提升職工民主管理和民主監督能力的實踐

■ 徐天涯 汪紅梅

我院是一家創建于1954年，浙江省內規模最大、集臨床、科研、教學、康復、防治于一體的三級甲等精神病專科醫院，近年來，堅持以人為本的科學發展觀，以加強制度建設，深化院務公開，設立口水社，規范采購招標管理等多種凝神聚氣的形式，不斷實踐職工的票決權、知情權、參與權和監督權，保障職工參政議政，提升職工民主管理和民主監督能力，加強職工的主人翁意識與歸屬感，更有尊嚴地工作、生活，從而推進了醫院的“陽光院務”和“凝聚力工程”建設，促進醫院和諧發展。

1 民主“四權”的實踐

1.1 以制度建設為基礎，體現票決權

醫院堅持以職工代表大會為基本形式，規范職工代表大會及組長聯席會議，不斷完善《職工代表工作制度》《院務公開實施方案》《信息公開工作制度》《內部事務向職工公開實施方案》等制度。對醫院發展規劃、年度工作計劃、財務收支情況、業務招待費使用以及涉及職工利益的規章制度、獎懲辦法等均通過職工代表大會審議、表決。堅持每年年終院領導向職工代表述職述廉，接受職工代表的評議和滿意度打分，將日常行政管理與醫院民主管理、科學管理、科學決策的長效管理機制相結合。 2009年8月和2010年12月，杭州市衛生局黨委在我院首次嘗試職工票決產生醫院業務副院長和黨員票決直選黨委書記，充分實現了職工、黨員的民主票決權。

1.2 以院務公開為抓手，體現知情權

以深化院務公開特別是內部事務向職工公開為抓手，確立了堅持黨委領導、行政工作為主體、紀委監督檢查、工會組織實施，全院職工參與的院務公開工作機制。工會負責院務公開的組織協調，制定院務公開的制度與程序。將涉及職工利益、職工密切關注的醫院重大事項決策、工作項目安排、干部任免、大額資金使用、醫院運營管理、領導班子建設和黨風廉政建設情況等內容編制院務公開目錄。明確各職能科室行政管理工作公開的具體內容、相應的公開形式、公開程序和職責，從而規范了院務公開工作，解決了院務公開工作中的隨意性問題；同時在醫院內網設立了院務公開欄，利用網絡便捷、工作站點多的特點，實現了公開信息的及時性、廣泛性，年終紀檢部門監督檢查，保障了職工的知情權，增進了干群關系和行政權力陽光運行的透明度。

1.3 以“口水社”為載體，體現參與權

醫院利用OA辦公系統建立“口水社” 平臺，設置 “建言獻策”、“七嘴八舌”、“文娛工坊”三個欄目，職工可以將見到、想到、聽到的事情或醫院管理上的問題發帖直接與院領導信件來往，做到快捷、高效。對相關問題要求職能科室一周內必須回答，并將“建言獻策”作為黨辦、工會、共青團的考核工作之一。堅持院領導接待日和行政查房制度，暢通職工反映問題、提出合理化建議的多種渠道，每年各類建議達90多條，對這些建議醫院領導都非常重視，對好的建議直接采納、改進，對于一時難以做到的也要求職能部門一樣予以解答說明。因為建議有了反饋，職工更能直言，更多的職工參與了醫院的管理，實現參與權的同時，架起了領導與職工的溝通、對話的“無限”平臺及和諧醫院的新載體。

1.4 以參與院內采購招標為形式，體現監督權

醫院堅持職工代表參與院內采購的各項招標工作，一方面醫院內部各項采購的信息公開，實現了監督權；另一方面職工代表直接參與對投標方的審核、議標和評分，實現了管理權。《院內集體采購招標的有關規定》中明確規定了招標內容、招標程序、評標人員的組成及抽取方式、招標結果的公開等內容，規定除參加政府集中招標項目以外的醫院物資采購、日用耗品、維修施工、紙張、印刷、園林綠化、計算機耗材、糧油、蔬菜供應等項目都必須進行院內公開招投標。職工會更直接地表達使用中的體會與供應方商談質量和價格，同時，供貨質量接受職工的監督。每年醫院要完成各項招標近20項，真正體現了職工當家作主的監督權。

