中藥熏洗治療痛風性關節炎體會

于 莉

（吉林省吉林中西醫結合醫院，吉林 吉林 132001）

痛風性關節炎隨著生活水平的提高、飲食結構的改變、發病率呈明顯上升趨勢，已經成為常見病、多發病。筆者自2006至2009年間。運用中藥熏洗方法治療痛風性關節炎26例，取得較好的療效，現將臨床體會，報道如下。

1 急性期

臨床表現常見于第一跖趾關節突發性紅腫熱痛，固定不移，可伴有發熱，不惡寒，口干渴不欲飲，心煩懊惱，便結，舌質紅或赤，苔黃膩，脈弦滑數或弦有力。中醫辯證分析為濕熱互結，郁于關節，氣血壅滯，經絡不通所致。中藥熏洗1號：蒼術、黃柏、牛膝、忍冬藤、 丹參、赤芍、防己、茵陳。茵陳、忍冬藤清熱利濕解毒；黃柏清下焦濕熱；牛膝引藥下行；丹參、赤芍活血化瘀；防己清熱利濕通絡止痛。

2 緩解期

患者表現病變部位有時隱隱作痛，局部色素沉著，多伴有便溏，尤以喝啤酒后為甚。形體超重。中醫辨證分析脾虛失健，濕濁內生為本證之本。中藥熏洗2號：黨參、白術、茯苓、 薏米、山藥、木瓜、靈仙、土茯苓、秦皮。方中用黨參健脾益氣，茯苓、薏米、山藥、白術 健脾滲濕，木瓜、靈仙祛濕通絡，土茯苓、秦皮即能清濕熱之余邪，又能促進尿酸排泄。

3 方 法

將藥物研粗末，裝入布袋中，先加冷水浸沒藥物，20min后加水煎至30min，然后倒入足浴木桶中，水溫39～41℃為宜，將患肢放入藥液中，時間為20min，10d為1個療程。

4 病案舉例

患者男性，32歲，2008年9月，夜間突發右第一跖趾關節紅腫熱痛而來我院門診。檢查所見，右第一跖趾關節紅腫灼熱，壓痛明顯，伴心煩易怒，舌質紅，苔黃膩，脈弦滑數。實驗室檢查，血尿酸回報450mmol/L診斷：痛風性關節炎急性期，給予中藥熏洗1號治療，熏洗1次后當天夜間關節疼痛減輕，1周后癥狀消失，本法藥理正對病機，故奏效顯著。

5 討 論

清代吳師機《理論駢文》曰：內治之藥，即外治之藥，所異者法耳，醫理藥性無二，而法則神奇變幻。中藥熏洗通過溫熱作用直接通過局部孔竅經穴，滲透、吸收、擴散達到清熱解毒，抗炎消腫，健脾扶正固本功效，同時避免了腸胃、靜脈、肌肉等途徑而產生的藥物毒副作用和抗藥性弊端，所以中藥熏洗既能增強局部藥物濃度達到“治病求本”之目的，又能補“內治法之不及”是藥物療法與物理療法有機結合，操作方法簡單，療效可靠。值得同行借鑒。