療養期間對空中暈厥飛行員的護理干預

066100 北京軍區北戴河療養院 李媛媛 高麗紅

空中暈厥是指在飛行的過程中發生一過性腦部缺血導致短暫的意識喪失狀態。主要表現為頭暈、視物不清、黑視、肌張力低下、出汗、面色蒼白等，此時若及時變換體位，可能避免完全的意識喪失。空中暈厥有發生迅速、持續時間短暫、恢復完全的特點，給空中飛行帶來了一定的安全隱患[1]。2008-03—2010-03，我院先后收治了12名確診為空中暈厥的飛行員，療養期間根據療養員的心理特點、需求等，對其實施有針對性的護理干預，收到了較好的效果，現報告如下。

1 臨床資料

2008-03—2010-03因空中暈厥來我院進行康復療養的12名飛行員，均為男性，年齡23～32歲，飛行時間20～350 h，12人均有飛行中出現頭暈、視物不清、黑視等癥狀。經心理測試和飛行員主訴，12人中有7人焦慮分子為3.6～4.7(正常值小于2)，10人抑郁分子為3.7～4.9(正常值小于2)，8人軀體癥狀為陽性，表現為頭暈、頭痛、渾身無力、食欲差、睡眠質量差。

2 入院后的表現

飛行員入院后，有充足的時間回顧飛機上的危險時刻，于是便開始擔心自己的病情及治療效果，以及自己能否重返藍天，能否回到集體；加之沒有家人、戰友的陪同，對周圍的環境又很陌生，因此出現了一系列的心理癥狀。

2.1 焦慮 經心理測試和飛行員主訴，表現為：容易緊張，坐立不安，無緣無故地突然感到害怕，對熟悉的東西感到陌生或不真實，心里不踏實，心跳厲害。

2.2 抑郁 經心理測試和飛行員主訴，表現為：精力下降、活動減慢，感到孤獨、苦悶，過分擔憂，心情郁悶，對事物不感興趣，感到自己沒有任何價值、前途沒有希望。

3 護理干預

根據療養員的上述癥狀，除給予心理咨詢、體能訓練外，我們對其進行了為期30 d的護理干預。

3.1 提供熱情細致的服務 護士主動與其打招呼，經常深入療養房與他們談心，傾聽他們的心聲；聯系其親人和戰友，建議多給予鼓勵、安慰，使其樹立戰勝不良反應的信心，并把他們與其他療養員共同管理，使其融入到大環境中。

3.2 音樂療法 向療養員講明音樂療法的治療作用及有關要求，按情況分類，選擇相宜的樂曲，調暗音樂治療室的燈光、拉緊窗簾，療養員閉上雙眼戴耳機聆聽。30 min/次，療養期間共進行10次。

3.3 放松訓練 閉上雙眼仰臥于療養床上，房間播放舒緩的音樂，護士用輕柔舒緩的語調，以從頭至腳的順序指引療養員進行身體各部位的放松，并用語言指導療養員的意念：在鳥語花香、山清水秀的環境里，呼吸著清新的空氣，沐浴在和煦的陽光下；或站在海邊，望著碧波蕩漾的大海，任海水輕拍著自己的雙腳，微風拂面，全身都感到非常舒服，心情感到非常輕松。20 min/次，療養期間共進行15次。放松訓練使受者身體和意志發生條件反射性松弛反應，身心得到松弛，消除緊張、焦慮，從而促進身心健康[2]。

3.4 心理游戲 讓療養員把產生壓力的原因寫在吹大的氣球上，然后將氣球扎爆；組織體現團隊協作能力的各種游戲。使他們得到一種釋放，相信集體的力量。

3.5 組織外出參觀 帶領療養員瀏覽名勝古跡，領略祖國的大好河山和療養院所在地區的建設新貌，利用自然療養因子的作用，放松心情、增強體質。

3.6 娛樂活動 組織工療同樂會、卡拉OK等活動，豐富療養生活，促進工作人員與療養員情感交流，使療養員得到放松和休息。

4 效果

30 d 的康復療養生活，一系列的護理干預措施，使空中暈厥飛行員的身心得到了極大的放松與鍛煉。離院前，經心理測試和飛行員主訴，12人中只有1人抑郁分子為2.6，1人主訴睡眠質量差，其他人均為正常。經護理隨訪，12人中有1人因空中暈厥而停飛，1人因年齡關系自動放棄飛行，其他人均重返藍天。

空中暈厥的產生有外在原因，但健康狀況，緊張、焦慮等心理因素為主要原因。飛行員為我國的財富，國家培養一名飛行員要投入大量的財力、物力與時間，因此，康復療養的效果直接關系到部隊與飛行員個人的前途利益。我院護理干預措施的實施，極大地緩解了飛行員的壓力，解決了一系列的心理問題，為其重返崗位、奉獻國防起到了積極的作用。

[1]張衛兵.特勤療養學[M].北京：人民軍醫出版社，2009：366.

[2]曹國英.療養技術常規[M].北京：人民軍醫出版社，1999：201.