醫學生第二課堂項目選擇和內容設計的探索與實踐

路 欣 郭曉霞 尚宏偉 張立新 周德山*

實踐教學是培養醫學生的科學精神、科學素養和實踐能力的重要環節，對其綜合能力、綜合素質和創新能力的培養具有極其重要的作用[1]。組織學和胚胎學作為醫學生較早接觸的主干課程，肩負著為后續課程奠定基礎的任務，傳統教學模式是以理論教學為主，實驗教學著重強調的是對理論教學的驗證，教師主要是指導學生利用光學顯微鏡，觀察人體的細胞、組織和器官的切片標本。為了從根本上提高醫學生的綜合素質，有必要在實驗教學的內容和環節進行創新。形態學實驗室圍繞專業人才培養目標，在七年制學生中開展了綜合性實驗“小鼠動情周期的觀察及組織學標本制備”的第二課堂活動。實踐證明，第二課堂活動激發了學生的學習興趣和自主學習的能動性，使學生的多種能力得到不同程度的培養和鍛練，綜合素質明顯提高[2]。

1 第二課堂活動題目的選擇和設計

第二課堂活動題目的選擇和設計是培養學生素質的關鍵。由于第二課堂活動是在課余時間進行，時間有限，因此所選活動既要適應低年級本科生的能力所及，又要充分考慮學生綜合素質的培養目標。“小鼠動情周期的觀察及組織學標本制備”是一項綜合性實驗，通過實驗讓學生既能了解與所學理論知識相關的外圍知識，拓寬學生的知識面，又能初步掌握組織學標本制備的過程和組織切片的觀察方法。在這項綜合性實驗的活動中，以學生為主體，教師給予適當的指導，以使每個學生盡可能發揮潛能，培養和鍛練學生的多種能力[3]。

2 “小鼠動情周期的觀察及組織學標本制備”活動對象與方法

2.1 活動對象

以自愿報名的形式選取2009級臨床醫學專業7年制學生5名。

2.2 實驗方案的設計

由教師向學生介紹活動的目的、內容和要求，引導學生通過網絡和書籍查閱實驗方法及相關資料，設計出最佳實驗方案。

2.3 “小鼠動情周期的觀察和組織學標本制備”的實施

教師首先強調注意事項，關鍵步驟由教師示范，然后由學生親自動手操作，教師隨時給予指導。學生根據所查資料中小鼠動情周期的判定方法，觀察確定自己的小鼠處在動情周期的哪一時期。在組織學標本制備過程中，根據制定的實驗方案由學生分工配置試劑，并在不同的時間段完成以下步驟：取小鼠不同的器官組織固定、石蠟包埋、切片、染色、封片、觀察和顯微照相等。在學生操作過程中教師隨時給予指導[4]。

2.4 撰寫實驗報告

實驗結束后留給學生思考題：①為什么從小鼠陰道涂片能判斷小鼠處在動情周期的哪一時期？②通過自制切片觀察，對HE染色觀察器官組織結構有哪些認識？要求學生將實驗方案的設計、實驗操作方法、實驗觀察結果和實驗心得(包括對思考題的回答)，以書面報告的形式進行總結。

3 開展綜合性第二課堂活動收獲討論

3.1 培養了學生的動手操作能力

“小鼠動情周期的觀察和組織學標本制備”活動涉及諸多基本實驗技能，而這些技能都是醫學生需要了解或掌握的基本實驗技能，是在后續的實驗或科研中有可能被使用的重要環節。通過教師示范關鍵步驟，學生親自動手操作，實驗過程中教師隨時指導，使學生的規范操作技能得到了充分鍛煉。

3.2 更利于培養學生分析問題、解決問題的能力

提高醫學生的分析問題、解決問題的能力是培養其創新意識和綜合素質的前提[5]。教師在綜合性實踐活動中有意識地引導學生及時地發現問題、分析問題、解決問題，重視培養學生獨立思考問題的能力，更有助于提高學生分析問題、解決問題的能力[6]。

3.3 提高了學生學習組織學與胚胎學的興趣

興趣是主動學習的前提，對提高教學質量有著直接的促進作用。第二課堂圍繞第一課堂的實驗教學安排實踐活動，從實驗方案的設計開始，由教師指導，學生獨立完成全部實驗，最后出具實驗報告。改變了學生在教學中的從屬地位，使學生對組織學與胚胎學的學習更有興趣，從而使學習變“被動”為“主動”，可以很好地鞏固學生在課堂中所學的相關理論知識。

3.4 培養了學生的團結協作能力

現代醫學的發展，各門學科相互滲透，為了較好地完成醫療或科研工作，必須重視團隊協作，只有這樣才能在相應領域緊跟國際前沿而有所作為。在“小鼠動情周期的觀察及組織學標本制備”的多個環節都需要同學間的團結協作才能順利完成。在第二課堂活動中，每位同學都出色地完成了各自的任務，提高了團結協作的能力[7]。

4 結語

實踐證明，第二課堂活動作為第一課堂的延續和有益補充，不僅促進了學生對專業知識的掌握，而且拓寬了學生的知識面，提高學生探索知識寶庫的積極性和主觀能動性，培養學生的綜合素質[8]。實驗室是進行實驗教學、開展科學研究、培養綜合性高素質人才的重要基地[9]。因此，形態學實驗室應該圍繞培養專業人才的目標積極探索，從促進學生的個性發展和培養醫學生綜合素質的目的出發，盡可能開展綜合性和創新性實驗項目，以提高第二課堂活動的質量，使第二課堂活動真正在學生創新能力的提高和非智力因素的培養方面發揮重要的作用。

[1]趙瑜.優化高校第二課堂推進創新人才培養[J].湖北廣播電視大學學報,2011,31(4):113-114.

[2]張馳.構建醫學機能實驗課第二課堂的組織形式與現實意義[J].西北醫學教育,2010,18(4):770-772.

[3]趙熒,唐軍民.形態學實驗技術[M].北京:北京大學醫學出版社,2008:267.

[4]黃宏森，張超.不同固定液及固定時間對小鼠肝組織結構的影響[J].廣州醫學院學報,2007,35(2):65-68.

[5]陳麗春.高校學生課外科研活動管理的實踐研究[J].實驗技術與管理,2007,24(5):145-147.

[6]鐵茹,于軍.醫學綜合實驗室的建設與管理探討[J].基礎醫學教育,2011,13(3):271-272.

[7]張國境.醫學生開展第二課堂活動的實踐與探索[J].繼續醫學教育,2010,24(4):54-56.

[8]常麗榮,武艷,宋一志,等.在神經解剖學教學中開展學生第二課堂活動的實踐初探[J].繼續醫學教育,2011,25(1):43-45.

[9]張立新,尚宏偉.同一器官的混合標本在醫學形態學實驗教學中的應用[J].中國醫學裝備,2011,8(3):38-40.