服毒患者的健康教育

孫紅霞

（山西省汾西礦業集團職工總醫院急診科，山西 介休 032000）

大多數患者是由于婚變、家庭、經濟、升學、就業等社會因素引起，少數也有誤服、誤用患者。山西省汾西礦業集團職工總醫院收治的中毒患者，絕大部分是服毒自殺，是常見的急診之一。2007年2月至2009年4月共收治服毒自殺患者34例。通過洗胃，對癥治療并且進行了有效地健康教育。促進了患者的全面康復，防止再自殺的發生，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

本組患者34例，男14例，女20例，年齡＞40歲8例，20～40歲18例。

1.1 一般資料

1.2 治療方法

口服中毒，應盡早洗胃，洗胃液選用生理鹽水或溫開水，洗胃后給予氫氧化鉛凝膠或蛋清保護胃黏膜。一般在服毒后6h內洗胃效果較好，洗胃時宜用粗胃管，但在6h以上鑒于部分毒物仍留于胃內，多數仍有洗胃的必要。重度中毒患者生命體征平穩時可予血液透析血液灌流治療[1]。洗胃后一般保留胃管12h，反復沖洗以防洗胃不徹底而發生并發癥。口服強酸、強堿嚴禁洗胃。洗胃同時給予維生素B1、維生素C及能量合劑保護神經系統和心肝腎功能等藥物。

2 健康教育

2.1 對于初、高中學生的教育

現在的孩子大部分是獨生子女，嬌生慣養，以自我為中心，學習上的壓力加上父母的望子成龍的急切心情使得他們以死對抗，具體教育內容如下：①了解患者與父母之間的溝通情況，說明良好的家庭環境、和睦的關系對緩解患者的心理壓力極其重要，家庭也應實行民主。對于患有心理障礙的孩子可尋找心理醫師，通過一系列方式使患者能正確對待人生。②學習成績的好壞，并不能決定孩子的人生，只要身心健康，快樂成長，三百六十行，行行出狀元，教育孩子要多用我字，少用你字。③老師、學生以及親朋好友探望時，醫護人員要對患者的病情保密，防止其產生自卑感，防止外界環境給患者帶來厭世感，而誘發再度自殺，通過耐心的思想工作，解除心理負擔使其珍惜生命。④對于中學生的早戀現象要正確對待，父母不必過于緊張，通過學習、老師的共同合作使孩子順利度過青春期。

2.2 對于社會青年的健康教育

當今的社會市場競爭力強，技術革新快，一部分青年文化水平低，就業機會少，遇到困難、挫折承受能力差，有的甚至沒有親人的幫助，容易走上極端，健康教育內容如下：①對于沒有經濟能力的，首先要端正服務態度，勸導患者配合搶救，同時在生活上給予照顧。②對于沒有家屬陪同的，護理人員要加強巡視，危險物品要嚴格保管，防止再次自殺。神志不清的防止墜床，同時想辦法聯系家人。③有家屬陪同的，安撫家屬穩定情緒，配合搶救，鼓勵患者樹立自強、自立的人生觀。

2.3 對中老年人的健康教育

近年來中年男性服毒自殺率逐漸上升，市場的競爭力、工作的壓力、家庭負擔、婚姻失敗等，再加上有的人心胸狹窄，承受能力差，受到挫折容易走上絕路，健康教育如下：①首先要了解自殺的原因，抓住患者的心理特點，從不同角度盡可能去幫助患者。②鼓勵他們勇敢去面對，積極地尋求幫助，便患者懂得珍惜自己的生命權利。老年人自殺率低，但來院患者病情相對較重，大多數來自農村，由于沒有經濟收入，生活困難。健康教育如下：①對于多次自殺的患者，護士要以誠懇的態度做好家庭成員的工作，配合搶救。②結合老年人的心理、生理特點，尊重其多年形成的習慣，嗜好，教育內容不宜過長，通俗易懂，不用術語。敢于承擔起自己應承擔的責任和義務。

3 小 結

總之，積極主動。熱情接診服毒的患者，由于年齡不同，輕生的因素不同。我們護理人員要掌握其特點，掌握好溝通技巧，避免出現拒絕治療，延誤時間而失去搶救的機會。有的雖已脫險，仍為輕生念頭，這就要護理人員細心觀察患者的思想動態，了解患者思想活動，防止再度自殺。健康教育是公民素質教育的重要內容，也是低成本獲得最高提高人類健康水平的方法[2]。服毒患者的救治僅僅靠醫護人員搶救以及宣教是不夠的，要靠社會的共同努力，加強思想教育，同時呼吁有關部門加強藥品管理，減少自殺行為的發生，作為急診科的護士要著重心理學、社會學、行為學等方面的學習，擔當起心理幫助和咨詢的角色，減少悲劇的發生。

[1] 林志翔,張翼翔,殷先鋒等.血液凈化療法搶救急性重度海洛因中毒7例[J].中國急救醫學,2002,20(10)：620.

[2] 孫敏,賈曉平,劉丹萍等.不同傳媒在城鄉低收入老人中進行健康教育的作用[J].中國農村衛生事業管理 2007,27(3)：217.