保持安全穩(wěn)定工作,促進(jìn)醫(yī)院全面質(zhì)量管理對(duì)策

王攀 楊波 葉平 王魁英 譚艷

(成都軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部 成都 610083)

保持安全穩(wěn)定工作,促進(jìn)醫(yī)院全面質(zhì)量管理對(duì)策

王攀 楊波 葉平 王魁英 譚艷

(成都軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部 成都 610083)

為探討研究部隊(duì)醫(yī)院的有效質(zhì)量管理模式,對(duì)醫(yī)院管理現(xiàn)狀及存在問(wèn)題進(jìn)行了各方面的總結(jié),然后對(duì)本院自2007年12月起至今所采取的有效期管理方式進(jìn)行了分析。醫(yī)院由于其自身的特殊性,形成了其以安全穩(wěn)定與質(zhì)量服務(wù)并重的工作模式,因此在具體工作中應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn),建立完善有效同時(shí)又機(jī)動(dòng)性強(qiáng)的管理體系,從制度上對(duì)安全與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量工作予以保證。

質(zhì)量管理 安全工作

對(duì)于部隊(duì)醫(yī)院而言,其首要任務(wù)是做好所屬部隊(duì)的醫(yī)療建設(shè)和后勤保障,但隨著醫(yī)院體制隨著大環(huán)境的調(diào)整以及國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入,醫(yī)院面臨的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)與政策環(huán)境正日益復(fù)雜多樣,其中許多因素已成為制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸問(wèn)題。因此醫(yī)院的管控重點(diǎn)在于通過(guò)個(gè)同體系進(jìn)行良好的質(zhì)量管理,尤其是關(guān)注如何進(jìn)行人才的管理和使用,制度的建立、完善、落實(shí)以及改進(jìn)都是服務(wù)的重點(diǎn)。為探討研究部隊(duì)醫(yī)院的安全穩(wěn)定特點(diǎn)及有效質(zhì)量管理模式,本文對(duì)本院自2007年12月起至今所采取的有效期管理方式進(jìn)行了總結(jié),現(xiàn)報(bào)道如下。

1 部隊(duì)醫(yī)院的管理現(xiàn)狀及安全問(wèn)題

部隊(duì)醫(yī)院既具備社會(huì)醫(yī)院的行業(yè)特性,也存在著顯著的軍隊(duì)編制特色,因此其在推行全面質(zhì)量管理方面存在著一些特殊因素。具體將醫(yī)院的管理現(xiàn)狀特點(diǎn)及安全問(wèn)題歸納總結(jié)如下。

1.1 醫(yī)院管理的特殊性

因受自身體制及外部大環(huán)境的影響,將對(duì)醫(yī)院人員的安全教育與思想教育放在首位,保證穩(wěn)定的大環(huán)境是部隊(duì)醫(yī)院有效延續(xù)的前提。但在穩(wěn)定的優(yōu)勢(shì)下卻也因缺乏競(jìng)爭(zhēng),導(dǎo)致了院內(nèi)觀念較為滯后,創(chuàng)新活力明顯不足。內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)與外部“選擇性壓力”都相對(duì)較小,這些固有特色因素直接導(dǎo)致了創(chuàng)新精神的缺乏,院內(nèi)人士多以嚴(yán)謹(jǐn)保守的工作作風(fēng)為主要特點(diǎn)。因此導(dǎo)致了醫(yī)院對(duì)外部學(xué)術(shù)界形勢(shì)的變化不夠敏感,難以保持創(chuàng)新活力。

1.2 人力資源的缺乏

部隊(duì)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者存在復(fù)雜性,不僅僅只是軍醫(yī)大學(xué)畢業(yè)的醫(yī)生,同時(shí)還聘請(qǐng)了一些地方高水平的醫(yī)生,由于教育背景的差別也直接導(dǎo)致了安全穩(wěn)定工作受到影響。同時(shí),由于部隊(duì)醫(yī)院往往建設(shè)年代較早,所擁有的病房設(shè)置配備同現(xiàn)代綜合性大醫(yī)院存在顯著差距,受到自身經(jīng)濟(jì)能力的限制,醫(yī)院難以開(kāi)展大規(guī)模的改善或新建,直接降低了其自身的競(jìng)爭(zhēng)力。而且由此對(duì)高水平人才的引入帶來(lái)了很大難度,科室醫(yī)療骨干難以形成梯次。

1.3 醫(yī)院資源不足的現(xiàn)況

近年來(lái),醫(yī)院承擔(dān)應(yīng)急保障任務(wù),非常重,主要表現(xiàn)為保障范圍更大、保障點(diǎn)更多、保障戰(zhàn)線(xiàn)更長(zhǎng)、保障面更廣,而且部隊(duì)官兵對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的治療要求也正與日俱增。這就造成了醫(yī)院有限資源與擔(dān)負(fù)責(zé)任之重之間的矛盾,病患要求與醫(yī)院服務(wù)水平之間的矛盾更加突出。

