醫院手術信息資源與管理支持系統的應用

張嶺南 王 玥

①哈爾濱醫科大學附屬第四醫院手術室 黑龍江 哈爾濱 150001

現代化的手術室不只需要先進的硬件設施，更需要規范化的管理，其管理質量更能體現醫院手術室現代化的水平。近年來，我院應用手術室信息資源與管理支持系統，包括與HIS模塊的連接、手術預約系統、手術信息實時發布、數據分析、績效考核等模塊。通過本系統完成數字化資源對臨床工作的支持，高效利用了有關信息資源，提高了我院手術室的管理水平，并且降低了醫護人員的勞動強度，提高了工作效率，得到患者的一致好評。

1 系統功能

1.1 手術管理

通過住院患者醫院信息系統(hospital information system,HIS)網錄入的患者基本信息，進入手術預約子系統，實現手術信息采集。手術室通過手術排程建立數據庫基本信息，包括患者信息、手術類別、手術術式、專科所屬、手術醫生、麻醉醫生、護士和特殊備注等內容。

手術患者信息進入系統排程后，與手術日開始由手術室點擊開始進入發布系統，對于手術患者手術期間進程實行動態發布。對于信息發布內容經過口頭詢問患者家屬及非醫護人員，本著保守病人醫秘的原則，只公布患者病區、姓名、手術醫生、手術狀態及個人實時信息。手術患者手術狀態分為準備、開始、結束、取消，并以不同顏色區別，實行縱向滾屏。

手術患者信息除狀態發布外，還實現個人信息單獨發布，在終端顯示器下方橫向滾動，內容錄入為開放式字段，根據病人特殊情況臨時錄入，達到最大限度。如對于剖腹產患者公布內容為“***，恭喜您生了個男孩”，“***患者，祝您早日康復”，作為手術室優質護理服務的一項內容，體現了人性化管理，豐富人性化管理的內涵。

1.2 數據管理與查詢

患者所有信息在后臺存儲，并完成數據匯總，達到統計手術量及外科績效數據統計功能。患者信息在手術統計子系統可調取，按時間段及查詢關鍵詞查詢匯總。快速過濾類別，提高了可靠性及自動化程度。

通過EXCEL表格形式導出數據，根據醫院醫療護理工作匯總信息進行數據匯總，完成報表、制圖等多項功能，為醫院基礎工作提供數據來源。

對于統計報表進行綜合分析，增加統計分析的專業性，如某段時間急診和擇期手術的構成比例等。為手術排程實行監管，分析，改進。

對于人員工作量進行統計，分析，作出績效考核工作業績表，實現人員工作量化考核原始數據自動導出，如某時間某醫生某一類手術做多少例，以EXCEL文件存儲、整理、統計、完成制表。

2 效果評價

隨著信息技術的發展，醫院信息數字化管理模式逐步升級。因工作流程，管理理念，運營模式的多角度性，各類信息采集，匯總，輸出需從多軌道切入，并需對臨床醫療管理提供可參考信息。醫院手術室作為外科治療的重要環節，手術信息的采集整理、報表分析對綜合醫院外科業績、狀況的績效分析有重要的指導意義。我院應用手術室信息資源與管理支持系統達到了以下目的。

2.1 通過手術排程實現數據鏈接

自動的存儲在數據庫中，隨時調取。手術全程通過該系統實施有效控制，實現手術信息反饋，手術資訊實時更新，進行手術患者信息發布。

2.2 所有信息數據庫保存

為系統升級和與其他應用程序關聯提供有效保證。該系統與HIS網嵌套或關聯，為實現醫院數字化管理提供支持。

2.3 篩選手術相關量化信息

可篩選手術相關量化信息，有助于推進醫療服務全過程的量化質量控制為學術論文數據引用及績效評估提供了強大的支持

3 討論

現代化的醫院是標準化、制度化、規范化、信息化的醫院。手術室是醫院對患者進行治療及搶救的場所，也是醫院最重要的場所之一。同時，手術室也是醫院信息流聚集的地方，對手術室信息的合理利用有助于幫助醫護人員作出正確的決策，提高醫院的經濟效益和社會效益。

現代化的手術室，不但要重視人、財、物的管理，更要重視時間、信息、技術的管理。醫院應用的手術室信息資源與管理支持系統，采用模塊化設計，操作界面簡便易行，可以設定用戶管理權限，保證資料安全。為患者提供人性化服務，提升專家知名度，提高優質護理服務質量，使醫療護理服務更上一個新平臺。

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