恢復(fù)期精神病人的護(hù)理干預(yù)

張根芳

(河南省開(kāi)封市第五人民醫(yī)院 河南開(kāi)封 475003)

恢復(fù)期精神病人的護(hù)理干預(yù)

張根芳

(河南省開(kāi)封市第五人民醫(yī)院 河南開(kāi)封 475003)

精神病人在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后,病情會(huì)有所緩解,自知力逐漸恢復(fù),進(jìn)入恢復(fù)期。恢復(fù)期的病人心理反應(yīng)較為多變,容易產(chǎn)生惡性心理和行為。針對(duì)這一問(wèn)題,本文分析了恢復(fù)期精神病人的心理特征,簡(jiǎn)單介紹了恢復(fù)期精神病人護(hù)理干預(yù)的原則,并提出了相關(guān)的護(hù)理干預(yù)方法。

精神病 恢復(fù)期 護(hù)理干預(yù)

1 恢復(fù)期精神病人心理特點(diǎn)分析

1.1 恐懼感

病人自身在疾病痛苦的基礎(chǔ)上,又要承受社會(huì)壓力與精神創(chuàng)傷。擔(dān)心家庭的破裂和婚戀困難。未婚者怕找不到合適的終身伴侶,已婚者則恐怕愛(ài)人離異或憂慮子女的處境。對(duì)周圍的人懷有猜疑和敵意,孤獨(dú)退縮,脫離現(xiàn)實(shí)環(huán)境。這些都使他們?cè)斐蓢?yán)重的恐懼感。

1.2 羞恥感

當(dāng)患者進(jìn)入恢復(fù)期后,他們很有可能會(huì)回憶起自己當(dāng)時(shí)的失態(tài)行為,倍感悔恨與羞恥,加上社會(huì)的偏見(jiàn),更使患者覺(jué)得無(wú)地自容。這樣,患者就會(huì)對(duì)周圍人談話非常敏感,怕受到社會(huì)的歧視,會(huì)被人另眼看待,在親友中抬不起頭來(lái)等。在心理上有一種很強(qiáng)的悔恨羞恥感。

1.3 孤獨(dú)感

患者感到受到命運(yùn)的捉弄,被生活拋棄,有強(qiáng)烈得孤獨(dú)感,沉悶壓抑,郁郁寡歡,甚至對(duì)周圍一切淡漠麻木,少數(shù)人有對(duì)抗情緒。

1.4 強(qiáng)烈的出院心理

大多數(shù)病人因病情好轉(zhuǎn),就不安心住,要求出院,訴自己病好了,要求出院去工作,想念親人等。出現(xiàn)這種心理的病人占到了很大一部分。

1.5 悲觀絕望感

當(dāng)患者得知自己患有精神病時(shí),往往承受不了這種打擊,擔(dān)心今后是否能繼續(xù)工作,許多人對(duì)生活失去了追求,感到前途暗淡,人生無(wú)望,情緒極度悲傷。這種心理會(huì)不時(shí)襲擊他們。

2 恢復(fù)期精神病患者的護(hù)理干預(yù)原則

俗話說(shuō),要按癥看病。當(dāng)恢復(fù)期精神病患者出現(xiàn)上述各種心理特征時(shí),如果不及時(shí)加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理干預(yù),不采取一定的措施,患者常可出現(xiàn)自殺意外,此時(shí)必須要有針對(duì)性的采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù),才能避免意外的發(fā)生。對(duì)于恢復(fù)期精神病人的護(hù)理干預(yù)原則,筆者認(rèn)為應(yīng)該做到:不可刺激他們的自尊心,防止自卑自憐心理出現(xiàn),幫助患者認(rèn)識(shí)自己的現(xiàn)實(shí),學(xué)會(huì)對(duì)情緒的自我控制,及對(duì)各種環(huán)境和精神刺激的適應(yīng)能力,心情愉快的熟悉和適應(yīng)新的生活,做一些力所能及的事情,從而達(dá)到有效護(hù)理干預(yù)的目的。

3 恢復(fù)期精神病人的護(hù)理干預(yù)方法介紹

根據(jù)不同的情況,恢復(fù)期精神病患者的護(hù)理干預(yù)方法會(huì)有很多種。在這里,筆者主要介紹以下幾種建議性的方法。

3.1 心理干預(yù)

