某區(qū)老年居民健康狀況調(diào)查分析

于天華 李智明 劉 斌

（1 白城市疾病預(yù)防控制中心，吉林 白城 137000；2 白城中醫(yī)院，吉林 白城 137000；3白城市健康管理中心，吉林 白城 137000）

我國已于2000年進(jìn)入老齡社會，是當(dāng)今世界老年人口最多的國家，目前60歲以上老年人約1.8億。為了解白城市洮北區(qū)老年人健康狀況，并制定有效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對策，白城市疾病預(yù)防控制中心于2010年1月至2010年12月應(yīng)用國家疾病預(yù)防控制中心制定的《全國慢性病預(yù)防控制能力調(diào)查表》，對白城市洮北區(qū)6280例老年人健康狀況進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

采用隨機(jī)、整群抽樣的方法，抽取了洮北區(qū)不同方向各一個(gè)街道辦事處和15個(gè)區(qū)機(jī)關(guān)單位年齡在60～80歲的常住老年人6280例。其中，男2826例（45.00%），女3454例（55.00%）；60～70歲老年人4586例（73.02%），71～80歲老年人1200例（19.10%）；受教育程度小學(xué)以下46.42%，高中（中專）以下（不含小學(xué)）26.13%，專科及以上19.58%，文盲13.89%。

1.2 方法

由經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員，面對面問卷調(diào)查，詳細(xì)認(rèn)真的詢問病史，進(jìn)行內(nèi)、外科、神經(jīng)及五官科體檢，有關(guān)疾病診斷按照國家專科學(xué)術(shù)會議制定的標(biāo)準(zhǔn)；體格檢查、各項(xiàng)生活、生理功能、健康指標(biāo)的判定參考相關(guān)文獻(xiàn)。

1.3 數(shù)據(jù)分析

做好現(xiàn)場調(diào)查的質(zhì)量控制，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件分析。男、女性別之間慢性病患病率的比較采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 老年人患慢性病情況

6280例老年人中患慢性病4338例（69.07%），其中男性1986例（45.78%），女性2352例（54.22%），女性總的慢性病患病率高于男性（P＜0.05）。其中腦血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病男性略高于女性。有慢性病31種，患病率前10位的順序?yàn)楦哐獕翰。?8.13%）、高血脂癥（31.26%）、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化（26.48%）、前列腺增生性肥大（21.6%）、慢性支氣管炎（16.14%）、白內(nèi)障（13.59%）、慢性胃炎（11.25%）、風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)病（22.47%）、哮喘病（6.8%）、糖尿病（10.87%）。同一位老年人患病數(shù)量最少者一種，最多的13種。患有1～7種病分別為1633例（26.00%）、1130例（18.00%）、690例（11.03%）、540例（8.06%）、361例（5.03%）、468例（3.15%）、125例（2.18%），患8～14種病249例（3.96%）。各年齡組患病種數(shù)差別極小（P＞0.05）。

2.2 BMI與年齡的關(guān)系

檢查3890例，身體消瘦者1011例（25.98%）；正常1301例（45.00%）；臨界925例（32.00%）；肥胖739例（18.99%）。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，體型正常的老年人占多數(shù)，消瘦體型隨著年齡的增長而比例增加，在低（60～69歲）、中（70～79歲）、高（≥80歲）年齡組間差異有顯著性（P＜0.01）；臨界和肥胖患者在中、高齡組老人中有逐漸減少趨勢，各年齡組間差異有顯著性（P＜0.01）。

2.3 醫(yī)療衛(wèi)生資源利用情況

在患病的老年人中，就醫(yī)途徑選擇個(gè)體診所的為49.89%，選擇大醫(yī)院為22.68%，選擇社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療中心的為24.36%，選擇藥店等其他方式為6.28%。

2.4 血壓與患者年齡的關(guān)系

受檢者2569例，低血壓（＜12.0/8.0kPa）169例（6.57%），血壓升高1181例（45.97%）。

2.5 體能檢查

我們將體能評定分為優(yōu)秀、中等、較差三個(gè)級別，進(jìn)行客觀比對，找出作為客觀評價(jià)的有1896例，其中優(yōu)秀815例（41.98%），中等1140例（56.12%），較差86例（2.90%）。體能優(yōu)良者隨著年齡的增大在高、中、低年齡組中的比例依次增加，3個(gè)年齡組間差異有顯著性（P＜0.01）。體能較差、中等者隨著年齡的減小在高、中、低年齡組中的比例依次增多，中、低年齡組明顯低于高年齡組。

2.6 健康狀況

分優(yōu)良、中等、較差三級。在2028例調(diào)查者中，優(yōu)良709例（34.96%），中等1237例（60.99%），較差91例（4.05%）。統(tǒng)計(jì)表明，隨著年齡的增大健康狀況優(yōu)良者在高、中、低年齡組中的比例依次增加，中、低年齡組明顯高于高年齡組，各年齡組間差異有顯著性（P＜0.01）。隨著年齡的增大健康狀況中等、較差者在高、中、低年齡組中比例依次減少，低、中年齡組明顯低于高年齡組（P＜0.01），提示高齡老人的健康狀況因年齡的增加而逐年下降。

3 討 論

人口老齡化是當(dāng)今世界突出問題，我國老齡人口的增長量和增長速度是驚人的，慢性疾病已經(jīng)成為威脅老年人健康的最主要問題，是影響老年人的身心健康、生活質(zhì)量的及其重要原因[1-3]。老年人身體虛弱，抵抗疾病的能力較差，同一位老年人常常患有多種慢性疾病，本次調(diào)查統(tǒng)計(jì)常見慢性病患病率的前7位疾病譜與其他地區(qū)報(bào)道略有區(qū)別，高血壓病與高血脂癥發(fā)病率相對較高。

BMI是評價(jià)老年人身體營養(yǎng)健康狀況的綜合指標(biāo)，也是老年人健康長壽的重要生理指標(biāo)之一[4-6]。根據(jù)這次調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)，大多數(shù)老年人體型正常，特別是大于80歲的高齡老年人中以消瘦體型的比例較多，基本符合體型瘦小有利于健康長壽的規(guī)律，肥胖者常常與某些老年人慢性疾病有關(guān)。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，患有一種以上慢性病的患病率為75.28%。其中心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病、慢性胃炎的患病率較高，且有59%的老年人患兩種及以上慢性病，這些慢性疾病的發(fā)病與很多不能改變的遺傳因素和一些不健康生活方式、不良的生活習(xí)慣有著及其密切的關(guān)系。

[1] 于普林,楊超之,何慧德.老年生活質(zhì)量調(diào)查內(nèi)容及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)建議(草案)[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,1996,15(5):320.

[2] 劉秀娜,周娟,張翠華,等.重慶市主城區(qū)社區(qū)居民健康狀況調(diào)查研究[J].護(hù)理研究,2008,22(12):3285-3286.

[3] 彭孝廉.中老年人的肥胖傾向及其后果[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,1988,7(3):177.

[4] 劉英.社區(qū)居民健康調(diào)查分析[J].中華中西醫(yī)學(xué)雜志,2010,8(4):89-91.

[5] 李基文.飲酒對健康影響的研究[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援,2005,23(3):168-169.

[6] 金惠玉,郎延秋,金順今.琿春新安社區(qū)老年居民健康狀況調(diào)查分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,(4)21:253-254.