淺談醫院藥品三級庫存管理

陳麗斌

(東莞市厚街醫院 廣東東莞 523945)

淺談醫院藥品三級庫存管理

陳麗斌

(東莞市厚街醫院 廣東東莞 523945)

藥品庫存的管理關系醫院藥品的庫存成本控制,醫院內若存放過多藥品,不僅造成資金積壓,使成本上升,而且在藥品存放過程中又易因管理不當而產生過期或變質等損失,造成資金與儲存空間的浪費。然而藥品存量過少,造成臨床缺藥又會影響醫療業務,損及病患權益。如何管理藥品庫存,做到庫存存儲時間短、積壓資金少又能充分發揮經濟效益和社會效益,這就是三級庫存管理要針對和解決的重點難題。

藥品 三級庫存管理

醫院藥庫是任何一所醫院的用藥中心,因而藥品庫存管理就成為了醫院藥品環節管理的首要任務,它直接關系到醫院藥房的藥品經營,更直接影響到醫院的醫療程序和人民群眾的健康與生命安全。為了加強藥品庫存的管理,提高藥品的質量,控制藥品積壓,提高資金周轉率,我們采用了藥品的三級庫存管理模式,使得管理目標更加明晰,管理程序更加合理,管理職責更加規范,管理效果更加優化。

1 醫院藥品三級庫存管理

新型的藥品管理模式是通過藥師對藥品在醫院內流通的藥庫環節、藥房環節以及全院各具體用藥部門這3個主要環節,進行全程化、電子化、數據化的綜合管理。這種模式突破了單純以存量定銷量的醫院藥品管理的傳統模式,傳統模式往往具備很大的被動性。實行藥品三級庫存管理在確保藥品質量,保障患者及時、合理、安全用藥,規范和加強特殊藥品管理的同時,還能把醫院藥品使用每個環節中的浪費、流失現象降到最低限度,使藥品最大程度的實現經濟價值。

采用藥品三級庫存管理模式的醫院,藥品招標采購要遵守國家和當地的衛生主管部門的規定,建立完善的網上藥品集中采購管理制度, 遵循質量優先、價格合理、陽光采購的原則,編制合理的藥品購進計劃。藥品會計要遵循《藥品采購制度》的要求,本著合理庫存、減少資金占用、加速周轉、保證臨床供應等原則,制定采購計劃。依據每個月消耗藥品的總量,制定藥品采購計劃。如麻醉藥品、一類精神藥品等這類特殊藥品,應按上一年度藥監部門所批準的數量進行采購。會診特需或者臨床臨時需要的藥品應按醫囑量采購,不留庫存,把藥品庫存積壓減到最低限度。藥庫管理人員需根據國家現行的藥品質量標準進行細致認真的驗收,內容包括標簽、藥品包裝、說明書、效期、發貨憑證、批準文號等幾部分。

改變一些用藥量較大的部門由非藥學專業的人員自行領取、管理藥品的傳統模式。按藥品劑型、批次、儲存條件等分類儲存。通常按劑型分別把藥品儲存在片劑、針劑、草藥、外用藥、中成藥等庫房內。藥品按照批次以及有效期遠近,順次放入貨位,各種藥品之間需有明顯標志。特殊藥品比如麻醉藥品、毒性藥品、放射性藥品、一類精神藥品、危險品等要按照規定的儲存條件,分別儲存在專柜、專庫。在執行的過程中實行逐級授權,各部門指定責任人管理和領取權限內的藥品,要嚴格控制各部門藥品庫存量;各部門的貴重藥品、特殊藥品應每日清點,普通藥品按照規定要求進行清點,每月底要進行檢查和盤點,無論盈虧,都應查明原因;針對各不同科室的手術,準備專用藥箱,手術中的用藥病區的護師無須提前申領,可以直接攜帶至手術室,以便醫師進行三查七對。使用藥品之后只需及時記賬,從而避免多余的術中帶藥需退藥的情況,這種情況往往由個體病情差異所導致。藥品三級庫存管理中心還應與各用藥部門共同協商制訂常規和急救藥品的品種、數量目錄,規范藥品的流通秩序,完善藥品領用、儲存條件,保證臨床急救藥品及時供應,保證庫存藥品安全的質量和準確的數量。

2 醫院庫房藥品分類

醫院的庫房藥品可分成“穩定銷售藥品”與“不穩定銷售藥品”,這是按照藥品的銷售量來進行劃分[1]。降血糖藥、降血壓藥、治胃病藥等治療慢性病的藥品通常為“穩定銷售藥品”。對于這類藥品,我們往往通過對以前銷售量的分析來確定進貨量,以保證倉庫不壓貨。某些抗病毒藥、抗菌藥等用于治療急性病和流行性病的藥品通常為“不穩定銷售藥品”,這類藥品需求量波動比較大,這主要是受疾病發病季節和流行病的范圍的影響。因此如果實施零庫存,就會在急需的時發生斷貨的情況[2]。對于這類品種,我們應按照疾病的發病和流行的規律,季節性儲備藥品品種。為了降低庫存成本、人力成本,避免緊急調撥,增加作業的效率,醫院藥品三級庫存管理系統應根據每類藥品的消耗量和特性加以分類。醫院藥品的庫存管理是一門管理科學,這門科學是實踐性的。保證醫院臨床藥品的供應數量和質量達到較高的科學水平是它的根本原則。制定規范的藥品庫存管理制度,不僅可以降低不合理的庫存量、防止假劣藥品流進醫院、加速資金的周轉,同時對防范醫療風險,保障臨床藥品的供應也具有重要的意義。只有在落實藥品庫存規范化管理制度的基礎上,才能保證醫院臨床用藥的合理、有效與安全,才能提高醫院的經濟效益和社會效益[3]。

綜上所述,藥品庫存管理與醫院藥品庫存的成本控制、安全存量的維持以及效期管理密切相關,管理藥品庫存的人員每天例行的工作要點包括:藥品的訂購、藥品驗收入庫和各使用單位的撥發配送等[4]。由于醫院藥品種類繁多,以往純手工作業環境往往會因人為的疏忽或者業務量的增多、減少,而導致藥品庫存量過高,從而使醫院的庫存成本增加;而如果發生安全存量過低的情況,也會致使必須進行緊急采購或緊急調撥的步驟。

[1]張春麗,馬滿玲,胡寶榮.談藥庫網絡管理中存在的問題與建議[J].中國藥師,2003,6(1).

[2]余興群.醫院藥品優化儲備方案探討[J].中國藥房,2007,18 (4).

[3]中華人民共和國衛生部.醫療機構麻醉藥品[J].第一類精神藥品管理規定,2005.

[4]吳燕,宋洪濤.做好藥庫管理,保障臨床用藥[J].中國藥業, 2006,15(15).

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1674-0742(2011)07(b)-0143-01

2011-06-10