1.4 安全隱患日益突出

對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),決定診斷數(shù)據(jù)精確性的因素不僅是儀器的先進(jìn)程度,還包括其運(yùn)行狀態(tài)及運(yùn)行維護(hù)是否到位,不當(dāng)?shù)脑O(shè)備保養(yǎng)會(huì)直接造成結(jié)果的不可信;同時(shí)由于醫(yī)院人員的服務(wù)態(tài)度受到其自身素質(zhì)與文化水平的影響,往往存在造成醫(yī)患矛盾的風(fēng)險(xiǎn);另外由于醫(yī)院部隊(duì)編制的特殊性,對(duì)編制內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的管理難以實(shí)現(xiàn)績(jī)效化,給醫(yī)院的管理手段造成一定的局限性。除此以外,如何促進(jìn)部隊(duì)醫(yī)院各層次各崗位員工的積極性,增強(qiáng)醫(yī)院科室品牌的競(jìng)爭(zhēng)力也是目前所存在的焦點(diǎn)問(wèn)題。

2 醫(yī)院的質(zhì)量管理與安全工作對(duì)策

對(duì)于如何在新形勢(shì)下進(jìn)行醫(yī)院質(zhì)量管理工作的全面有效推進(jìn),同時(shí)保持部隊(duì)醫(yī)院所必須的安全穩(wěn)定需要,經(jīng)過(guò)對(duì)同屬醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及自主探討,將重點(diǎn)工作歸納總結(jié)如下。

2.1 提倡多層次細(xì)化的質(zhì)量管理

將醫(yī)院的各科室與護(hù)理單元作為質(zhì)量管理的一線(xiàn),臨床部作為質(zhì)量綜合管理層次,而機(jī)關(guān)職能部門(mén)是質(zhì)量管理的決策層;上級(jí)單位對(duì)下一層次的人員進(jìn)行對(duì)考核評(píng)價(jià),構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)委員會(huì)、機(jī)關(guān)、臨床部和科室四級(jí)質(zhì)量管理考評(píng)體系。考評(píng)形式則依據(jù)每月檢查、每季分析、半年評(píng)價(jià)、年終總結(jié)的定期機(jī)制,確保多層次的質(zhì)量管理能夠得以落實(shí)。

2.2 加強(qiáng)安全穩(wěn)定工作

對(duì)部隊(duì)醫(yī)院而言,安全穩(wěn)定始終是放在第一位的管控目標(biāo)。為加強(qiáng)部隊(duì)?wèi)?zhàn)備衛(wèi)勤保障,必須通過(guò)“層層管理”的模式調(diào)動(dòng)醫(yī)生積極性,對(duì)于院內(nèi)部隊(duì)外人士則進(jìn)行通過(guò)程序制度管理而非人治的管理方式,并在臨床治療護(hù)理服務(wù)中注重配合、講究協(xié)作,因此保證了團(tuán)隊(duì)工作的協(xié)同有效性。減少了醫(yī)院人員的隨意性,樹(shù)立了部隊(duì)醫(yī)院一絲不茍的工作作風(fēng)與嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。

2.3 加強(qiáng)人員與基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)

奉行“以人為本”的基本原則,提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵在于對(duì)人才尤其是學(xué)科領(lǐng)軍型人才的引入。具體做法考慮同所在地的醫(yī)學(xué)院校建立人才供求或者培訓(xùn)關(guān)系,盡量拓寬人才引入與培養(yǎng)提高的渠道,并通過(guò)機(jī)制改革增加高水平人才的保有率,進(jìn)一步促進(jìn)專(zhuān)科技術(shù)建設(shè)發(fā)展。除了人員因素之外,還應(yīng)促進(jìn)相應(yīng)掛靠部隊(duì)的醫(yī)療投入,增加購(gòu)置先進(jìn)醫(yī)療預(yù)檢測(cè)設(shè)備的引入,不斷完善醫(yī)院的資源配置水平。不斷提高從基層到領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)質(zhì)量管理工作的重視,定期學(xué)習(xí)研討行業(yè)內(nèi)或者部隊(duì)內(nèi)先進(jìn)的質(zhì)量管理方式與管理方法,提高醫(yī)院自身的管理水平。

總之,在具體工作中應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn),建立完善有效同時(shí)又機(jī)動(dòng)性強(qiáng)的管理體系,從制度上對(duì)安全與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量工作予以保證。嚴(yán)格遵照以制度為基礎(chǔ)的程序化管理,同時(shí)考慮通過(guò)不同的方式調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性,進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

[1]戴輝．醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)與軍隊(duì)醫(yī)院內(nèi)涵發(fā)展[J]．解放軍醫(yī)院管理雜志,2006,13(5):417～418．

[2]趙成江,易順崇．科學(xué)指導(dǎo)規(guī)范管理促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)又好又快發(fā)展[J]．華北國(guó)防醫(yī)藥,2008,12(6):76～77．

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1674-0742(2011)05(a)-0135-01

2010-11-17