探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的藥房管理

邱慧勇

(廣州增城市朱村街朱村醫(yī)院 廣州增城 511370)

社區(qū)藥房是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分,是社區(qū)康復(fù)中心的重要服務(wù)窗,也是直面患者的主要服務(wù)平臺(tái),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的設(shè)立,能夠在很大程度上促進(jìn)“小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)”的格局醫(yī)藥衛(wèi)生格局的形成。因此看起來(lái)十分微小的疏忽都能夠造成患者的不安全用藥,社衛(wèi)服務(wù)質(zhì)量的好壞,能夠?qū)︶t(yī)院的形象及聲譽(yù)產(chǎn)生直接的影響。因此,如何在最大程度上保證社區(qū)藥房的安全,提高社區(qū)藥房的服務(wù)質(zhì)量,是社衛(wèi)服務(wù)人員必須高度重視的問(wèn)題。

1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品管理過(guò)程中存在的相關(guān)問(wèn)題

1.1 缺乏專業(yè)藥學(xué)人員

許多醫(yī)院門診藥房缺乏較高素質(zhì)的藥學(xué)技術(shù)人員,如果相關(guān)的工作人員缺少必要的藥品鑒別知識(shí)及專業(yè)的管理意識(shí),很容易在藥物使用階段出現(xiàn)不合格藥品的現(xiàn)象。一些藥房工作人員的藥學(xué)知識(shí)缺乏,業(yè)務(wù)不是特別熟練,缺乏基本的工作經(jīng)驗(yàn),不能夠全面完整的回答病人的詢問(wèn),不能夠在最大程度上滿足病人的基本要求,進(jìn)而引起病人的不滿,使病人產(chǎn)生消極的治療情緒。

1.2 藥物的儲(chǔ)存環(huán)境及硬件設(shè)施不完善

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的藥房和藥庫(kù)的使用面積普遍存在狹小的現(xiàn)象,有的甚至沒(méi)有基本的藥品存放架,隨意擺放。盡管大多數(shù)社衛(wèi)中心都配置了冰箱,但是大并沒(méi)有配備空調(diào),沒(méi)有必要的避光、降溫及除濕設(shè)備。這樣就不能按藥品的一般儲(chǔ)存條件來(lái)對(duì)藥品進(jìn)行保管,進(jìn)一步導(dǎo)致了藥品受潮、霉變等相關(guān)質(zhì)量問(wèn)題的產(chǎn)生。

1.3 缺乏科學(xué)合理的藥房管理制度

許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都沒(méi)有建立相應(yīng)的藥械管理體系;建立制度的也存在形同虛設(shè)的情況,藥房的藥品陳列十分混亂,內(nèi)服與外用、易串味藥品既沒(méi)有按照要求進(jìn)行分柜擺放,也沒(méi)有按照管理制度的要求填寫真實(shí)完整的藥品進(jìn)出貨檢查和養(yǎng)護(hù)記錄。此外,醫(yī)生不按要求私自進(jìn)藥現(xiàn)象十分普遍,這也是一個(gè)比較突出的問(wèn)題。

2 處理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房管理問(wèn)題的措施

2.1 提高工作人員的素質(zhì)

提高藥房工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)是提高藥房工作關(guān)鍵部分。首先,要加強(qiáng)對(duì)工作人員思想道德及職業(yè)道德的培養(yǎng),力求養(yǎng)成良好的醫(yī)風(fēng)和醫(yī)德,牢記“救死扶傷”的從醫(yī)宗旨。只有擁有良好的醫(yī)德,才能夠得到病人的信任,才能夠融洽同病人之間的關(guān)系。與此同時(shí),要不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)訓(xùn)練,努力提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)。藥房工作人員不僅要掌握扎實(shí)的藥學(xué)知識(shí),而且還要具備醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)等相關(guān)專業(yè)的知識(shí)。社區(qū)藥房的工作人員要十分重視對(duì)其繼續(xù)教育的培訓(xùn),要不斷采用大范圍多渠道的學(xué)習(xí)訓(xùn)練,以便能夠提高和更新相關(guān)的專業(yè)知識(shí)。社區(qū)藥房也可以定期組織工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),組織專題講座,以提高藥房工作人員的整體水平,使社區(qū)藥師發(fā)揮最大的作用。

