計算機應用于醫療設備的技術維護體會

胡斌，江克松

吉水縣人民醫院 a.辦公室；b.計算機中心，江西 吉水 331600

計算機應用于醫療設備的技術維護體會

胡斌a，江克松b

吉水縣人民醫院 a.辦公室；b.計算機中心，江西 吉水 331600

計算機在醫療設備中的應用相當普遍，計算機科學已經和醫學工程緊密地結合。維護好設備計算機, 保證設備正常運轉是醫學工程的重點，本文總結了應用于醫療設備的計算機的維護體會。

醫療設備用計算機；硬件維護；醫療設備

如今伴隨計算機及信息技術，特別是以計算機為主控單元的醫療設備在醫院檢驗、放射等多方面的應用增多，醫療設備也隨之得到了極大的發展。不論是在醫療儀器設備、電子病歷、無紙化處方、信息共享、臨床實踐，還是在科室管理等諸多方面，計算機的應用都帶給了醫院飛速的發展。由于計算機系統的開放性，功能復雜，并且日常操作人員的素質參差不齊，使得在現代醫療儀器設備中，計算機系統成為設備故障最多發的部位之一。目前各級醫院工程技術人員嚴重缺乏，維護管理人員知識結構也不夠全面，面對大量快速引進的高端醫療設備，如何維護好此類設備 , 保證設備正常運轉 , 將直接影響到臨床醫療工作的順利開展。筆者結合以往維護維修計算機設備的實際工作經驗,膚淺地談一下計算機應用于醫療設備的維護體會。

1 設備的計算機系統與軟件管理維護

（1）由于設備使用人員的計算機應用水平有限，又普遍喜歡嘗試各種各樣的操作，很多故障往往是違章操作或誤操作引發的。為了盡可能的減少系統故障的發生，除了落實設備使用登記、維修保養登記，還要提高使用人員的計算機應用水平，組織全院人員進行培訓，使他們具備一般問題的判斷和處理能力，并切實提高使用人員的思想素質和業務技術素質。

（2）通過技術手段，對計算機系統進行安全保護和一些操作限制。根據各種設備不同的保護需要，通過對注冊表的修改，進行不同級別的限制。如隱藏磁盤、隱藏運行、搜索等功能，禁止系統設置、禁止右鍵選單等操作。對于特別重要的設備，在不影響日常工作的前提下，盡量減少開放的功能。如設置成開機后僅可運行醫療設備應用軟件和一般的辦公軟件，對其他外設設備接口功能在CMOS中進行限制。并通過密碼保護，阻止使用人員解鎖或進行工程人員的操作，確保設備的安全。

（3）由于設備操作人員的防計算機病毒意識不強 ,計算機病毒常常導致醫療設備無法正常工作， 如在計算機中安裝其他的應用軟件，用來玩電腦游戲等等 , 使計算機病毒有機會乘虛而入 , 造成醫療設備無法工作 , 此類事件在醫院里已屢有發生。因此 ,首先應加強操作人員的安全意識 ,使其了解計算機病毒的危害性；禁止安裝其他軟件或使用科室外的存儲設備,切斷病毒傳播途徑。要求安裝殺毒軟件并定時升級病毒庫 , 定時查殺病毒 ,使得在病毒還未對系統造成危害時就將其消滅。

（4）由于錯誤操作或其他因素造成操作系統崩潰、應用程序不能運行等都會導致設備無法正常工作。所以工程技術人員前前后后應做好兩件事：系統備份和還原。如果應用軟件不是安裝在系統盤，則有必要再對應用軟件所在磁盤也進行備份，然后建立還原點。為了減少備份文件占用的空間，備份前可以對系統的垃圾文件、臨時文件進行清理，并進行磁盤碎片整理。備份的鏡像文件在設備的本地硬盤和工程人員的電腦中各保存一份。這樣即使本地硬盤損壞，那么可以購置新硬盤后裝入工程人員電腦中的系統備份鏡像，達到快速恢復系統的目的。

對于發生了故障仍可進入系統的計算機，就先對數據進行備份操作，然后還原系統盤。如果已經不能進入系統，那么就先對出錯的系統盤進行備份，然后用原來的備份鏡像文件還原，進入系統后再用 GHOST 鏡像，利用GHOSTEXP 文件瀏覽器從出錯的備份鏡像中釋放出數據文件覆蓋到現在的系統中。如果沒有把握，建議先對出錯的系統盤進行備份，然后用原來的備份鏡像文件還原。通過系統還原，省去了操作系統、驅動程序、應用軟件安裝和配置等工作，對于廠商不提供應用軟件程序的設備來說，這是最有效、最可靠的方法。通過系統還原，計算機系統方面的故障便可自行解決，這樣不但能快速修復設備，也避免了廠家高昂的維修費用，可以節約時間和大量維修資金。

