城鎮(zhèn)化進(jìn)程中計(jì)劃生育藥具免費(fèi)發(fā)放服務(wù)思考

羅云飛

國(guó)家人口計(jì)生委藥具管理中心(北京,100191)

城鎮(zhèn)化進(jìn)程中計(jì)劃生育藥具免費(fèi)發(fā)放服務(wù)思考

羅云飛

國(guó)家人口計(jì)生委藥具管理中心(北京,100191)

隨著城鎮(zhèn)化的快速發(fā)展,城鎮(zhèn)藥具免費(fèi)發(fā)放服務(wù)成為社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)和藥具工作的難點(diǎn)。遼寧省人口計(jì)生委因勢(shì)利導(dǎo)開展“三送”服務(wù),即送一份避孕方法知情選擇和兒童保健知識(shí)宣傳資料,送一盒避孕套,送一張連心卡。通過“三送”服務(wù),聯(lián)合多個(gè)部門,加大宣傳力度,擴(kuò)展發(fā)放途徑,讓計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康的理念走進(jìn)千家萬(wàn)戶,使藥具免費(fèi)發(fā)放服務(wù)成為人民群眾觀察和感受人口與計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展的窗口。

1 “三送”服務(wù)介紹

1.1 背景

在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,遼寧省人口計(jì)生委主動(dòng)倡議整合人口計(jì)生、衛(wèi)生、民政的資源,充分發(fā)揮計(jì)劃生育部門的藥具站、衛(wèi)生部門的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)單位、民政部門的婚姻登記機(jī)關(guān)的職能作用,在全省推行免費(fèi)提供“三送”服務(wù)的制度。切實(shí)預(yù)防非意愿妊娠,減少出生缺陷發(fā)生。省財(cái)政將“三送”所需資金納入財(cái)政預(yù)算。

1.2 實(shí)踐與特色

1.2.1 從 2005年 4月 1日起,遼寧省各助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)單位在向新生兒父母簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》的同時(shí),要給產(chǎn)婦免費(fèi)提供“三送”服務(wù),即送一份避孕方法知情選擇和兒童保健知識(shí)宣傳資料,幫助產(chǎn)婦了解避孕方法知情選擇和兒童保健知識(shí),提高產(chǎn)婦的自我保健意識(shí);送一盒避孕套,幫助產(chǎn)婦及時(shí)避孕,預(yù)防非意愿妊娠;送一張連心卡,內(nèi)容包括當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育藥具管理站、計(jì)劃生育服務(wù)站、婦幼保健機(jī)構(gòu)的地址和聯(lián)系電話,幫助產(chǎn)婦及時(shí)咨詢避孕方法知情選擇和兒童保健服務(wù)項(xiàng)目。

1.2.2 從 2005年 5月 1日起,遼寧省各婚姻登記機(jī)關(guān)在向結(jié)婚登記當(dāng)事人頒發(fā)結(jié)婚證的同時(shí),為新婚夫婦免費(fèi)提供“三送”服務(wù),即送一份優(yōu)生科普宣傳資料,幫助新婚夫婦了解預(yù)防新生兒出生缺陷知識(shí);送一盒避孕套,幫助有避孕需求的新婚夫婦預(yù)防非意愿妊娠;送一張連心卡,內(nèi)容包括婚姻登記機(jī)關(guān)所在地計(jì)劃生育藥具管理站、計(jì)劃生育服務(wù)站、婦幼保健機(jī)構(gòu)的地址和聯(lián)系電話,幫助新婚夫婦及時(shí)咨詢優(yōu)生和避孕藥具知識(shí)。

1.2.3 從 2006年 8月 1日開始,遼寧省計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在對(duì)育齡婦女實(shí)施早期人工終止妊娠術(shù)、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)后,要給受術(shù)育齡婦女免費(fèi)提供“三送”服務(wù),即送一份生殖健康教育處方,幫助受術(shù)育齡婦女了解術(shù)后注意事項(xiàng),提高受術(shù)育齡婦女的自我保健意識(shí);送一盒避孕套,幫助受術(shù)育齡婦女及時(shí)落實(shí)避孕措施,預(yù)防非意愿妊娠;送一張連心卡,內(nèi)容包括當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育藥具管理站的地址和聯(lián)系電話,幫助受術(shù)育齡婦女及時(shí)知情選擇避孕方法。

5年多來,遼寧省“三送”服務(wù)工作穩(wěn)步開展,規(guī)范化管理初步形成。目前,全省共有 827家助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)單位、186個(gè)婚姻登記機(jī)構(gòu)和 210個(gè)計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)開展了“三送”服務(wù)工作,惠及 200多萬(wàn)名群眾。

2 “三送”服務(wù)剖析

2.1 創(chuàng)新源起城鎮(zhèn)化

2009年,我國(guó)城鎮(zhèn)人口已達(dá)到了 6.22億,到2030年,中國(guó)城鎮(zhèn)化率將達(dá)到 65%左右,各類城鎮(zhèn)將新增 3億多人口。另一方面,今后 20至 30年,我國(guó)將先后迎來勞動(dòng)力人口、總?cè)丝?、老年人口三大高?人口數(shù)量、結(jié)構(gòu)和分布問題集中顯現(xiàn)、相互交織,呈現(xiàn)前所未有的復(fù)雜局面。人口流動(dòng)與城鎮(zhèn)化相伴而生,農(nóng)村居住人口正在逐步減少,城鎮(zhèn)居住人口正在迅猛增加,對(duì)基本公共服務(wù)提出更高的要求。藥具免費(fèi)發(fā)放服務(wù)面臨城鎮(zhèn)居住人口快速增長(zhǎng),服務(wù)對(duì)象更多,流動(dòng)性更強(qiáng),服務(wù)難度更大,工作局面更復(fù)雜的形勢(shì)和挑戰(zhàn)。

