中醫院校醫療設備的科學管理

劉曉輝 畢克濱 崔殿波

①黑龍江中醫藥大學資產處技術服務部 黑龍江 哈爾濱 150040

隨著國家對中醫藥教育事業的重視和中醫診斷治療水平的提高，各種高精尖及電腦智能型醫療設備正不斷地配備到各中醫院校，這些新設備的引進大大提高了各中醫學科的發展。面對當前中醫院校醫療設備領域出現的這些新特點，醫療設備管理人員要加強自身的學習提高，并不斷地建立和完善醫療設備購置和管理維修中的各項規章制度，使現代化的高科技醫療設備能得到合理配置和管理，充分發揮其在教學、醫療和科研領域的巨大作用，為中醫藥事業的飛速發展做出貢獻。

目前，全校共有教學科研設備1.1萬臺/件，價值1.8億元；其中20萬元以上的醫療設備108臺。當代醫療設備管理的職責和任務決不僅僅局限于設備的維修維護，而是貫穿于醫療設備進入學校以及其后的整個過程，從引進前的選型論證、標書書寫、招標采購到引進后的安裝驗收、使用過程中的質量控制和管理、維修維護直到最后的報廢處理等。目前在教育經費投入不足的情況下，管好、用好現有的儀器設備，使其最大限度地發揮使用，是主要目的和任務。而全校儀器設備的管理是由資產處作為職能部門，具體管理是由資產處下屬的設備科、資產科和技術服務部來完成。

1 設備科負責醫療設備和耗材的采購及驗收工作

隨著更多的市場經濟因素介入設備采購供應工作，使得在設備采購過程中需要研究、分析、判斷的復雜因素驟然增多，設備貨源市場寬廣，購貨渠道增多，增加了影響采購質量的因素。這就要求醫療設備管理人員利用自己的專業知識指導業務科室有計劃、高效益地使用好有限的設備經費，購置到性價服務比最為適宜的醫療設備。

1.1 醫療設備的選購

醫療設備的選購應根據技術上先進、經濟上合理、適于使用和維修的原則。應選用可靠性高、適用性強、耗材與零部件易購的設備，這樣可以大幅度降低醫療設備后期的維護費用。

1.2 采取公開招標方式采購設備

公開招標方式采購設備有利于在采購環節實現投資效果的最大化。為了保證招標工作的順利進行，必須有規范嚴謹的招標文件。招標文件既體現了招標方對招標項目的所有要求，也是作為投標方的供貨商制訂投標文件的依據，必須準確表述規格型號、技術參數、供貨時間、售后服務等條件，要求條理清楚，文字準確無誤，符合國際慣例，不與國家有關的法律法規相悖。

1.3 儀器設備的采購

大型儀器設備的采購要嚴格執行申報、立項、考察、論證、審批等程序。提高采購過程透明度，讓使用科室也參與進來，廣泛地進行群眾監督，從而及時、優質地完成采購任務。

1.4 醫療設備的驗收

醫療設備的驗收工作是設備購置后對其進行科學管理和質量控制的第一個環節，要嚴格按照合同中的條款逐項核實設備的品牌、名稱、規格型號、配件、技術參數以及整體外觀的完整無缺等。

2 資產科職責

資產科負責醫療設備和耗材的保管發放、設備的調轉、報廢、建帳及統計報表等。

2.1 設備的驗收

設備驗收合格后資產科應及時辦理入庫手續，入庫單一式四份交相關科室。(存根、財務入帳、記帳、倉庫保管)。

2.2 登記注冊

制作固定資產管理卡，詳細記錄該醫療設備的品名、型號、產地、供應商、價格、編號、領用保管人等信息，并將信息輸入微機管理。

2.3 建立儀器設備管理信息平臺

充分利用校園網建立儀器設備管理信息平臺，把我校醫療設備管理的各項規章制度，開放共用大型儀器信息，設備報廢、外調、丟失等各種辦事程序，以及辦理上述手續所需的各種憑證、表都放在校園網上。廣大師生只要通過上網，就能查閱、下載各項規章制度，弄清辦理儀器設備的各種流程。

2.4 設備的報廢

醫療設備報廢工作是醫療設備管理的一部分，也是醫療設備管理的最后一個環節。對于無維修價值、淘汰、超期服役且性能指標嚴重下降又無法修復，存在安全隱患的設備進行報廢處理。嚴格按照科室申請、工程技術人員進行技術鑒定、領導審批的程序辦理報廢手續。