2 設備計算機的硬件維護

2.1 計算機的啟動過程(以Windows XP操作系統為例)

（1）按下主機啟動電源。

（2） ROM 中的 Bootstrap Loader程序和自診斷程序移動到 RAM 中。

（3）隨著 Bootstrap Loader 的運行 ,儲存在輔助記憶裝置中的操作系統將系統文件送到RAM中。

（4）執行系統文件 Io.sys 和 Msdos.sys。這時畫面下方出現 "Starting Windows XP……"。

（5）如有 Config.sys 則會執行它，沒有就進行下一步。

（6）執行系統文件的 Command.com 文件。

（7）若有 Autoexec.bat則執行它。

（8）讀取 Windows 的初始化文件 "System.ini" 和 "Win. ini"，再讀取注冊表文件。

（9）啟動結束 ,出現初始畫面 ,運行操作系統。

這個過程中 ,在主板的 ROM BIOS 中監測硬件是否異常，包括硬件故障,接線情況，各類卡的安裝等。如果發生錯誤，畫面上什么也不出現，啟動停止，這種情況下很可能是硬件故障。

2.2 硬件故障檢查思路和方法

打開機箱，觀察顯卡、CPU 電源的風扇是否都正常轉動，散熱片上是否灰塵較多，機箱內是否較臟（切記：清理灰塵一定要停電進行）。用手摸硬盤是否較熱，正常狀態比手微熱。如果燙手，可以確定硬盤有問題。如 CPU 超頻，請降頻使用。電源、內存和主板質量不好引起的故障只能通過分別調換后試機來確定。通常計算機主板、CPU、內存、顯卡、電源等出現故障時，設備的計算機會自檢發出報警音，設備無法正常啟動。處理此類故障時，可以根據機器自檢報警音的長短與報警次數 , 大體判斷故障部位 ,重復短響為電源問題 ；不斷地響 (長聲 )為內存插不穩或損壞 ；不停地響為電源，顯示器未和顯示卡連接好。例如：我院打印室一臺電腦無法啟動，筆者根據機器自檢發出的報警音為不斷地響 (長聲 )很快查出故障原因為內存，打開內存條插槽，用橡皮擦拭接觸面，重新插入內存條，故障排除。

2.3 硬件設備的維護保養

醫療設備廣泛分布在醫院的各個科室，工作條件往往較為惡劣，加上設備運行時間又長，由于靜電積聚和散熱系統的空氣交換，使計算機系統內極易吸附灰塵， 中央處理器、內存條、顯卡上，更是灰塵大量堆積的地方。大量的灰塵存積不但降低了系統的可靠性，而且縮短設備的使用壽命；潮濕的環境下更易可能引起元器件短路，引發嚴重的故障，因此必須定期對硬件設備做維護保養工作。根據工作環境的不同，在我院每隔一年進行一次全面的除塵，對散熱風扇等加注潤滑油，及時更換容量下降的 CMOS電池，確保計算機系統運行在相對可靠的環境下，以期延長硬件的使用壽命，盡量減少硬件故障的發生。

做到可靠、快速的技術維護，已成為現階段設備管理部門和醫學工程人員必須直面的新課題，不管是計算機系統的自然故障，還是使用人員的違章操作或誤操作，都給我們醫學工程人員提出了新的挑戰。在醫學工程領域快速發展的今天，計算機技術已經和醫學工程緊密地結合，各種先進的醫療設備不斷被引進醫院，我們唯有緊跟時代潮流，主動學習各領域的專業知識和技能，才能從容應對，熟練掌握設備的技術維護方法，才能切實保障醫療設備的正常運行，為醫院臨床工作保駕護航。

[1] 種銀保,齊悅國．醫療設備管理存在的問題有對策[J]．中華醫院管理雜志,2007,(3):54-55．

[2] 余俊偉．醫療設備計算機系統的技術管理和快速維護[J]．醫療裝備,2006,(12):55-57．

[3] 陳孝偉．微型計算機維修指南[M]．北京:人民郵電出版社,1993．

[4] 向明華．醫療設備系統數據的安全與備份[J]．醫療設備信息, 2005,20(11):15．

Maintenance Experience of Medical Equipment Computer

HU Bina, JIANG Ke-songb
a.Service Office; b.Computer Center, Jishui People's Hospital, Jishui Jiangxi 331600,China

R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.03.049

1674-1633(2011)03-0123-02

2010-07-14

作者郵箱：binhubin83@163．com