淺析用健康管理技術促進在職干部的健康水平

710600 蘭州軍區臨潼療養院第一療養區 王俊芳

1 從近幾年療養情況看在職干部保健

在新形勢下，軍隊療養院的工作重點應轉移到為提高部隊戰斗力服務這一根本問題上[1]。近年來由于對部隊在職干部健康的重視，抗震救災、維穩維和等特殊任務多，保障和訓練任務的加重等，使得在職干部療養人數有了明顯的提高，占所有干部療養人數的46.7％。豐富多彩的療養生活可以促進健康與康復，特別是對于執行任務后的干部，能使其很快以嶄新的工作面貌投入到工作中，提高了部隊戰斗力。

1.1 從療養安排看保健作用 在職干部療養活動的安排很豐富，有景觀療養、體檢、座談會、健康教育、心理咨詢、疾病矯治等，通過療養可以使他們對自己的健康狀況有基本的了解，并且掌握一定的保健方法，使他們的身心得到了休整，亞健康狀態得到一定程度的改善。特別是執行任務后基層軍官帶家屬療養，增強了基層軍官的自豪感、榮譽感和使命感，利于疾病的康復與亞健康狀態的改善。但所有療養活動集中在15 d療養期內，對于改善亞健康狀況和改變不良生活習慣來說時間有限，想實現少得病、保健康，還有很多工作要做。

1.2 從療養體檢看健康狀況 在職干部療養查體率達到98％，根據問卷調查顯示在執行任務后的基層干部中存在典型的亞健康狀態是：疲勞78.7％，睡眠質量差73.4％，健忘59.9％，疲勞在休息后不能緩解59.1％[2]。根據體檢結果分析，對中高級干部的整體健康水平而言，不良生活習慣引起的生活方式病排序分別是高血脂、脂肪肝、高血糖、高血壓等代謝與心血管方面的疾病[3]。通過近幾年在職干部療養健康查體情況看，基本正常人群低于全國平均的15％，僅占13％[3]，亞健康飛行員比例占66.91％[4]，根據我院保障執行任務后干部療養查體統計，亞健康比例達到89.3％。由于執行任務重、要求高等因素，使他們心理壓力過大，與社會反差大，逐漸導致心理疾患，影響健康水平。1.3 從健康教育看健康管理 在療養期內，對執行不同任務的療養團安排不同的療養形式以及不同側重點的健康教育內容，如糖尿病專病療養以生活方式改變為主，抗震救災療養員以心理疏導為主，患高血壓不用藥的療養員以認知改變為主等。而為期15 d的療養和健康宣教，只是拉開了保健的序幕，長期的、持續不間斷的健康教育與跟蹤管理才可能真正起到健康保健的作用。

2 從我院對外查體情況看地方單位對員工的保健

多年來我院利用有利的醫療資源開展對外查體業務，有很多單位連續多年在我院進行健康查體，一些企事業單位對健康管理的認識以及做法值得我們借鑒。

2.1 設立專職健康管理員 地方很多單位為了真正做好員工的健康工作，設立專職或兼職健康管理員，建立健康檔案，通過查體了解員工健康情況，進行有針對性地預防保健或督促進一步檢查與治療，取得了明顯的效果。例如，有一野外作業為主的單位連續3年查體并對員工進行健康教育，員工測出乙肝抗體陽性者由最初的16％上升到去年的43％。同時，他們對于有慢性病者建議進行督促保健治療、定期復查，建議更換合適的工作崗位，基本做到了既不影響工作，又有利于康復或延緩病情進展；既促進了健康，也節約了資金。

2.2 把健康體檢工作列入年度工作計劃 各單位大多每年安排一次健康體檢。根據單位工作性質的不同，安排的時間也各異，或到療養院來查，或療養院組織醫療隊到工作第一線去查。并把查體人員比例和健康狀況與主管人員的工作質量掛鉤，有力地促進了員工的健康水平。

