楊博
商丘市第一人民醫院 器械科, 河南 商丘 476000
超導磁共振設備的安全維護與保養
楊博
商丘市第一人民醫院 器械科, 河南 商丘 476000
在超導磁共振設備的使用過程中,由于涉及到強磁場、射頻場、液氦等諸多不安全因素,因此,認識磁共振設備的安全和維護保養注意事項十分必要。本文總結了超導磁共振設備的安全維護與保養要點。
磁共振設備;射頻場;磁共振成像
醫用核磁共振是大型醫院常用的高科技的診斷設備,也是醫院最昂貴的醫療設備之一。自20世紀80年代開始應用以來,取得了較快的發展。它是集磁體構造、波譜分析、計算機成像技術等多種先進技術為一體的醫療成像設備。
磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)是利用無損傷的核磁共振方法對人體任意斷面進行成像的一種先進技術,是利用原子的核磁效應來成像的,在成像方式和成像性質方面表現出多樣性和復雜性。其組成比較復雜,但主要由射頻線圈、梯度線圈、磁體、控制計算機、控制臺幾個部分組成,根據磁體不同可以分為:常導型、永磁型和超導型。另外不同種類的系統可能還有其他外圍組成部分,如圖像處理部件、圖像輸出部分(激光打印機)、磁屏蔽、射頻屏蔽、水冷系統、空調系統、超導低溫保障系統等等。
在核磁的使用過程中由于涉及到強磁場、射頻場、液氦等諸多不安全因素,因此,認識其安全和維護保養的注意事項十分必要。
磁體產生的強磁場會使鐵磁性物質飛向磁體,不僅會造成磁體中人員的傷害,還會損害磁體本身。心臟起搏器佩帶者進入磁場以內會導致所用儀器失效,嚴重者可導致病人死亡。體內植入可磁化物質的病人在強磁場下會受磁力作用而引發事故。另外磁卡、金屬手表、手機等物品在強磁場也會受到損壞,不允許帶入磁場中。大型鐵磁性物體接近磁體會被磁化成磁體而其磁場反過來影響核磁共振磁場的正常分布,所以鋼鐵材質的擔架車、輪椅也不允許靠近磁場以免對機器造成不良影響。因此,要在5高斯線外懸掛醒目的注意磁場安全標識,進入掃描間的受檢者和陪檢者要經過認真地檢查隨身攜帶的物品。如果條件允許最好配備一個小型化的金屬探測器,在需要的時候用探測器確認病人身上沒有金屬物品,以確保機器及受檢者的安全。
脈沖序列產生的射頻場對起搏器及監護設備同樣可以形成干擾,屏蔽門關閉不嚴會導致射頻輻射出去干擾無線電通訊。另外射頻場中的射頻能量會使人體組織發熱,一般的安全標準限定溫升為1℃,操作人員在脈沖序列定位操作時要注意SAR指示窗口,一定要在安全范圍內進行操作。擺位時受檢者雙手與身體離開一定距離以防上肢和身體形成射頻短路環,可以減少不必要的射頻能量吸收。在掃描期間確保關好屏蔽門。
超導磁體為了保持超導狀態,導線必須浸泡在液氦中,通常要定期補充以防止失超,一般由廠方專業人員進行操作。操作人員要定期檢查液氦水平,在低于安全標準之前及時聯系廠家進行補充。另外要觀察日消耗量是否超標,判斷是否有泄漏,及時進行維修。液氦價格昂貴,若有泄漏會大大增加維護費用。另外氦氣為無色無味惰性氣體,如果發生失超或者其他突發情況,會導致大量液氦揮發使檢查室內充滿氦氣,如果大量吸入氦氣,會造成體內氧氣被氦取代,因而發生缺氧,嚴重的甚至會死亡。在這種情況下,應該立即啟動氦氣應急排風系統,并且組織人員撤離。
綜上所述,為了保證設備及其操作人員的安全,要定期檢查機器地線,冷卻水、液氦水平、磁體溫度、磁體內壓力和梯度冷卻機的溫度以及使用的電源,以保證其工作的安全性。定期檢查各設備柜中的散熱風扇的工作情況,空氣過濾網是否堵塞,保證機器散熱良好,使工作中產生的熱量順利排出。空氣中的灰塵附著在電路板上,積累到一定程度還會有可能引起電路故障,或者是由于元器件散
如果蠕動泵不轉,拆卸下蠕動泵,使用萬用表電阻檔測試蠕動泵電機電阻值,電阻值正常不超過30Ω。如果蠕動泵損壞,更換蠕動泵;如果電機正常,更換主板。
某項臨床測試結果異常。
執行“功能”菜單,“服務”功能,“濾光片輪”測試,各波長切換正常。然后清潔或更換相對應的濾光片。關閉電源開關,取下電源線,打開底蓋上的4個固定螺絲,脫開主板上的電氣連線,脫開加熱元件上的3個固定螺絲,脫開主板固定在機殼上的4個螺絲并取下主板,脫開比色池保溫體接地保護螺絲,并取下保溫體,脫開濾光片輪固定架上的2個固定螺絲,取出濾光片輪,將濾光片輪整體取出,使用醫用酒精擦拭或更換霉變濾光片。安裝時注意濾光片輪與光路之間的機械緊固,確認濾光片輪安裝正確。重新開機,執行“濾光片輪”測試,確認濾光片輪運行時無異常噪音,否則重新拆裝濾光片輪組件,進行蒸餾水和標準物質吸光度測試。測試結果正常,排除故障。
濾光片電機不工作。
首先排除是否有機械卡住的故障。
然后拆卸下濾光片電機,使用萬用表電阻檔測試電機電阻值,電阻值正常值不超過30Ω。如果濾光片電機損壞,更換電機;如果濾光片電機正常,更換主板。
濾光片電機動作不停。
檢查傳感元件位置是否正確或被污染。如果濾光片輪上的機械式檢測點錯位,重新調整機械位置。如果濾光片輪上的機械式檢測點受污染,清潔檢測點。
比色池達不到設置溫度。
首先確認溫度設置正確,所處環境溫度無異常變化。
關閉電源開關,取下電源線,取下底板,在保障生化分析儀安全的狀態下側立,重新開機,執行維護菜單,改變溫度設置,10min以后用手背近距離觸覺Peltier元件。如溫度無變化,關閉電源開關,取下電源線,使用電烙鐵焊開Peltier元件連線。重新開機,使用萬用表直流檔,測量焊接點之間供電24V正常,若電壓不正常,更換主板。如電壓正常,使用萬用表電阻檔測量Peltier元件兩腳間電阻值,正向測試電阻值接近0Ω,反向測試電阻值無窮大。如果Peltier元件損壞則更換Peltier元件,即可排除故障。
生化分析儀修復后要進行檢驗。儀器應清潔,機械部件運行良好;開機自檢、按鍵、顯示、打印等各項功能應正常;零點漂移、吸光度的準確度及重復性、雜散光、線性誤差、交叉污染、吸收池溫度準確度等性能指標應滿足JJG 464生化分析儀計量檢定規程要求。
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Maintenance of Superconductive MRI
YANG Bo
Equipment Department, Shangqiu People's Hospital, Shangqiu Henan 476000,China
TH789
B
10.3969/j.issn.1674-1633.2011.03.051
2010-07-17
作者郵箱:64608588@qq.com