2.2 提高社區(qū)藥房的硬件水平

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)適當(dāng)加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的經(jīng)費(fèi)投入,進(jìn)一步改善門診藥房的環(huán)境及設(shè)施,在最大程度上保證藥房的規(guī)范整潔,醫(yī)院要配備保證藥品質(zhì)量的相關(guān)設(shè)備,嚴(yán)禁藥品因存放環(huán)境的影響發(fā)生重大質(zhì)量問(wèn)題,與此同時(shí)還要根據(jù)社區(qū)的實(shí)際需要擴(kuò)大藥房的使用面積,增添藥柜、藥架及冰箱等必要的存儲(chǔ)設(shè)施[1]。

2.3 完善社區(qū)藥房管理的規(guī)章制度

社區(qū)藥房直接面對(duì)患者,因此,只有嚴(yán)格按照出藥程序執(zhí)行,才能確保整個(gè)藥品調(diào)配工作的準(zhǔn)確無(wú)誤[2]。發(fā)放藥品時(shí)必須按照《藥品調(diào)劑常規(guī)》嚴(yán)格規(guī)范操作,認(rèn)真核對(duì)處方中患者的姓名、性別、年齡以及藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量[3]。在藥品發(fā)放時(shí),藥房的工作人員必須告訴患者每種藥品的用法用量、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)以及用藥期間的禁忌和過(guò)敏說(shuō)明等。對(duì)于“毒麻精放”藥品,要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,務(wù)必做到雙人雙鎖、處方發(fā)藥、認(rèn)真查看登記消耗情況、每日結(jié)算以及帳物相符[4]。針對(duì)臨床急用藥品,要委派專人負(fù)責(zé),及時(shí)有效的掌握臨床用量,保證供求聯(lián)系,及時(shí)補(bǔ)充藥品,以確保臨床用藥供應(yīng)。

2.4 要認(rèn)真開展臨床工作

臨床藥學(xué)一方面是藥物工作者實(shí)現(xiàn)其自身價(jià)值的重要途徑,另一方面也是社區(qū)醫(yī)療發(fā)展的基本要求[5]。社區(qū)藥房工作人員與醫(yī)師做好配合,積極參與臨床工作,因人因癥施藥,具體問(wèn)題具體分析,要在最大程度上避免因藥品的不良反應(yīng)發(fā)生的緊急情況,以便能夠使藥品發(fā)揮最大的功效。

3 結(jié)語(yǔ)

總之,做到合理派發(fā)藥品、安全有效的治療、質(zhì)量上乘的服務(wù)、嚴(yán)格按照藥房管理制度執(zhí)行,是所有患者都希望獲得并享受到的基本待遇,同時(shí)這也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展方向。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康發(fā)展任重而道遠(yuǎn),要經(jīng)過(guò)我們共同的不懈地努力和長(zhǎng)時(shí)期探索才能夠完成,因此要使社區(qū)藥房的安全管理得到不斷的完善,每一個(gè)工作人員都要在日常的工作實(shí)踐中不斷的學(xué)習(xí),不斷的總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn),只有這樣,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)才能夠?yàn)樯鐓^(qū)患者提供良好的服務(wù),才能夠發(fā)揮其巨大的醫(yī)療作用。

[1]李雅萍.藥學(xué)服務(wù)在社區(qū)藥房的重要性[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010:18.

[2]李瑞民,王霞.農(nóng)村社區(qū)藥品的管理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2006:16.

[3]王響華.淺談醫(yī)改體制下的社區(qū)藥房建設(shè)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:綜合版,2006:7.

[4]楊學(xué)朗,徐欣.社區(qū)藥房藥品驗(yàn)收登記的工作體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:綜合版,2004:14.

[5]李雅萍.藥學(xué)服務(wù)在社區(qū)藥房的重要性[J].國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010:18.