醫(yī)院醫(yī)學(xué)設(shè)備管理研究

陳立峰 馮靖祎 胡 亮

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 浙江杭州 310003

醫(yī)院醫(yī)學(xué)設(shè)備管理研究

陳立峰 馮靖祎 胡 亮

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 浙江杭州 310003

醫(yī)學(xué)設(shè)備的管理是一項(xiàng)系統(tǒng)的工程。我們運(yùn)用科學(xué)管理方法，建立有效體制，為醫(yī)院的發(fā)展提供了動(dòng)力，充分發(fā)揮了醫(yī)學(xué)設(shè)備的效能，節(jié)約了醫(yī)院經(jīng)費(fèi)及能源。

醫(yī)院；醫(yī)學(xué)設(shè)備；管理

醫(yī)學(xué)設(shè)備是醫(yī)院臨床、科研、教學(xué)工作的重要支撐，也是開(kāi)展科技攻關(guān)、學(xué)術(shù)交流、人才培養(yǎng)的重要載體。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，各種高新技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)設(shè)備上，醫(yī)學(xué)設(shè)備已日益成為醫(yī)院賴(lài)以生存和發(fā)展的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。為了使醫(yī)學(xué)設(shè)備能更好地發(fā)揮效能，同時(shí)節(jié)約醫(yī)院經(jīng)費(fèi)及能源，如何管理好設(shè)備便成為醫(yī)院的首要問(wèn)題。

1 醫(yī)學(xué)設(shè)備的管理

1.1 合理采購(gòu)

管理好醫(yī)院的儀器設(shè)備，采購(gòu)好設(shè)備是前提，是設(shè)備管理的首要因素。醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理與設(shè)備采購(gòu)工作是一套不可分割的系統(tǒng)，只有把它們?nèi)転橐惑w，才能將有限的經(jīng)費(fèi)用到位,真正給醫(yī)院設(shè)備管理起到先行作用，為醫(yī)院臨床、科研、教學(xué)工作作出貢獻(xiàn)。

臨床技術(shù)人員根據(jù)檢查項(xiàng)目的需要，制定儀器設(shè)備清單，設(shè)備采購(gòu)人員在掌握市場(chǎng)的前提下制定采購(gòu)計(jì)劃，逐項(xiàng)采購(gòu)，裝備醫(yī)院臨床科室。在采購(gòu)時(shí)與廠家或者代理商簽訂維修保養(yǎng)合同，可以更好地利用廠家的維修資源。另外在購(gòu)置大型精密儀器時(shí)，要充分利用自身的技術(shù)力量，依據(jù)大量的科技、市場(chǎng)信息資料，對(duì)各廠家產(chǎn)品的報(bào)價(jià)、技術(shù)指標(biāo)、可靠性、售后服務(wù)及零件的配套供應(yīng)等方面進(jìn)行分析比較和評(píng)價(jià)，全方位地論證購(gòu)置方案的科學(xué)與否，從而為決策部門(mén)提供可靠的購(gòu)置方案。

1.2 建立設(shè)備檔案

醫(yī)院應(yīng)建立設(shè)備臺(tái)賬，理清設(shè)備資源，將設(shè)備納入管理渠道，設(shè)列賬目分賬管理。對(duì)每臺(tái)儀器的品名、型號(hào)、規(guī)格、價(jià)格、設(shè)備分類(lèi)號(hào)、機(jī)身序列號(hào)、生產(chǎn)廠家、供貨單位、購(gòu)進(jìn)日期及領(lǐng)用人、現(xiàn)狀、主要用途、附件數(shù)、存放地點(diǎn)等項(xiàng)目均要做到詳細(xì)記錄。對(duì)于大型儀器，設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)管理，儀器說(shuō)明書(shū)原件及相關(guān)資料送至醫(yī)工科檔案室存檔。

儀器發(fā)生故障時(shí)，記錄好儀器編號(hào)、發(fā)生時(shí)間、故障原因和維修情況。大型儀器安裝到位開(kāi)始，配備好儀器《使用和維修登記本》，使用人員隨時(shí)記錄儀器的使用時(shí)間、狀態(tài)以及維修情況。另外儀器設(shè)備的論證、購(gòu)置、驗(yàn)收、報(bào)廢等工作過(guò)程中形成的綜合類(lèi)文件材料由設(shè)備管理部門(mén)集中收集統(tǒng)一管理，及時(shí)整理后歸檔存儲(chǔ)。這些文檔都是醫(yī)院的寶貴資料，幫助我們準(zhǔn)確地掌握儀器設(shè)備的運(yùn)行情況，也是儀器設(shè)備維護(hù)檢修的重要參考資料。不僅是管理儀器設(shè)備的依據(jù)，也是確定設(shè)備購(gòu)置方案的重要參考環(huán)節(jié)。

1.3 培訓(xùn)和維護(hù)

