換位思考在產科護理工作中的應用

佟艷梅

（遼寧省新民市婦嬰醫院，遼寧 新民 110300）

隨著醫學模式的轉變以及物質文化生活水平的提高，人們對健康的需求越來越高，希望得到非常滿意的健康服務，這對于醫療糾紛高發的產科來說是一種挑戰。由于產科工作急，產婦情況變化快，工作預見性難，因此，產科的日常護理工作面臨嚴峻考驗，為了適應這一變化，提高醫護人員的業務水平和服務質量，新民市婦嬰醫院提出了“換位思考”這一人性化的服務理念，并率先在產科實行，現介紹如下。

1 樹立換位思考的服務理念

所謂換位思考，就是換個立場看待問題，站在別人的角度想問題，想他人之所想、急他人之所急，也就是常說的設身處地的思考問題。換位思考是以誠信為基礎，以溝通為紐帶，是一種先進的服務理念和有效的溝通方法。南丁格爾說“要使千差萬別的患者達到治療和康復所需要的最佳心理狀態，本身就是最精細的藝術”。站在患者的立場看待問題，分析醫務人員的工作，感受醫護人員提供的服務，才能真正理解和體諒患者，才更能有針對性的提高護理工作水平和服務質量，從而用真心、愛心、耐心、誠心打動患者。

2 換位思考的服務理念在產科工作中的應用

2.1 產前護理

“妊娠人生大事，務使母嬰安全，”是WHO提出的號召，意在保障母嬰健康，提高出生人口素質，分娩雖是一自然的生理過程，但對于孕婦來說往往是重大的應急事件，尤其是初產婦，更易產生焦慮和抑郁等一些心理變化。很多產婦入院后，變得敏感、煩躁和緊張不安，通過換位思考和產婦交流，我們發現這些產婦主要是因為生活環境暫時改變，感到陌生不適應，另外醫護人員的服務態度和服務質量也是產婦擔心的一個問題。找到了原因，護理的針對性就大大增加了，例如，在產婦入院時，醫護人員主動詳細的介紹主管醫師和護士，全程陪同她們做好一系列的各項檢查和化驗，并讓她們找到自己的病房以及待產室、分娩室、手術室的位置，讓她們熟悉自己所處的環境，從而消除因為環境的改變而產生陌生和不適。另外我們還通過播放循環錄像和書面及口頭教育的方式讓產婦熟悉分娩的過程，了解因母乳喂養的好處，幫助她們減輕心理負擔，樹立自然分娩及母乳喂養的信心，另外，我們還對產婦進行一些生活保健知識的宣教，向她們介紹如何減輕分娩時的疼痛，當然，社會和家庭的支持，也是影響孕婦心理狀態的重要因素，良好的社會和家庭的支持會給產婦提供很好的保護作用。護理人員主動與產婦交流，經常運用換位思考，可以掌握產婦的真實想法，了解產婦的心理需求，有針對性地幫助產婦解決實際問題，產婦也會對我們產生充分的信任。

2.2 產時護理

據報道98%的女性在分娩過程中產時強烈的恐懼感和孤獨感，而幾乎100%的產婦都需要分娩時有家人的陪伴，所以，我們要理解產婦的心情，在助產士的指導性，允許產婦丈夫或一名親屬陪伴在產婦身邊，以滿足其心理和情感上的支持與鼓勵，講解產力、產道、精神心理因素對分娩的影響，增強自然分娩的信心。指導產婦在宮縮時注意休息，保持體力，宮縮時，鼓勵產婦做深呼吸并順時針按摩腹部，讓產婦聽音樂及用交談的方式分散她們的注意力。對于一些痛覺敏感的產婦，我們要及時做好心理安慰。胎兒監護儀的使用，隨時讓產婦聆聽寶寶的心跳，體驗即將為人母的喜悅。護士隨時陪伴產婦，讓她們知道產程進展的信息，指導產婦合理安排活動與休息。第一產程多鼓勵產婦下床活動，采用自由體位幫助抬頭下降，使產婦減輕疼痛，第二產程可適當調節產床頭部位置，指導產婦正確運用腹壓。胎盤娩出后，讓產婦進食。高熱量、多營養的流質飲食，在分娩室觀察2h，嚴密觀察宮縮，血壓及出血情況。

2.3 產褥期的護理

我們用通俗易懂的語言，換位思考的方式向她們宣傳廢除蠟燭包，早吸允，按需哺乳的好處，告訴她們不要將初乳丟棄，初乳含有豐富的免疫物質，能夠增強新生兒的抵抗力，在臨床護理中，我們用一對一的宣教溝通方式，對產婦做母乳喂養的指導，健康知識宣教，做必要的產褥期健康指導及產后檢查：如產后鍛煉、指導產后避孕，產后訪視和健康檢查的時間，讓她們看錄像及宣傳材料等，學會科學育兒知識，同時讓產婦保持心情愉快，充足的睡眠，合理的飲食，這些對于乳汁分泌是非常重要，懂得母乳喂養的好處，鼓勵她們堅持母乳喂養，同時我們還將各科室的電話告訴產婦，為她們提供咨詢和服務。

3 效 果

通過實行換位思考這一服務理念以來，護士的自身素質有了顯著的提高，護理工作由原來的被動執行醫囑變為主動地為患者排憂解難，護士學習的自覺性明顯加強，觀察問題，分析問題，解決問題有了很大進步，患者對護士服務的滿意度有了很大程度的提高，并取得了良好的社會效益和經濟效益。

4 討 論

護士要培養自己寬容的品格，要樹立“患者以我求健康，我以患者求生存”的理念，主動與患者交流，了解她們的心情和感受，幫助她們解決困難，經常換位思考，以嚴于律己，寬以待人的胸懷取得患者的信任。只有這樣，醫患間才能和平相處，護理工作才能開展的順利，我們的醫院才能在激烈的醫療市場中立于不敗之地。