改良式手術備皮在外科的應用觀察

郭子云 陸留珍 馬衛平

（安徽省銅陵市婦幼保健院，安徽 銅陵 244000）

手術切口感染是外科最常見的感染之一，術前備皮也有一百多年的歷史。據國內外大量學者研究表明：使用剃須刀備皮，即使是最熟練的剃毛操作也會損傷皮膚，造成肉眼看不見的皮膚傷痕，電鏡下便可見皮膚有小切口和搔抓的痕跡。損傷的皮膚成為細菌進入機體的門戶，也成為細菌繁殖的場所。目前國外醫學發達國家已普遍不用剃須刀備皮。近年來，國內外已逐漸應用化學脫毛劑取代常規剃須刀備皮的方法[1]。

銅陵市婦幼保健院外科病房自2009年8月份起改良手術備皮方式，應用化學脫毛劑進行術前術野脫毛取代傳統的剃須刀手術備皮的方法，并制定調查表觀察患者使用后的過敏反應、備皮效果、患者滿意度、手術切口感染等情況?，F將觀察結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 對 象

2009年8月20日至2010年10月11日在銅陵市婦幼保健院外科住院的擇期手術患者299例。

1.2 方 法

1.2.1 采用張家港市三各醫用品有限開發公司出品的“膚凈”備皮抗菌膏。備皮范圍同經典式備皮刀備皮范圍。

1.2.2 備皮前詢問詳細詢問過敏史。過敏體質者，須先在小塊皮膚上試用，無不良反應方可使用。嚴格按說明書進行操作。

1.2.3 制定調查表觀察患者使用后的過敏反應、備皮效果、患者滿意度、手術切口感染等情況。

1.2.4 脫毛后評價效果 無可見毛發為備皮滿意；患者皮膚無過敏癥狀為無過敏反應；無不適主訴為患者滿意；術后切口醫院感染診斷參照衛醫發[2001]2號衛生部關于印發醫院感染診斷標準（試行）的通知。

2 結 果

2.1 術野備皮效果

299例使用患者中備皮效果好的有298例，效果滿意率為99.67%。

2.2 過敏反應

299例患者中僅1例患者在使用中出現過敏反應，過敏率為0.33%。

2.3 患者滿意率

299例使用患者中無不適反應，評價滿意的有298例，效果滿意率為99.67%。

2.4 手術切口感染

299例使用患者中無1例出現手術切口感染。

3 結 論

3.1 通過在我院外科臨床應用觀察顯示：此改良式手術備皮具有備皮效果好、患者過敏反應少、無切口感染、患者滿意度高的特點。

3.2 具有一定的經濟效益：減少了醫護人員勞動成本、后續焚燒處理成本；具有一定的經濟效益。

3.3 具有一定的社會效益：減少了細菌侵入皮膚發生感染的概率，一定程度上預防了手術切口感染的發生，縮短手術患者的住院天數，對手術安全和醫療質量均有所提高。同時減輕了醫護人員的勞動強度，緩解了臨床護士在機械性備皮中產生的心理負旭。也滿足了保護患者隱私的需求，維持了正常的生理功能，減輕了患者的心理負擔，增加了患者治病的信心，體現了人文護理的宗旨。

3.4 可適時在全院乃至全市推廣使用。

[1]黃少娟,潘燕青. 術前備皮法的改良發展趨勢[J].南方護理學報,2005,12(3):19-20.