利用廢舊尸體在大一開設(shè)解剖學(xué)開放性實(shí)驗(yàn)的探討

易卉玲

（江漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北 武漢 430040）

利用廢舊尸體在大一開設(shè)解剖學(xué)開放性實(shí)驗(yàn)的探討

易卉玲

（江漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北 武漢 430040）

尸體；解剖學(xué)；實(shí)驗(yàn)；探討

實(shí)驗(yàn)教學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)解剖學(xué)教學(xué)中起著舉足輕重的作用。傳統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)多為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。開放性實(shí)驗(yàn)?zāi)芸朔?yàn)證性實(shí)驗(yàn)向?qū)W生單方面?zhèn)魇谥R(shí)的不足，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，給予學(xué)生充分的自主權(quán)，學(xué)生根據(jù)自己的知識(shí)基礎(chǔ)及愛好選擇相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，使學(xué)生發(fā)揮教學(xué)主體作用，有利于調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)興趣和積極性[1]。

受尸源緊缺的影響，一般只有大三的局部解剖學(xué)課程才設(shè)有尸體解剖實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。鑒于我室現(xiàn)有一些局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課中學(xué)生用過的尸體和使用多年準(zhǔn)備淘汰的教學(xué)尸體，雖然已不具備完整性，但有些結(jié)構(gòu)仍然可以用來(lái)制作游離標(biāo)本。我們利用這些準(zhǔn)備淘汰的尸體，嘗試對(duì)大一的學(xué)生開設(shè)游離標(biāo)本制作的開放性實(shí)驗(yàn)，取得了良好效果。

1 課程設(shè)計(jì)

1.1 學(xué)時(shí)安排

大一新生在系統(tǒng)解剖學(xué)快結(jié)束時(shí)，安排10學(xué)時(shí)的開放性實(shí)驗(yàn)，采取自愿報(bào)名原則。

1.2 實(shí)驗(yàn)流程

①根據(jù)自愿報(bào)名的結(jié)果將學(xué)生進(jìn)行分組，每組分配一具尸體。②讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作前現(xiàn)場(chǎng)了解尸體具體情況，對(duì)于標(biāo)本設(shè)計(jì)有個(gè)初步意向，然后利用圖書館及網(wǎng)絡(luò)資源查閱資料，同時(shí)我室向?qū)W生提供系統(tǒng)解剖教學(xué)錄像和人體解剖操作錄像，供學(xué)生熟悉人體結(jié)構(gòu)及學(xué)習(xí)解剖技能，最后每個(gè)小組制定游離標(biāo)本制作方案。③方案交由老師審核，審核通過即可開始實(shí)驗(yàn)。④每次實(shí)驗(yàn)課后書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，記錄思路、實(shí)驗(yàn)過程及結(jié)果，交帶教老師批改。

2 實(shí)驗(yàn)過程

2.1 實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備

廢舊尸體5具，手術(shù)器械20套，相關(guān)耗材若干，多媒體一套用于播放解剖錄像，并在實(shí)驗(yàn)室四周墻壁掛上相關(guān)解剖掛圖，供學(xué)生操作時(shí)參考。

2.2 課程內(nèi)容

首先向?qū)W生講解手術(shù)器械的名稱、使用方法及安全注意事項(xiàng)。根據(jù)學(xué)生自己制定的標(biāo)本制作方案，先在尸體上取材，取材前一定要做到對(duì)結(jié)構(gòu)比較清楚，在心中有數(shù)的基礎(chǔ)上，方可進(jìn)行膽大心細(xì)的操作，盡量避免破壞需保留的組織結(jié)構(gòu)。取材后，按設(shè)計(jì)方案對(duì)組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行局部精細(xì)制作，力求結(jié)構(gòu)完整、暴露清晰。本次開放性實(shí)驗(yàn)，共解剖尸體5具，制作心臟及出入心臟大血管、雙肺、喉及氣管杈、空回腸及對(duì)應(yīng)動(dòng)脈弓，食管三個(gè)狹窄及胃、孤立和集合淋巴濾泡、盲腸及闌尾、女性內(nèi)生殖器、陰莖海綿體、各種關(guān)節(jié)等標(biāo)本共計(jì)52件，充實(shí)了教學(xué)標(biāo)本和陳列標(biāo)本。同學(xué)們的參與積極性非常高，反映普遍較好，再次參與開放性實(shí)驗(yàn)的意愿較高。

