突發疫情的流行病學調查及相關處理

王選斌

（云南省曲靖市富源縣疾病預防控制中心，云南 曲靖 655500）

1 前 言

經濟的不斷發展，環境不斷被破壞，世界文明的關系也在被破壞，所以對于傳染病和霍亂發生的概率是非常高的，并且一些不明病因的疾病也是接踵而至，例如：如嚴重急性呼吸綜合征，感染性腹瀉等[1]。還有一些中毒的事件也是經常的發生。這些突發的病情不僅僅會危及到人們的健康，同樣也會危及到社會的穩定，國家經濟的快速發展，所以對于迅速的識別、處理突發疫情的疾病控制是一項重大的任務和挑戰。

突發疫情大體就能夠分為三類，傳染性疾病的爆發、中毒或是其他的原因疾病的爆發還有就是不明原因疾病的爆發。主要就是這三類的突發疫情，并且這三類的疫情處理的手段基本上是類似的，但是一些具體的調差方法和不走是有點差距的[2]。本文是以不明原因的突發并為例子，來探討相關的處理方法和步驟。

2 推斷的方法

2.1 病因

能夠使得人群中發病率升高的因素就是病因，每種類型的疾病都是有一定的病因，這種病因就是導致疾病高發的原因。當發病因中的某個因素不存在的情況下，人類的疾病的發病頻率就會下降。

2.2 對病因的探究

首先就是要根據突發疾病的特征進行分析，要根據描述流行病的方法，要收集與疾病有關系的相關資料，描述疾病的相關的特征。其次就是需要對病因要有一定的假設，分析疾病的分布情況，應用邏輯推理的方法，需找病因的線索，對病因的發生情況進行假設；再次就是要對病因的假設情況進行驗證，分析流行病的方法如對病歷的對照援救和隊列的研究，以及相關的實驗室的檢測方法，檢測對病因的假設；最后就是要根據病情進行分析和推理，得出相關的病因，結合疾病的治療理念來進行治療。

3 對于不明原因突發疾病的病情特點

不明原因的突發疫情是比較常見發色還能夠的，由于是不明確原因，不能推斷出病理原因，所以在發病時就會引起很大的震動，很多人的關注。不僅僅是醫院的醫師不認識此類疾病，就連防疫站的醫師也不認識此類的疾病，很難采取有效的控制方法。各個地方的領導人員都無法得到一個專業人員的明確意見，就無法正確及時的做出決策。群眾很難在相關的責任部門獲得有必要的信息，這就會使得群眾人心惶惶。

4 不明原因的突發疫情的處理方法

首先就壓迅速的對疫情進行控制，迅速的控制疫情的蔓延和復發，探討其原因。

5 不明原因突發疫情的處理方法和步驟

首先就是進一步的核實，確認爆發的情況和范圍以及大小。其次就是要進行初步的調查，了解疫情出現的基本情況；再次就是要深入的進行調查，驗證假設的情況；最后就是要根據深入調查的結果，進行進一步的實行監控的情況和評價其效果，對其進行總結和報告。

6 關于一些不明原因的突發疫情的實例介紹

以2003年的SARS為例子。SARS就是一種嚴重的呼吸道系統的疾病，被大家統一的稱作是非典型性肺炎，它是一種傳染性比較強的疾病，也是一種由于感染到SARS相關的桿狀病毒而引起發熱、干咳、胸悶等相關的癥狀。一些嚴重的患者就會出現呼吸衰竭等現象，也是一種新的呼吸道的傳染疾病。此病的主要特點就是具有極強的傳染性和進展性也是較強的。

在2003年初，在我國廣東省首先就是發現了一種傳染性的肺炎。然后在我國其他的地區，廣西、山西、北京等省市也陸續發生傳染性的肺炎。面對著是一場突如其來的疫情，給人們生產生活帶來了嚴重的威脅，給人民群眾的身體健康和生命都有一定的影響，同樣也會影響到我國經濟的發展，社會的穩定。疫情的經過：在2003年1月份，廣東省的河源市、中山市發生兩起醫院和家庭聚集性不明原因肺炎病例，廣東省衛生廳及時派出臨床醫學和流行病學專家進行臨床和流行病學調查。

根據調查，最早的病例主要就是發生在2002年的11月份至2003年的2月份期間，我國有三個省份有一些患者染上此種疾病。在3月27日，世界衛生組織宣布北京為非典疫區。全國內地除海南、貴州、云南、西藏、青海、黑龍江、新疆外，其余24個省份均有非典臨床診斷病例報告。全國累計報告診斷病例5327例（其中醫務人員969例），死亡349例。建立并且的假設，提出控制的對策如下。

