復方萘普生栓用于人流鎮痛200例臨床分析

秦玉霞 朱靜

(新疆維吾爾自治區奇臺縣計劃生育指導站 新疆昌吉 831800)

本站于2008年1月至2009年1月,對門診早孕婦女自愿行人工流產者,術前30min肛門塞入復方萘普生栓1枚,用于子宮局部鎮痛,取得了良好的療效,現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2008年1月至2009年1月,隨機選擇門診早孕婦女要求人流術,無手術禁忌證者200例作為觀察組,妊娠時間為6～8周,平均年齡27歲(19～42歲),并選擇相同孕周,相同條件早孕婦女,采用傳統方法,不用任何藥物進行人流術者200例作為對照組。

1.2 方法

復方萘普生栓為非甾體抗炎藥(由內蒙古津新藥業有限公司生產),其主要成分為萘普生0.4g,乙烯雌酚400mg,和縮宮素2U,手術前30min將1枚藥栓塞入肛門深2cm處,經直腸溶解吸收后,常規進行手術。充分暴露宮頸,探觸宮頸軟硬程度,探測宮口松弛程度。

1.3 觀察項目及標準

1.3.1 鎮痛效果 顯效者:訴無疼痛,情緒穩定;有效者:訴輕微疼痛,表情稍痛苦;無效者:訴明顯腹痛,手術配合欠佳。

1.3.2 宮口擴張程度不同 效佳;首根擴宮棒為6.5號無阻力輕松進入,且宮頸管質軟;有效:首根擴宮棒為5.5號進入稍感阻力,逐步增加擴宮棒號勉強擴張至7.5號;無效:3.5號以下擴宮棒進入過緊。

1.3.3 術中出血量,以量杯測量。

1.3.4 人工流產綜合征診斷標準 (1)在人工流產術中心率降至60次/min,或心率下降超過20次/min:(2)伴有惡心、嘔吐、心悸、胸悶、頭暈、面色蒼白及出冷汗者;(3)術中血壓降至10.7/8.0Kpa以下。

2 結果

2.1 2組鎮痛效果評價

觀察組:鎮痛顯效和有效者175例,占87.5%;對照組鎮痛顯效和有效者共25例,占12.5%.觀察組有明顯鎮痛效果,P＜0.01。

2.2 2組宮頸擴張效果比較

宮頸擴張困難者2例占1%,對照組198例,占99%,2組對比有顯著差異,P＜0.01。

2.3 2組出血量比較

出血量＞30mL者,觀察組23例占15.3%,對照組22例,占16.1%。2組出血量無明顯差異,P＞0.05。

2.4 2組人流綜合征發生情況

觀察組發生3例,占1.5%,對照組70例,占35%,2組對比有明顯差異,P＜0.01。

3 討論

復方萘普生栓為非甾體抗炎藥,能阻斷前列腺素的合成和釋放,降低子宮痛覺神經未梢對刺激的敏感性起到鎮痛,抗炎作用。本文中早孕婦女用此栓宮頸軟化,宮口擴張程度滿意,大多數無痛感,效果較好。

在基層計劃生育門診,因計劃外懷孕,人工流產是一種有效的補救措施,但是就診者中因經濟條件限制,或醫院麻醉條件限制,有一部分早孕婦女承擔不起靜脈麻醉下進行的人工流術手術費用,而復方萘普生栓價格低廉,應用方便,安全,通過直腸吸收,可防術前感染,易于被手術者接受。不適為一種簡便,安全,基層計劃生育門診人流術有效的輔助藥品,具有切實可行的推廣價值。