通過實踐，職工的幸福感、榮譽感、責任感、凝聚力明顯提高，干群關系得以進一步改善，職工的危機意識、服務意識和創新意識顯著增強，醫院門急診人次、出院病人數明顯增加；服務水平明顯提高，醫療投訴下降，病人滿意率超過96%。近兩年來，醫院獲得全國衛生系統先進集體、杭州市平安示范醫院、杭州市廠務公開先進集體、杭州市維穩工作先進集體等榮譽稱號。

2 討論與體會

醫院民主管理工作能否順利推行并健康發展，關鍵要靠制度來保障，要靠規范來管理。只有程序規范化、考核制度化、管理長效化，結合本單位的實際情況扎實運作，民主管理才有生命力。

2.1 班子重視、民主意識強是民主管理工作的前提與關鍵

醫院領導班子統一思想尤為重要。民主管理是現代醫院管理的重要組成部分，是公立醫院改革的一項主要內容，是加強醫院管理、規范辦事行為，提高工作效率與水平的有效載體與途徑。要將民主管理各項工作納入到各部門、科室的目標考核，融入到醫院管理制度，并成為醫院文化的有機組成部分，使全院上下形成“人人有責任、事事有程序、時時有控制、環環有落實”齊抓共管的機制。

2.2 民主管理的實施要靠具有較高政治素質和民主意識的職工隊伍來保障

要經常對職工進行政治、文化素養和民主管理、民主建設、民主意識方面的培訓，逐步提高職工隊伍的綜合素質，這樣可以保證民主管理的質量和正確的政治方向，使職工或職工代表充分行使參政議政的權利。

2.3 推動醫院發展是實施民主管理的目的

在實踐中，將民主管理與日常行政管理、黨風廉政建設、行業作風建設和干部管理機制相結合，不斷加強、完善制度建設，形成醫院民主管理、科學管理、科學決策的長效管理機制。在醫院面臨改革與發展中許多深層次的問題與困難時，要充分發揮職代會組織優勢，集思廣益、廣開言路，充分調動職工的積極性、主動性和主人翁意識，完善醫院決策機制，推進醫院的和諧發展。

2.4 醫院內部事務向職工公開是民主管理的新拓展

院務公開是實施民主監督的有效形式，其最大優勢在于讓職工知情、參與、監督。落實“知情權”是為了更好地行使“參與權”，“參與權”是要以“知情權”為基礎的，職工有了“參與權”，才能真正落實“監督權”。規范院務公開中的醫院內部事務向職工公開是職工行使民主權利、民主管理的又一平臺，是職工代表大會制度的延伸和發展，是深化民主管理，強化民主監督的有效形式。

2.5 不斷創新載體是民主管理的有效延伸

隨著信息化的不斷加強，利用網絡自動化辦公系統提高職工參與管理的積極性也是一種新嘗試。特別對年輕職工，網絡已經成為生活的組成部分。設立“口水社”及“建言獻策”專欄都是職工參與管理、表達利益訴求、反映呼聲和意愿的平臺。通過向職工亮家底，讓職工能知院情、議院事、分院憂、解院難，在統一職工思想，理順職工情緒，滿足職工群眾的愿望和利益要求中，維護醫院和諧發展中發揮積極作用。

在構建社會主義和諧社會，建設和諧醫院的進程中，進一步加強民主管理工作，不斷實現民主管理的新發展，保障職工群眾當家作主的權利，對于促進醫院的和諧健康發展具有十分重要的意義。

[1]李葒.規范建設院務公開 促進醫院和諧發展[J].現代醫院,2009,9(3):129-131.

[2]李莉麗.推行院務公開 促進醫院發展[J].醫院管理論壇,2009,26(11):41-42.