

1.3 療效標準

治愈:一般情況良好,皮膚鞏膜黃疸消退,血清膽紅素恢復正常水平(<90μmoL/L);有效:一般情況良好,皮膚、鞏膜黃疸減輕,總膽紅素較治療前下降>120μmoL/L,但仍高于正常值;無效:皮膚、鞏膜黃疸無明顯改變,血紅素下降值低于120μmoL/L。總有效率=(治愈例數+有效例數)/觀察總數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0進行統計分析,χ2檢驗統計2組治療結果差異,檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 療效比較

療程結束后,比較2組療效差異。Pearson卡方檢驗,χ2=35.34,P=0.000<0.05,可見2組的治療效果差異有統計學意義,藍光治療組療效顯著高于對照組,見表1。

2.2 不良反應比較

藍光治療組發熱1例,腹瀉1例,皮疹1例。不良反應共計3例;對照組發熱2例,無腹瀉及皮疹等,不良反應共計2例。2組不良反應發生率無統計學差異(χ2=0.11，P=0.739)。不良反應患者經治療均好轉。

3 討論

新生兒黃疸是新生兒時期常見癥狀,多數為血清未結合膽紅素增高所致。臨床上分為生理性黃疸及病理性黃疸[1],病理性黃疸如未能及時治療,可能會引起膽紅素腦病等并發癥,導致后遺癥甚至是死亡[2]。

利用膽紅素吸收光后氧化降解的原理,臨床上常采用藍光照射法治療新生兒黃疸。與臨床上其他如供給白蛋白、糾正代謝性酸中毒、肝酶誘導劑、換血療法[3]等相比較,藍光療法具有易開展,總體有效率高和安全性高等優點。本次研究中,藍光治療組總體有效率為97.7%,遠高于對照組的總體有效率62.8%,且差異具有統計學意義。藍光治療過程中需對眼部,會陰及肛門部位遮蔽保護,治療時間不宜過長。在治療過程中應及時補充水分、核黃素及鈣劑。治療過程中如出現腹瀉、皮疹等不良反應,經積極治療均可好轉。

綜上所述,藍光治療新生兒黃疸,療效優于傳統藥物治療,且具有療程短,易開展,安全可靠等優點[4]。是治療新生兒黃疸的首先治療方案[5]值得今后在臨床上推廣使用。

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[2]Benchim ol EI,Walsh CM,Ling SC.Early diagnosis o f neonatal cholestatic jaundice:test at 2 w eeks[J].Can Fam Physician,2009, 55(12):1184～1192.

[3]Tikmani SS,Warraich HJ,Abbasi F,et al.Incidence of neonatal hyperbilirubinem ia:a population-based prospective study in Pakistan[J].Trop M ed Int Health,2010,15(5):502～507.

[4]李春娥,夏振煒,俞善昌.新生兒高膽紅素血癥治療進展[J].新生兒科雜志,2005,20(6):277.

[5]陳吉慶,吳升華.實用兒科診療規范[M].南京:江蘇科學技術出版社,2002:37.

R285

A

1674-0742(2011)09(b)-0173-01

表1 治療組與對照組療效比較[例(%)]

2011-08-11