醫(yī)院的設(shè)備必須被正確合理地使用，才能讓儀器良好地運(yùn)作。為了能避免因操作不當(dāng)引起儀器的故障，我們需要對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。操作人員接受相應(yīng)的培訓(xùn)后，需掌握和了解相關(guān)設(shè)備的結(jié)構(gòu)、原理、用途、溯源等方面的知識(shí)，遵守設(shè)備使用說(shuō)明書(shū)和操作規(guī)程，正確地操作儀器設(shè)備。尤其是對(duì)精密貴重、大型、專(zhuān)項(xiàng)設(shè)備需經(jīng)授權(quán)，指定專(zhuān)人操作使用，操作人員要經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，持證上崗。設(shè)備的合理使用，能有效降低故障，提高工作效率，更能保護(hù)設(shè)備，延長(zhǎng)設(shè)備的使用期限。

設(shè)備維護(hù)是儀器設(shè)備科學(xué)管理不可缺少的重要環(huán)節(jié)，需要做大量具體和艱苦細(xì)致的工作。維護(hù)保養(yǎng)是儀器設(shè)備正常運(yùn)行的基礎(chǔ)，最關(guān)鍵的就是經(jīng)常地和定期地檢查和保養(yǎng)。維護(hù)內(nèi)容及計(jì)劃可根據(jù)儀器設(shè)備的結(jié)構(gòu)原理、安裝使用情況、操作規(guī)程、設(shè)備使用說(shuō)明書(shū)的要求以及設(shè)備的使用情況等確定。例如醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的超低溫冰箱，過(guò)濾網(wǎng)需每月清洗或每一年更換，冰箱密封圈及門(mén)上的冰需每2月清除一次，按月查看風(fēng)機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況，夏天更是需要查看環(huán)境溫度，以免壓縮機(jī)過(guò)熱燒毀。其他的維護(hù)內(nèi)容可以視不同的儀器設(shè)備而定，二氧化碳培養(yǎng)箱的加水換水，空氣過(guò)濾器的更換。恒溫水槽的定期放水換水，檢查電源線(xiàn)是否破損，檢查離心機(jī)、PCR等接地裝置。檢查電氣安全與保護(hù)裝置，燈光信號(hào)顯示及報(bào)警裝置；超級(jí)凈化工作臺(tái)一級(jí)、二級(jí)過(guò)濾器的更換，紫外線(xiàn)燈等定時(shí)更換等。脫水機(jī)也需定期清洗管路，更換內(nèi)部試劑。

1.4 適度開(kāi)放有償共享

影響儀器設(shè)備使用效益偏低的因素是多方面的。如經(jīng)費(fèi)投入、設(shè)備管理、儀器利用率等。醫(yī)院一般設(shè)備利用率是比較高的，但大型設(shè)備的利用率不是很樂(lè)觀。提高大型儀器設(shè)備的使用效益是醫(yī)院設(shè)備管理的一個(gè)重要的探究課題。制定大型儀器設(shè)備使用收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)內(nèi)，實(shí)際消耗的費(fèi)用由各個(gè)課題組根據(jù)使用情況來(lái)支付；對(duì)外，在大型設(shè)備滿(mǎn)足本院使用的基礎(chǔ)上，適度向本院的協(xié)作醫(yī)院、托管醫(yī)院等開(kāi)放，合理地收取費(fèi)用，有償?shù)毓蚕怼＜忍岣吡酸t(yī)院的社會(huì)效益，滿(mǎn)足了用戶(hù)的醫(yī)學(xué)科研需要，也能提高設(shè)備利用率，增加經(jīng)濟(jì)效益；經(jīng)濟(jì)效益的增加一方面可以節(jié)省經(jīng)費(fèi)的投入，用于醫(yī)院的發(fā)展，同時(shí)也可以養(yǎng)護(hù)大型儀器本身，對(duì)于設(shè)備管理起到重要的支撐作用。

2 結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)學(xué)設(shè)備在醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展過(guò)程中具有非常重要的地位和作用，而醫(yī)學(xué)設(shè)備的管理是一項(xiàng)具有綜合性、專(zhuān)業(yè)性、技術(shù)性特點(diǎn)的系統(tǒng)工程，因此要運(yùn)用科學(xué)的管理方法，建立有效地管理運(yùn)作機(jī)制，才能夠充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備應(yīng)有的使用效益和經(jīng)濟(jì)效益。

[1]喬德生.設(shè)備采購(gòu)與實(shí)驗(yàn)室建設(shè)談[J].晉中師范高等專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào),2002，19(2):140～141

[2]龐力,吳坤君.高校儀器設(shè)備及其檔案管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].西南農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2007,5(2):186～188

[3]鄧協(xié)和.實(shí)驗(yàn)室必須配備好、管理好、使用好設(shè)備[J].現(xiàn)代測(cè)量與實(shí)驗(yàn)室管理，2004,4：46～50

Abstract: It is a kind of systems engineering that is administration of medical equipment. We bring science to management, constitute effective system, these provide energy for development of hospital, exert all efficiency of the medical equipment and prevent the waste or loss of hospital’s resource.

Key words: hospital; medical equipment; management

The research about the administration of medical equipment of hospital

Chen Lifeng, Feng Jingyi, Hu Liang
The first affiliated hospital, college of medicine, Zhejiang university，Hangzhou, 310003，China

2010-11-04

陳立峰，本科，助理工程師。馮靖祎，碩士，高級(jí)工程師。胡亮，碩士，工程師。