首先通過對突發病情的各項排查，就應該排除一些霍亂中毒等等的病癥。其次就是根據多名患者的反應進行全面的檢測，通過對患者糞便和唾液的控制來對突發的病癥進行定性。在非典型肺炎的發生過程中，衛生部作為我國防治非典肺炎的中心單位，就應該負責好防治的工作，針對疫情采取的一些有效的措施，進行精確的統計，還要進行及時的總結，提高防治的效果。要集中；力量來防治疾病，需要出臺一套相關的指導性的文件，要切實的加強非典型疫情的預防情況。需要成立一個疫情的控制中心，醫療救治中心，流行病檢查中心，技術督導的中心等等相關的一些臨時辦公室。24h消失不間斷的工作，嚴格對疫情進行詳細的監控。組織臨床的專家，完善相關的技術性工作，啟用工作的預應方案。每個省市，每個地區，都要委派一些專業性比較強的醫師來進行診治和培訓，在每個以余額按都要設置隔離區和治療區。衛生部需要組織督導組到各個地方進行督導的工作。并且各個省市相關的部門要制定出一套相關的政策，關于醫療費用的補助，消毒的費用，醫院收費的相關策劃等，要及時的向上級匯報治療的情況。各小組積極配合，全力以赴投入到非典的防控工作中。

國家衛生檢疫部門要做好衛生檢查的工作，對車站、機場、碼頭等等人流量比較大的地方要進行重點的防護，要采取果斷的措施，切斷瘟疫的傳播途徑。利用一些科研有力的交流和合作，盡快的找到科學有效的救治方法。我國的醫療隊伍，要做好后勤的工作，要確保醫療衛生用品的屋子和設備的供應問題，確保藥品不漲價，維持藥品市場的穩定性。在農村，要對農村瘟疫防治的工作全面的負責，要摸清農村的瘟疫情況，采取相應的措施，對農村困難的患者實行免費的治療。

大力宣傳黨中央和國務院的指導思想，宣傳傳染病的預防和治療的方法，大力宣傳防治工作中的先進人物和事物，樹立群眾的信心，社會的穩定，要加強社會的綜合治理的工作，堅決的打擊趁亂的各種違法犯罪的活動，要切實的維護群眾人們的利益。教育部負責加強學校的疫情防治工作，充分發揮黨、團組織和教師的作用，關心師生身體健康，對患病學生要及時救治，維護學校的正常秩序[3]。北京組負責北京市非典的防治工作，并將其作為全國的重中之重，抓緊抓好。

7 對疫點和疫區的處理

7.1 處理的原則

疫點和疫區的處理要遵循的原則就是要“早、小、嚴、實”等相關的原則[4]。首先，就是要對患者的病癥要及早的進行發現。小就是根據患者所到的一些場所，的具體情況而判斷其嚴重的程度。還要確定疫點的范圍和措施，要根據不同傳染的病情進行隔離和進行消毒的規定。

7.2 對疫點和疫區的處理措施

患者和疑似的病理要分開，對患者或是疑似的比例密切接觸過患者的要進行登記和醫學的觀察。對疫點和疫區要進行及時的消毒。

8 結 語

隨著社會政治、經濟、文化的發展，我國衛生服務的要求已經不能夠滿足人們的需要，并且各種突發性的疾病，發病率是更高，這就給社會的穩定，經濟的發展帶來了一定的影響。在對患者進行治療的過程中要遵循：早、小、嚴、實等相關的原則，首先，就是要對患者的病癥要及早的進行發現。小就是根據患者所到的一些場所，的具體情況而判斷其嚴重的程度。還要確定疫點的范圍和措施，要根據不同傳染的病情進行隔離和進行消毒的規定。患者和疑似的病理要分開，對患者或是疑似的比例密切接觸過患者的要進行登記和醫學的觀察。對疫點和疫區要進行及時的消毒。

[1]徐霞.突發疫情對公共衛生服務體系的影響——基于信息不對稱視角[J].價值工程,2010,29(14)：230-231.

[2]代桂蘭.綜合醫院護理部對突發疫情的應急護理管理策略與思考[J].醫學信息：中旬刊,2010,23(1)：197-198.

[3]張斌,王瑞麗.突發疫情時大學生心理波動的控制策略[J].教育探索,2009(12)：123-124.

[4]馮惠平.疫情信息報告管理與實踐[M].北京：軍事醫科出版社,2006.