3 實(shí)驗(yàn)收獲

3.1 增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的興趣

本學(xué)院2010級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)新生3個(gè)班，共132人，自愿報(bào)名98人，全程參與90人。通過參與開放性實(shí)驗(yàn)，他們變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)探索式學(xué)習(xí)，學(xué)生的主體作用得以發(fā)揮。他們?cè)诓僮鲿r(shí)非常專注，遇到問題積極商量、探討，每次課后還會(huì)針對(duì)實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題主動(dòng)查閱相關(guān)資料，尋求解決辦法。開放性實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，我們對(duì)學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，97.96%的學(xué)生愿意多參加開放性實(shí)驗(yàn)，95.92%的學(xué)生認(rèn)為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)今后的學(xué)習(xí)有幫助。

3.2 提高了學(xué)生多方面的能力

學(xué)生在開放性實(shí)驗(yàn)中主動(dòng)探索，獲取新知識(shí)及收集處理信息的能力得到較大提高；通過自己的努力制作出好的標(biāo)本，學(xué)生的動(dòng)手能力和自信心得到增強(qiáng)；同時(shí)，學(xué)生前期設(shè)計(jì)標(biāo)本時(shí)獨(dú)立思考能力和后期制作標(biāo)本時(shí)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力都得到了鍛煉。參與實(shí)驗(yàn)學(xué)生的97.96%認(rèn)為學(xué)到了新知識(shí)，93.88%認(rèn)為提高了動(dòng)手能力，89.80%認(rèn)為提高了綜合運(yùn)用知識(shí)的能力，88.78%認(rèn)為提高了獨(dú)立工作能力，81.63%認(rèn)為提高了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

3.3 優(yōu)化了實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容

針對(duì)大一的新生開設(shè)了這次游離標(biāo)本制作的開放性實(shí)驗(yàn)，提前讓一年級(jí)新生在學(xué)習(xí)系統(tǒng)解剖學(xué)時(shí)就有機(jī)會(huì)進(jìn)行尸體解剖，使學(xué)生對(duì)人體結(jié)構(gòu)掌握得更清晰，并初步掌握基本手術(shù)操作技能，為以后的局部解剖學(xué)和臨床課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

3.4 改善了教學(xué)條件

學(xué)生制作得比較好的標(biāo)本，經(jīng)老師改選后可用于解剖教學(xué)或充實(shí)標(biāo)本陳列室，緩解了教學(xué)標(biāo)本不足的情況。同時(shí)充分利用廢舊尸體，變廢為寶，減少了實(shí)驗(yàn)設(shè)施投入，提高了教學(xué)資源利用率。

4 結(jié)束語(yǔ)

針對(duì)大一學(xué)生在即將完成系統(tǒng)解剖學(xué)課程的時(shí)候，開設(shè)了10個(gè)學(xué)時(shí)的開放性實(shí)驗(yàn)，既是一個(gè)學(xué)生對(duì)該課程內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)復(fù)習(xí)、深化基礎(chǔ)知識(shí)理解和應(yīng)用的學(xué)習(xí)過程，還是一次優(yōu)化課程設(shè)計(jì)、創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)的有益嘗試。通過教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)從深度上進(jìn)行開放，這是培養(yǎng)具有創(chuàng)新素質(zhì)的應(yīng)用型人才的關(guān)鍵[2]。

從問卷調(diào)查可以看出，本項(xiàng)開放性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)是合理的，適應(yīng)了現(xiàn)階段大學(xué)生的需求，他們?cè)趯?shí)驗(yàn)中表現(xiàn)出非常濃厚的興趣，增強(qiáng)了他們的學(xué)習(xí)熱情，加深了對(duì)解剖知識(shí)的掌握，提高了學(xué)生多方面的能力，并充實(shí)了教學(xué)標(biāo)本，可謂一舉多得。

如果將這項(xiàng)開放性實(shí)驗(yàn)作為常規(guī)課程每年進(jìn)行開設(shè)，將使大三局部解剖課中學(xué)生解剖過的尸體物盡其用。同時(shí)，我認(rèn)為此項(xiàng)開放性實(shí)驗(yàn)應(yīng)不僅僅適用于大一新生，大二學(xué)生在學(xué)習(xí)病理解剖等課程時(shí)，參加類似開放性實(shí)驗(yàn)同樣能深化對(duì)解剖學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)和掌握。

[1]韓云海,李海嶺.開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的分析與實(shí)踐[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索,2008(9): 163-165.

[2]邵麗軍.充分發(fā)揮開放性實(shí)驗(yàn)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中的作用[J].中國(guó)教育技術(shù)裝備,2008(14):70-71.

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1671-8194（2011）32-0457-02