2.3 與醫院療養院建立綠色通道 很多單位與醫院和療養院建立了長期合作關系，根據工作調整查體時間，減少掛號排隊等環節，讓員工感到了便利與關愛。

3 對在職干部健康管理的設想與建議

軍隊療養院不僅要做好干部保健工作，而且要把政治任務與業務工作相結合，以提高軍隊這個特殊群體的戰斗力。療養保健工作在保障戰斗力方面作出了特殊貢獻，但僅在療養院內做好保健工作是遠遠不夠的，需要進一步拓寬療養院保健功能，充分利用療養院資源，走出療養院，把療養市場拓展到訓練場，為一線官兵建立健康檔案，進行健康管理，把療養保健職能拓展到訓練場，為官兵謀健康，為部隊謀打贏。

3.1 在職干部健康管理的模式設想 隨著保健工作力度的加大，師以上干部每年一次的查體工作能得以落實，而其他的在職干部的健康查體、健康管理、健康教育等工作需要進一步加強。

3.1.1 建立以療養院為中心的健康保健網絡體系 借助療養院有利的技術、設備和人力資源，分片負責，與相應的師旅醫院掛鉤，建立在職干部健康保健網絡。在各師旅醫院建立在職干部健康檔案，由療養院保健專家，運用健康管理技術，制定針對性強的、個性化的、可持續性的健康解決方案，調動被管理者的自我管理意識，積極配合，逐步取得管理健康的最佳效果。

3.1.2 在職干部的健康管理模式與實施方法設想 效仿地方企業健康管理員的成功做法，在各團級以上單位有專職或兼職的專業的醫護人員，負責健康管理；由師旅醫院或療養院對干部進行健康體檢，進行數據錄入，建立健康檔案；再由療養院保健專家根據健康信息有針對性地進行分析評估，對處于亞健康狀態的或潛在病因的拿出具體解決方案、實施步驟以及復查意見與反饋信息，再根據反饋情況進行分析與評估，如此循環往復。通過健康管理者積極有效的技術服務，提高在職干部的自我保健意識和保健能力，調節和保持身體健康水平的最佳狀態。

3.2 使軍隊療養院逐漸成為老干部和在職干部的保健基地 軍隊療養院的功能隨著新形勢的變化不斷拓展，立足于保戰斗力謀打贏，是療養院發展的根本。隨著各級對于干部健康的關注，對于療養院整體的業務水平有了更高的要求。療養院不同于醫院，更不同于賓館，要在預防、保健、康復與慢性病矯治方面開辟新天地，逐漸建成軍人健康的保健基地。

4 健康保健人才培養與鍛煉意見與建議

以療養為主要任務的療養院醫護人員和醫院醫護人員的技術水平比，總感到自己沒有技術，要求外出進修學習，學習后又和自己的實際工作結合不起來，既造成資源浪費，又使他們找不到自我發展的方向。確定預防、保健、康復之路應該是療養院再一次騰飛的契機。總部在干部保健隊伍建設方面做了很多工作，也有很多的培訓班在不斷舉辦，建議在國家認可的心理咨詢師、營養師、健康管理師的培訓、考核等方面加大力度，同時培養運動醫學方面的人才。在一級預防和二級預防方面做到位，把三級預防工作做好。達到軍隊療養院一手抓維護在職干部身心健康，另一手抓促進老干部健康長壽的目標。

[1]高風.在職干部療養模式轉變的探討[J].中國療養醫學，2007，16(12)：704-705.

[2]王雪梅，王俊芳，徐麗，等.臨潼礦泉浴對亞健康軍人疲勞狀態的調理作用研究[J].中國療養醫學，2009，18 (5)：388-391.

[3]宋立霞.在職干部醫療保健新舉措[J].中國療養醫學，2009，18(4)：320-320.

[4]孫濤，王天芳，武留信.亞健康學[M].北京：中國醫藥出版社，2006：24-25.