現代療養學中景觀治療的作用評價與分析

116013 沈陽軍區大連療養院 白廷祥

20世紀50年代以來，世界上許多國家日益重視充分利用本國的自然資源來發展療養事業，究其主要原因是：①療養與臨床醫學、預防醫學、康復醫學有極密切的關系，在衛生保健工作中發揮了重大的作用。②各項自然療養因子——氣候、礦泉水、海水、治療泥等來源充分，將之用于衛生保健事業有極大的經濟價值。③近幾十年世界各地區的氣候不斷發生急劇的變化，人體往往產生適應性障礙，以致一些疾病的發病率增加。療養是利用生態因子鍛煉機體各系統的功能，促進機體與外界環境平衡的恢復[1]。本文認為在日益得到重視和發展的現代療養中，景觀治療極其重要，它對療養員的醫療作用除了眾所周知的各種自然因子，如氣候、礦泉水、海水、治療泥等對機體的理療作用之外，更主要的是通過觀賞景觀、融入景觀與語言交流相結合及專業醫護人員引導講解實現和鞏固療效，以其獨特的方式產生心理治療及調節作用。美麗的自然景觀通過視覺給人以美的享受，現代的人造景觀給人以知識與科技的震撼，豐富而多樣的異地人文景觀開闊人的視野，老年療養員與療養院內部人文景觀、環境景觀的適應與交融使療養更加貼近生活，融入生活，使療養員走出寂寞、振奮精神、開闊視野。專業醫護人員引導講解，鞏固療效至關重要，將景觀治療和心理治療及調節相結合，形成一套系統的景觀治療學和獨特的景觀心理療法。在療養實踐工作中，景觀治療達到了很好的效果，提高了療養員的心理健康水平，促進了各種身心疾病的康復，系統科學的景觀治療能夠大大提高療養員對療養的滿意度。

1 景觀治療中景觀的內容

現代景觀治療中景觀的內容不僅指自然風景，陽光、空氣、氣候、礦泉水、海水、治療泥等自然療養因子，還包括療養地的風土人情、療養地城市建筑、城市雕塑等人文景觀，以及療養院工作人員精神風貌、療養員居住環境等療養院文化景觀。

2 景觀治療的作用

2.1 治療疾病，促進健康 通過醫護人員科學的指導和宣教，在海水浴、泥療、景區旅游參觀及醫療步行中，療養員置身于美麗的自然景觀之中，呼吸豐富的負氧離子，這些海濱負氧離子等各種自然因子在中老年療養中的作用極其重大，可促進療養員的身體健康和疾病康復，在防治疾病、促進健康、增強體質、調節心理平衡、改善睡眠等方面具有獨特的作用和優越性[2]。負氧離子對高血壓、腦動脈硬化、糖尿病、冠心病等老年常見病的療效明顯[3-9]，對神經衰弱、焦慮癥等疾病的療效更加顯著[10-11]。總之，自然環境中陽光、海風、負氧離子等療養因子對人體的保健治療作用不容忽視，欣賞美景的同時，療養員置身在自然界這個天然理療場所中，不知不覺地得到保健及治療，對各種老年病、慢性病的治療作用各種文章中已有專門論述，在此不再贅述。

2.2 凈化心靈，調節情緒，陶冶情操 景觀治療中首要的是讓人感到美的享受。自然界中青山碧水、日月星辰、花鳥魚蟲等自然景觀向人們展開一幅幅美麗的圖畫，它們集自然美之大全。美麗的自然景觀淳樸無華、生動自然，欣賞時使人心曠神怡，精神上會得到享受，心靈上會受到美的熏陶。同時使人們回歸自然，產生與自然融為一體的感覺，久居城市產生的浮躁與喧囂得以沉淀，郁悶的情緒得以釋放。海濱城市療養院更以其得天獨厚的海洋景觀讓人們享受清新空氣的同時，感受大海的浩瀚與博大，使人心胸頓寬，有豁然開朗之感，生活的煩惱瑣事頓覺渺小無聊，隨風飄散。自然美景或寧靜祥和、優雅奇妙，或氣勢雄偉、博大精深，以其不同的形態和內涵使人融入其中，產生不同的感受，就如同品味一頓營養豐富的精神大餐，飽讀一部包羅萬象的史書，使人受益匪淺，欣賞美景的同時，既調節了情緒，又陶冶了情操。

2.3 振奮精神，激發靈感 景觀療養中現代建筑等人造景觀或古典靜怡，或現代夸張，給人以知識與科技的震撼，自然景觀中的電閃雷鳴、狂風暴雨、驚濤拍岸、噴泉沖天、瀑布飛濺使觀者感覺到大自然的偉大和張弛有度，兩者對比使人感受到在人類與自然的相容相爭中，人類在不斷發展與進步，而自然界依舊神秘而強大，此情此景有振奮精神的作用，使人的心靈產生震撼。自然美景靜時靜的出奇，動時動的浩瀚，它們與現代建筑等人造景觀一起，用視覺的電波激蕩人們腦海中的琴弦，使人與之產生共鳴，激發出靈感。

