急救工作中急診護士的重要性及要求

房素梅

（山西省介休市汾西礦業集團總醫院急診科，山西 介休 032000）

急救工作中急診護士的重要性及要求

房素梅

（山西省介休市汾西礦業集團總醫院急診科，山西 介休 032000）

急救；急診護士；重要性

我在急診科工作的十幾年中，經常會遇到急性中毒、燒傷、中暑、各種外傷和各種急腹癥的急危重癥患者，患者一般受傷后大多在第一時間內被送到醫院急診科，所以急診科接到患者的特點病情重，有時甚至沒有陪護人員，所以急診科的工作量無形就增加了。危急、重癥患者是否可以得到及時救護直接關系到患者的生命和以后的康復[1-3]。而護士能否準確無誤的配合醫師的工作，并且及時準確的完成各項護理措施在整個救治過程中起著至關重要的作用。

1 臨床資料

汾西礦業集團總醫院急診科2007年1月至2010年1月共收治1087例患者。其中，男性861例，女性419例，年齡2～76歲。交通傷397例，燒（燙）傷和爆炸傷67例，打架糾紛142例，CO中毒76例，煤礦砸傷225例，食物中毒19例，氯氣中毒9例，墜落傷8例，急腹癥91例，運動傷3例。

2 急診工作

2.1 值班護士見到患者時或接到電話求救，首先通知值班醫師、搶救班護士。如遇突發公共事件立即通知科室主任和護 士長。并且通知醫院相關領導。

2.2 嚴格執行首診負責制，患者到達急診科后，當班護士立即進行急診分診。高質量的分診能使患者得以及時救治，反之則有可能延誤急救時機而危及生命，所以分診要在2～5min內完成。其他護士協助相關專業醫師迅速對患者進行評估和篩檢工作，并做好詳細登記工作，準確及時地把患者病情統計出來，并且上報院部。

2.3 根據患者病情的不同，送到不同的區域進行及時合理的處置。所以就要進行分類，根據病情分為：①危急癥：患者生命體征極不穩定，如得不到緊急救治，很快危及生命。如心臟呼吸驟停；休克；胸痛懷疑心肌梗塞等。此患者立即進入搶救室進行搶救。迅速建立靜脈通道，監測生命體征，保持呼吸道通暢等。②亞緊急：一般急診生命體征尚穩定，沒有嚴重的并發癥，如閉合性骨折。根據病情轉入專科進行治療。其他可等候的可到各科門診繼續治療。

2.4 搶救治療組由技術過硬的護士擔任，主要配合醫師對危重患者進行心肺復蘇、氣管插管、除顫、洗胃、機械通氣、深靜脈穿刺、采集各種血尿標本等。同時做好各種搶救記錄的登記，其內容包括患者姓名、年齡、性別、入搶救室時間、診斷、生命體征、瞳孔，意識，入量和出量，用藥的時間，名稱劑量以及病情及處理[4]。

2.5 患者的病情穩定后，由護士將患者安全護送到病房或手術室、監護室。在護送過程中，保持各種管路的暢通，嚴密觀察病情變化發現問題及時處理。

3 要 求

3.1 急診護士應該具備最基本的專業素質，搶救技術全面、應變能力強。要熟練掌握各種搶救設備的使用及保養。熟練心電圖的操作和并且可以簡單閱讀。要求掌握常用的一些急救藥物的名稱、劑量、藥理作用、用法、禁忌證及注意事項等[5]。

3.2 建全并嚴格執行規章制度科學、完善、合理的規章制度是防范差錯事故及糾紛的良好基礎。學習護士條例，并嚴格按護士條例 完善自己的行為。

3.3 開展常規培訓和演練，通過各種形式，定期進行培訓，在掌握理論知識的前提下，通過反復演練來加以強化。要求每位急診護士能熟悉應急預案的要求和內容，加強醫護配合的熟練程度，從而使各項搶救工作順利開展。

3.4 加強與相關科室之間的協作，尤其是應對突發性公共衛生事件時，護理人員單方面在醫院各部門的協調與支持下，才能各個環節緊密結合，環環相扣，才能保證醫院有一支招之即來、來之能戰、戰之能勝的急救隊伍。

[1] 曹康泰.突發公共衛生事件應急條例解釋[M].北京.中國法律出版社,2003:5.

[2] 潘紹山,孫云敏,黃始振.現代護理管理學[M].北京:科學技術文獻出版社,2001:400.

[3] 刺鈺,張黎明,薛冰.急診搶救應急預案在成批傷病員救護中的作用[J].護理管理雜志,2005,5(2):46-48.

[4] 王瑜.突發事件成批傷病員現場急救程序的研究[J].解放軍護理雜志,2005,22(2):179-80.

[5] 周秀華.急救護理學[M].北京:人民衛生出版杜,2001.

R192.6

B

1671-8194（2011）20-0369-02

10.15912/j.cnki.gocm.2011.20.093