2.2 成功關(guān)鍵在部門聯(lián)合

在我國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育政策的大背景下,計(jì)劃生育藥具作為公共物品,是滿足已婚育齡群眾避孕節(jié)育基本需求的物質(zhì)保障。20世紀(jì) 70年代初,我國(guó)開始向已婚育齡夫婦免費(fèi)發(fā)放計(jì)劃生育藥具。80年代末,從國(guó)家到村居 6級(jí)藥具管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐漸形成,各級(jí)計(jì)劃生育藥具管理和服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理和供給藥具免費(fèi)發(fā)放服務(wù)的體制逐漸確立,并延續(xù)至今;其間運(yùn)行機(jī)制在探索與實(shí)踐中不斷調(diào)整完善,雙軌運(yùn)行和產(chǎn)業(yè)發(fā)展職能在經(jīng)歷了特定的歷史時(shí)期后被逐漸剝離,公共行政、公共管理和公共服務(wù)職能不斷加強(qiáng)。但是,現(xiàn)有的藥具發(fā)放服務(wù)網(wǎng)絡(luò)帶有很強(qiáng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)特點(diǎn),供給主體單一、封閉性較強(qiáng),逐漸暴露出與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不協(xié)調(diào)的諸多問題,在城鎮(zhèn)化建設(shè)中表現(xiàn)為宣傳倡導(dǎo)力量薄弱,群眾不了解;藥具發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)布局不合理,群眾看不到;藥具配送環(huán)節(jié)多,渠道不暢通,群眾拿不到。遼寧省人口計(jì)生委聯(lián)合衛(wèi)生、民政等部門的做法,擴(kuò)展了藥具發(fā)放服務(wù)網(wǎng)絡(luò),創(chuàng)新了藥具優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式,使群眾更方便、更及時(shí)地了解和享受了藥具免費(fèi)發(fā)放服務(wù)。“三送”服務(wù)找準(zhǔn)了三部門公共服務(wù)的契合點(diǎn),取得了多贏、共贏的服務(wù)效果,參與部門逐漸增加,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制逐步完善,走出了一條服務(wù)集成、功能整合的可持續(xù)發(fā)展的道路。

3 對(duì)藥具免費(fèi)發(fā)放服務(wù)的啟示

“三送”服務(wù)受到了群眾的歡迎,體現(xiàn)了政府提供藥具免費(fèi)發(fā)放服務(wù)的價(jià)值。從控制人口數(shù)量的角度看,藥具免費(fèi)發(fā)放服務(wù)是落實(shí)計(jì)劃生育基本國(guó)策的手段,也是政府的承諾與保障;從預(yù)防和減少非意愿妊娠的角度看,藥具免費(fèi)發(fā)放服務(wù)是一項(xiàng)投入小、效益高的基本公共服務(wù),對(duì)促進(jìn)人的全面發(fā)展,提高家庭能力具有非常重要的作用?？梢?藥具免費(fèi)發(fā)放服務(wù)有很大需求基礎(chǔ)和發(fā)展空間,政府可構(gòu)建從學(xué)校到社會(huì),從單位到社區(qū),從個(gè)人到家庭全方位、立體化的宣傳倡導(dǎo)和服務(wù)關(guān)懷體系,把藥具免費(fèi)發(fā)放服務(wù)落到實(shí)處。一是廣泛宣傳藥具免費(fèi)發(fā)放服務(wù)的方針政策,大力普及避孕節(jié)育科普知識(shí),嘗試將學(xué)校作為重要的宣傳陣地,支持幫助學(xué)校有針對(duì)性地開展生殖健康教育,提高育齡人群對(duì)藥具免費(fèi)發(fā)放服務(wù)政策和避孕節(jié)育科普知識(shí)的知曉率;二是聯(lián)合相關(guān)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu),在世界人口日、世界艾滋病日、趕集日、三下鄉(xiāng)等活動(dòng)中以及個(gè)人成長(zhǎng)的重要時(shí)期,主動(dòng)提供避孕節(jié)育服務(wù)關(guān)懷,充分考慮服務(wù)對(duì)象的健康狀況、勞動(dòng)強(qiáng)度及其所處的生理時(shí)期和婚育階段,提供專業(yè)咨詢和服務(wù),指導(dǎo)育齡群眾知情選擇安全、有效、適宜的避孕節(jié)育方法;三是依托社區(qū)等組織,并根據(jù)居住人口的特點(diǎn),有針對(duì)性地采取送領(lǐng)結(jié)合、人工與自助服務(wù)相結(jié)合等方式發(fā)放藥具,依法保障公民免費(fèi)獲得藥具的權(quán)益。

1 張成礦.創(chuàng)新服務(wù)載體強(qiáng)化民生理念打造富有人口計(jì)生特色的公共服務(wù)品牌[EB/OL].(2008-07-23)[2010-06-10].www.chinapop.gov.cn.

2 劉尚希.基本公共服務(wù)均等化與政府財(cái)政責(zé)任[J/OL].中國(guó)黨政干部論壇(2008-11-24)[2010-06-10].www.cntheory.com.

3 吳志鵬.城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程中基本公共服務(wù)均等化問題[D].上海:上海師范大學(xué),2009.

4 何淵.行政協(xié)議—中國(guó)特色的政府間合作機(jī)制[J/OL].政府法制研究(2008-11-13)[2010-06-10].www.shanghailaw.gov.cn.

2010-07-24

2010-11-26

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