2.4 心胸開闊，融入生活 豐富而多樣的異地人文景觀使游人在與當地人交流的同時，了解了風土人情，開闊了視野。老年療養員常年為工作忙碌，無暇與工作環境之外的城市環境、風土人情較長時間接觸，通過療養，這些異地人文景觀沖擊人們墨守成規近乎僵木的大腦，與藍天、高山、大海等自然景觀交融在一起，使人心胸開闊，有如隔世之感。再加上老年療養員在與療養院內部工作人員的接觸中，通過他們從生活到醫療細心周到的服務，以及療養院安靜、優美、舒適的居住環境，使人遠離喧囂，猶如置身于世外桃源。老年療養員大多是剛從領導崗位離退休下來的部隊首長，離退休后，生活環境、社會環境、人際關系出現重大變化，對心理狀態產生強烈影響，容易產生悲觀、失落、抑郁、孤獨等心理問題，導致失眠、情緒暴躁或低沉、食欲下降等，嚴重時可引起某些身心疾病。景觀是一種良好的療養因子，選擇恰當的景觀地點，既可達到醫療保健的作用，同時又具娛樂性，通過景觀治療，使療養員消除疲勞，調整心態，振奮精神，是一種綜合防治疾病、康復保健的有效方法。通過對自然景觀的觀賞，人文景觀的了解，居住環境景觀的適應，以及與醫護人員、其他療養員之間的相互溝通，使療養員的情感得到充分交流，情緒得到充分釋放，情景交融，使療養更加貼近生活，融入生活，使療養員走出疾病的困擾，遠離退休的寂寞，順利完成社會身份的再認定，樂觀振奮、輕松暇逸地步入以后的生活。

3 景觀治療的應用

在實際工作中把景觀療養分為3個部分來實施。

3.1 入院宣教，整體護理 從療養員入院與工作人員接觸的第一印象開始，景觀療養已隨之展開。耐心細致的入院宣教，全面系統的整體護理，處處體現的是療養院工作人員的精神風貌，它與療養院優美、安靜、舒適的院區環境一起構成了療養院的文化景觀。風景好，更要服務周到，服務是景觀療養中的重中之重，是定盤星、方向標，工作人員的良好素質、精湛醫術、樂觀精神是貫穿療養過程始終的核心，只有工作人員的綜合素質過硬，才能保障療養工作的順利完成，才能使景觀治療達到預期的效果。身教勝過言傳，通過入院宣教及精神風貌感染，使療養員很快進入療養最佳狀態。

3.2 城市觀光，景點旅游 首先做好事前準備，向療養員介紹將要參觀的景點的特點，介紹景觀的優美之處及文化背景，激發療養員的觀賞愿望。并在景觀游覽前通過談話調節療養員的認知狀態，使療養員情緒樂觀，以期達到最好的景觀心理治療效果。觀賞景觀前要介紹注意事項，嚴防意外事故發生，選擇療養適應證，對不適合外出觀景的療養員做好耐心的解釋工作。在準備階段應教會療養員如何進行景觀療養，使療養員明了自然之道亦是人生之道。

觀賞自然景觀及城市景觀時醫生應和導游互相配合，在景觀處向療養員具體介紹景觀的特點，可以穿插一些相應的詩詞歌賦和歷史典故，引起療養員的注意，激發療養員的興趣。觀賞景觀時以組織集體觀賞為宜，自然美景中有人的活動可以使美景更加生動活潑。另外，集體觀景時歡樂的情緒互相感染，增加療養員之間的相互溝通與交流，可以產生更好的心理治療及心理調解效果。同時可以組織拍照、攝影、吟詩、唱歌、講故事等活動，以活躍觀景時的氣氛，加強歡樂氣氛，增強對景觀的認知，以便形成精神上長久穩定的愉悅感，并為景觀療養的后續效應做準備。醫生應通過解說和巧妙的組織，以及情緒的鼓動把景觀療養推向高潮。同時，醫生要密切觀察療養員的生理和心理反應，觀察療養員的表情動作，及時有效、適時適地的解決療養員出現的心理及身體問題。療養員年齡偏高，觀光游覽過程中注意謹防意外發生。為了消除景觀治療中存在的安全隱患，提高療養員的景觀治療質量并真正達到治療效果，必須對全體醫護人員進行科學系統的正規培訓，從每一個細節、每一句講解詞、每一個提示語入手，抓好點滴，為療養員的出行安全奠定堅實的基礎，解決好療養員的后顧之憂，使療養員在景觀治療的過程中得到最佳的身心療養。

3.3 觀后座談，強化效果 每次觀景結束后，要組織療養員回憶觀景時的情景，討論觀景時的感受，觀看拍攝的相片及錄像。其后醫生應做總結性的發言，以激發療養員更高的景觀審美欲望，更豐富的情感交流及更高雅的審美趣味，以鞏固景觀的療養效果。畫龍點睛，強調自然之道亦是人生之道，高山流水、海闊天空，豁達人生才是人生佳境，老當益壯精神擔綱，老有所好，人亦不老。從而激發療養員對人生更高境界的追求，使景觀療養達到其他治療無法替代的預期效果，并使這種效果延續到療養員今后的生活中。幾周、幾個月、幾年，甚至終生受益。

隨著現代醫療水平的飛速發展，我國已提前進入老齡社會，如何提高老年人生活質量已成為社會各部門亟待解決的問題。景觀治療如今已是現代療養生活的重要組成部分，景觀治療對療養員陶冶情操、預防疾病、調節心理的作用，是藥物和手術等療法所不能替代的，如何做好景觀治療工作，提高醫護人員的景觀治療技術和能力，真正實現和達到景觀治療的目的，需要日后更為廣泛深入的研究和探討。

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