乳腺CR攝影在基層醫(yī)院的應(yīng)用

王麗

(順義區(qū)仁和鎮(zhèn)衛(wèi)生院 北京 101300)

近年來(lái),乳腺問(wèn)題逐漸被大家重視,在基層,也在認(rèn)真開(kāi)展乳腺篩查工作,當(dāng)乳腺超聲不能明確診斷時(shí),常常要進(jìn)行乳腺攝影,本文就乳腺CR攝影在基層醫(yī)院的應(yīng)用進(jìn)行淺析和討論。

1 臨床資料

順義區(qū)醫(yī)院乳腺照相室對(duì)25～45歲女性60例進(jìn)行鉬靶攝影。攝影機(jī):海恩康HAWK-2W;掃描儀:柯達(dá)CR-900;工作站:PACS;激光打印機(jī):干式;攝影條件:28～33KV MAS自動(dòng)調(diào)節(jié);攝影體位:通常采用軸位和側(cè)位。

2 結(jié)果

CR通過(guò)諧調(diào)處理和空間頻率處理功能,在乳腺攝影中起到了強(qiáng)大作用,使其大大優(yōu)于普通屏片乳腺攝影。為臨床診療乳腺病變提供可靠豐富的圖像信息,提高診斷準(zhǔn)確率。

3 討論

乳腺與其它部位最大不同之處在于其完全由軟組織構(gòu)成,其內(nèi)部結(jié)構(gòu)密度相近,缺乏天然對(duì)比。因此,對(duì)乳腺攝影要求很高。CR乳腺攝影是采用IP成像板作為數(shù)字探測(cè)器響應(yīng)X線曝光,產(chǎn)生相應(yīng)電信號(hào),該信號(hào)被計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)和處理。圖像可在顯示器上顯示并打印在膠片上。當(dāng)傳統(tǒng)乳腺攝影與CR乳腺攝影產(chǎn)生同一信息時(shí),CR乳腺攝影采用后處理功能對(duì)所得圖像進(jìn)行處理分析,大大滿(mǎn)足了對(duì)乳腺攝影診斷的要求。

3.1 后處理方法

(1)諧調(diào)處理主要影響影像的對(duì)比度。

(2)空間頻率處理主要影響影響的銳利度。通常諧調(diào)處理與空間頻率處理是結(jié)合應(yīng)用的。低對(duì)比處理和強(qiáng)空間頻率處理結(jié)合使用,可提供層次豐富和邊緣銳利的影像;而高對(duì)比度處理和弱頻率處理結(jié)合使用,可提供與屏膠系統(tǒng)類(lèi)似的影像。

3.2 CR乳腺攝影圖像后處理的優(yōu)點(diǎn)

(1)CR乳腺攝影其圖像以數(shù)字形式存入光盤(pán),保存時(shí)間長(zhǎng),可利用網(wǎng)絡(luò)傳輸會(huì)診,實(shí)現(xiàn)資源共享,便于查找及依診斷醫(yī)師要求進(jìn)行后處理觀察。

(2)CR乳腺攝影一次曝光可依不同要求通過(guò)后處理在屏幕上或膠片上顯示不同的組織結(jié)構(gòu),并保持良好對(duì)比。

(3)CR乳腺攝影中,使用IP板比常規(guī)屏膠組合的動(dòng)態(tài)范圍寬得多,可精確檢測(cè)每一組織間的小的X線吸收差別,故可得到高空間分辨率的圖像。CR系統(tǒng)可在IP成像板獲得的信息基礎(chǔ)上自動(dòng)調(diào)節(jié)激光發(fā)光的量和放大增益,因此,可在允許范圍對(duì)攝影物體以任何X線曝光劑量獲得穩(wěn)定的,最宜的影像光學(xué)密度。這樣可最大限度地減少X線曝光量,降低病人輻射損傷。故CR乳腺攝影可在降低劑量的同時(shí)得到高空間分辨率的影像。

總之,乳腺攝影在基層醫(yī)院的應(yīng)用,有利于乳腺診斷中各種征象與鑒別診斷征象的顯示,提高了基層醫(yī)院對(duì)乳腺檢查的水平,也能為病人提供更好的影像資料,為臨床醫(yī)師提供更為確切的信息,隨著后處理技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,乳腺攝影將得以更大提高與完善。

[1] 徐躍,梁碧玲.醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2005.