淺談健康教育的實施方法和內容

范 平

（吉林省白城市衛生局衛生監督所，吉林 白城 137000）

隨著整體護理的發展，護士的職責不再是單純的照顧患者，而是要滿足患者身心、社會等全方面的需要，對患者實施健康教育已成為整體護理工作中的一個重要組成部分，護士在患者健康教育過程中扮演實施者、教育者、信息提供者、咨詢者和幫助支持者的角色。對患者及家屬實施健康教育，不同程度地滿足了患者對促進健康和預防疾病需哦需要的信息，也充分體現了護理專業在人類健康領域中的重要性，可以掌握自我保健技能。

1 健康教育的產生與發展

健康教育已經作為一種預防和治療手段被廣泛應用于臨床實踐中，是以醫療機構為基地、對患者及其家庭成員進行的與所患疾病有關的醫學與護理知識的教育。健康教育一詞在我國廣泛傳播、應用是從20世紀90年代開始的。隨著整體護理的發展，以及人們日益提高的生活水平，人們渴望得到必要的保健常識，促進了健康教育的發展，對于提高人民健康水平有重要作用。

2 健康教育的概念和內容

本文所指健康教育是指通過有計劃、有目的、有評價的教育活動，使患者了解和增進健康相關知識，改變其不健康行為和習慣，使患者的行為向有利于健康的方向發展。其目的是針對患者的生活背景和患病特點，通過教育活動使患者樹立正確的健康觀和生活方式，掌握疾病防治知識和自我保健技能，預防并減少并發癥，促進身心健康，提高生活質量[1]。

疾病的預防、治療、護理和康復知識是健康教育的主要內容。健康教育內容一般包括：疾病知識指導、活動量指導、營養與飲食相關知識指導、藥物知識指導、排泄指導、心理衛生指導、各種常見診療技術相關知識指導、手術前后相關知識指導、肢體功能鍛煉、生活起居及復診等。同時，在健康教育過程中，應樹立“以人為本”的服務理念，盡量體現個體化健康教育服務，采用多種教育形式，注意教育手段的趣味性，加深患者對醫學知識的理解。為保證健康教育內容的質量，逐漸加強護理人員相關知識的學習。

3 健康教育實施方法

3.1 語言教育

可以說，語言是最直接、最簡捷、效果最好的人際交往和健康教育方法之一。實際工作中，可根據患者的具體情況和不同人群的共存問題開展有針對性的教育。語言教育很少受到患者文化背景的影響，對文化層次低的患者更適合語言說教，但應制定不同的適宜目標。通過合適的詞語、合適的語速、合適的語調及聲調、清晰簡潔的語言較好的與患者溝通，達到健康教育的目的。

3.2 因病施教

結合各種疾病的特點編寫宣教手冊、板報等，并附有與健康教育內容相匹配的圖片，做到圖文并茂，生動具體，有利于患者隨時了解相關知識。如糖尿病專科，將患者最需要及必須掌握的健康宣教知識編輯成宣教手冊發送至患者手中，將帶有宣教內容及生動圖片的宣傳畫張貼于病區走廊，取得了良好效果。

3.3 實物教育

向患者展示、講解真實的實物模型，教會患者疾病預防知識及自我保健技能，并做到切實應用。它的真實感可以啟發患者的好奇心和求知欲，喚起患者的心理共鳴，能很好地達到健康教育的作用和目的。例如，對冠心病患者進行教育時，護士用心臟模型講解血管的正常走行，并結合患者的具體病情說明哪條血管的哪一段出現了狹窄或阻塞等病理變化，會導致哪部分供血不足以及可能出現的臨床表現等知識，這可以增強患者的記憶，達到教育的目的。

3.4 示范教育

通過護士親自示范增加患者感官認識，提高健康教育效果。例如為甲狀腺手術患者演示手術體位訓練的方法：頸部過伸練習，講解手術體位訓練的重要性，并為患者演示如何做到手術體位的正確姿勢，要求患者每日訓練2～3次，并教會患者在訓練過程中如出現不適應如何進行處理。再如通過示范教會腦血栓后遺癥患者如何進行肢體功能鍛煉等。通過護士親自示范，使患者更容易學習與掌握。

3.5 循證護理方法

在健康教育的過程中，護理人員必須合理運用循證護理方法，全面了解和掌握國內外該項醫學知識和技能的應用情況，將科研結果作為實證并轉化為自己的臨床經驗，結合患者對健康教育的需求，尋求最佳的教育方法和方式，使患者掌握了相關醫學知識和技能并使之切實受益。

3.6 進行健康教育時護士應掌握溝通技巧

溝通是護士與患者進行交流的有效形式，是實施健康教育不可或缺的方法和手段。

3.6.1 因人而異

由于不同患者的文化程度、年齡、性別、職業、風俗習慣、生活特點、心理特點等存在差異，對衛生保健知識的認知程度和需求各不相同，這就要求開展教育時要因人施教，根據患者的興趣和學習動機，合理選擇教育內容和方式。如對小兒要采取直觀形式，帶有故事性的教育方法，讓家長了解并掌握教育內容；對老年人則應采用通俗易懂的語言，簡單形象，重點內容反復進行講解和教育；對文化層次較高的患者，由于其接受能力較強，可采用提供書面材料，講解及征求意見的形式，教育應簡明扼要；對文化低的患者多用講解與示范的教育形式。總之，因人施教，取得最佳效果。

3.6.2 因病而異

患者的病情復雜多樣，病因各不相同，防治措施各有側重，因此，應針對不同疾病的特點，選擇適宜的教育內容和方式。如慢性病可采用集體或電教化教育，以教會堅持規范的治療和自我護理為主，以預防保健措施為主，幫助患者樹立戰勝疾病的信心；急性病多講解避免疾病復發和并發癥出現的措施。

3.6.3 因心理特征而異

對性格開朗者，要多講道理，使之掌握相關醫學知識；對疾病不在乎不關心者，必須重點講解自己所患疾病的危害性及預防的重要性，并采取措施避免危害的發生；對抑郁內向性格者，語言要適度，耐心解釋患者提出的各種問題；對少數民族患者，要尊重他們的飲食和行為生活習慣，注意保護患者的隱私。

綜上所述，健康教育是一項有計劃、有目的和有評價的幫助患者學習的連續、有機的過程，是整體護理中不可或缺的重要環節和組成部分，體現在患者自入院到出院的各個階段中，包括門診教育和住院教育以及家庭教育、電話教育和網絡教育等各種途徑，成為檢驗整體護理效果，評價整體護理質量的重要項目和指標之一。健康教育強調整體效益，提高了護士的業務水平，增加了護患交流，促進了朋友式醫患關系的形成，患者對醫護人員的信任感得以加強，提高了遵醫率，積極配合治療，增強了戰勝疾病的信心，有效地防止患者并發癥的發生，促進了患者的康復，使患者達到最大限度的身心健康狀態。

[1]呂兆豐,郭愛民.全科醫學概論[M].北京:高等教育出版社,2010:123.