3 技術服務部負責醫療設備的維護、維修及技術支持

現代醫療設備的技術含量越來越高，如超大規模集成電路、多層電路板以及元器件表面封裝焊接技術的廣泛使用；各種高新技術運用和整合到醫療設備中的速度越來越快；涉及的學科越來越多；元器件越來越復雜等，而且生產廠家對設備的圖紙、專門技術等保密，這就給醫療設備的維修帶來了很大的技術困難。因此，要想做好醫療設備的維修工作，醫學工程師就應當不斷學習新知識，了解當前醫療設備發展的最新動態，及時更新所學知識，從而提高維修技術，保證醫療設備的正常運轉和提高設備的完好率。

3.1 人才的培養

醫學工程學科要發展，技術要進步，人才是關鍵。科學技術的競爭歸根到底是人才的競爭。努力造就一支德才兼備、結構合理的維修隊伍，保證人員的相對穩定。維修工作需要專業知識和實踐經驗的緊密結合，只要有一支相對穩定的高素質人才隊伍，才有利于專業知識的傳授和實踐經驗的不斷積累，以適應醫學工程學科的快速發展。

3.2 技術培訓和講座

技術服務部工程師要經常組織師生參加大型儀器設備的培訓講座，使他們盡快掌握儀器設備的工作原理和操作規程，以減少由于操作不當造成的設備故障。

3.3 醫療設備保養

做好醫療設備保養工作是保證設備完好率的關鍵。要主動去維護保養和定期檢測設備，不放過每一個細節，以延長設備的使用壽命；進行定期定項的預防性維護，是高效使用設備的核心；進行故障性維修則是安全高效使用設備的補償手段。

3.4 建立維修檔案

對一些大型設備的故障維修應該建立維修檔案，記錄的內容包括：故障現象、故障診斷過程、故障原因、所換配件、應掌握的維修經驗教訓等，以后出現類似故障少走彎路。

3.5 建立合理的分配機制

造成維修服務質量不高的根本原因是分配制度上的大鍋飯。維修人員拿的是學校的平均獎，獎金的多少和維修服務的質量不掛鉤，干多干少、干好干壞一個樣。于是有些維修人員能少做點就少做點，維修任務能推就推，不得不做的也效率低下，能拖則拖。因此要打破過去的分配機制，按維修人員個人的工作量、工作滿意度發放獎金。個人的收入和貢獻聯系起來，干多干少就不一樣了，調動了維修人員的積極性。

3.6 建立醫療設備維修管理責任制

建立醫療設備維修管理責任制，明確各級機構、科室領導、操作者和維修人員的責、權、利。要完善嚴格的監督機制，確保責任落實到位，定期進行檢查，監督落實情況，防止醫療設備維修管理的各項制度和措施成為擺設。

4 醫療設備的檔案管理

醫療設備檔案是指設備出廠時隨機攜帶的全部原始文件材料以及在設備申請、安裝、使用、維修、報廢等過程中形成的各種文件材料。我校醫療設備的檔案管理由校檔案館負責，

在對大型醫療設備驗收時，檔案專職人員應直接參與開箱驗收工作，實踐證明，參與設備開箱驗收工作是確保設備檔案齊全完整的有效方法。

5 建立健全醫療設備管理制度

制度建設是醫療設備管理工作的依據和保障，沒有完善的手續就不可能實現醫療設備的日常管理。我們結合中醫院校的實際情況制定了設備的采購制度、維修申報制度、設備檔案管理制度、設備上崗操作制度及報廢制度等。逐步實現了設備管理的科學化、規范化和標準化，使我校設備的管理工作有章可循。

6 結語

現代醫學發展越來越多地依賴于醫療設備的應用，各中醫學科要想取得較高的科研成果，使學科處于本專業的領跑地位，不僅取決于醫務人員本身的知識、經驗和思維判斷，而且在很大程度上要依靠先進的設備條件和實驗手段。先進的醫療設備僅僅是構成競爭優勢的一個要素，要想將引進的先進醫療設備轉化為提升學科競爭力的動力，必須用好、管好醫療設備。

[1]陳清奎,劉廣生.醫療設備管理探討[J].中國醫學裝備,2007,4(4):28-29.

[2]曾立.醫院綜合維修管理系統的設計與應用[J].中國醫療器械雜志,2011,35(2):117-118.

[3]韓景田,王剛,賀智.以服務為中心的實驗室設備管理模式的確立與運作方法[J].中國醫學裝備,2009,6(5):35-37.

[4]李金甫,蘇志軍,王奉先.淺議醫院醫療器械管理中存在的問題及對策[J].中國醫院管理,2008,24(3):215.

[5]陳宏文.醫療設備維護管理初探[J].醫療設備信息,2006,21(12):49-50.