心理干預(yù)主要是根據(jù)患者真實(shí)的心理特點(diǎn)進(jìn)行的護(hù)理干預(yù)。在運(yùn)用心理護(hù)理干預(yù)時(shí)應(yīng)注意不要過(guò)分關(guān)心患者的癥狀,而應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注觸發(fā)癥狀的心理因素。護(hù)理人員要運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理知識(shí),以科學(xué)態(tài)度、適當(dāng)?shù)姆椒ā⒚篮谜Z(yǔ)言對(duì)病人的精神痛苦、心理顧慮、思想負(fù)擔(dān)、疑難問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)。用啟發(fā)、誘導(dǎo)、說(shuō)服、解釋、安慰、勸解及調(diào)整環(huán)境等方法,幫助病人擺脫困難。由于精神病人的異常行為常被人誤解,受人歧視,在社會(huì)和家庭得不到尊重和理解,加之疾病折磨,病人精神痛苦,心理矛盾比較烈,常可導(dǎo)致自殺或傷人。心理護(hù)理任務(wù)艱巨。要為病人排降緊張、恐懼、憂傷、憤怒及消極情緒,使他們心情愉快,堅(jiān)持治療,樹(shù)立信心,戰(zhàn)勝疾病。鼓起勇氣,面對(duì)現(xiàn)實(shí),重新走向新生活。對(duì)帶有共性的心理問(wèn)題,可以開(kāi)展心理知識(shí)講習(xí)課,組織病人座談?dòng)懻?達(dá)到自我教育、相互啟發(fā)、鼓舞斗志、共同戰(zhàn)勝疾病的目的。

3.2 行為護(hù)理干預(yù)

對(duì)于行為護(hù)理干預(yù),可以進(jìn)行集體健康教育。告知患者堅(jiān)持藥物治療的重要性,如何識(shí)別和處理及精神疾病的復(fù)發(fā),使患者明白遵醫(yī)行為對(duì)預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的意義。教會(huì)病人應(yīng)對(duì)精神疾病的能力,解決困難的技巧和應(yīng)對(duì)措施。也可以?shī)石煼ɑ顒?dòng):鼓勵(lì)病人積極參加院內(nèi)的各種娛樂(lè)活動(dòng),如讀書(shū),看報(bào),大牌,下棋,書(shū)法,唱歌唱戲,聽(tīng)音樂(lè),手工藝等。行為護(hù)理干預(yù)應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況采取相應(yīng)的行為措施。

3.3 家庭護(hù)理干預(yù)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,精神疾病的管理模式從傳統(tǒng)的住院治療,逐步走向家庭的治療、康復(fù)及護(hù)理。家庭護(hù)理干預(yù)是護(hù)理工作的延續(xù),所形成的護(hù)患關(guān)系又是一種特殊的人際關(guān)系,給予病人的心理支持更有針對(duì)性。因此,我們應(yīng)重視起精神病人的家庭干預(yù),使護(hù)理范圍從醫(yī)院擴(kuò)展到家庭,護(hù)理對(duì)象由疾病期擴(kuò)展到康復(fù)期,讓護(hù)理服務(wù)走出醫(yī)院,走入家庭。釋放負(fù)性不良情緒,保持良好心理狀態(tài):鼓勵(lì)病人說(shuō)出自己害怕及擔(dān)憂的心理感受,家屬應(yīng)給予同情理解和接納,為病人營(yíng)造和諧家庭氛圍,指導(dǎo)病人進(jìn)行自我調(diào)節(jié),克服自卑心理,樹(shù)立自信、自尊的良好心理狀態(tài)增強(qiáng)患者對(duì)家庭的責(zé)任感:鼓勵(lì)家屬向病人表達(dá)對(duì)其不嫌棄的關(guān)切情感,明確告知病人在家庭中的地位與作用,解除病人精神負(fù)擔(dān),增強(qiáng)患者對(duì)家庭的責(zé)任感及治愈信心。

4 結(jié)語(yǔ)

現(xiàn)代生活壓力不斷增加,社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越大,激烈的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、復(fù)雜的人際關(guān)系,使人們承受的精神壓力隨著增高,精神病發(fā)病率逐年上升。在盡量減少社會(huì)人群的心理壓力,減少精神病患者的同時(shí),預(yù)防恢復(fù)期精神病人的復(fù)發(fā)也是非常重要的。護(hù)理干預(yù)能明顯改善病人的住院依賴性,使患者重新認(rèn)識(shí)到自身的社會(huì)價(jià)值,改變不良心理和行為,明顯提高了自身的社會(huì)功能及生活技能。這對(duì)病人早日康復(fù)、回歸社會(huì)具有重要意義。

[1]楊麗.老年期精神病的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2008(17): 58～59.

[2]王斌全.精神病護(hù)理的發(fā)展[J].護(hù)理研究,2007(34):162～163.

[3]戴明華,常嬌.健康教育及工娛療法對(duì)恢復(fù)期精神病人負(fù)性情緒的調(diào)適作用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2003(1):236.

[4]李曉玲.淺談心理護(hù)理學(xué)在精神病護(hù)理工作中的作用[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2003(5):327～328.

R473.74

A

1674-0742(2011)05(a)-0170-01

2010-10-28