上好醫(yī)學(xué)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的一點(diǎn)體會(huì)

張 紅

（白城醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，吉林 白城 137000）

上好醫(yī)學(xué)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的一點(diǎn)體會(huì)

張 紅

（白城醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，吉林 白城 137000）

醫(yī)學(xué)生理學(xué)；實(shí)驗(yàn)課；體會(huì)

實(shí)驗(yàn)課是醫(yī)學(xué)生理學(xué)教學(xué)中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)也是醫(yī)學(xué)院校課程的重要組成部分。醫(yī)學(xué)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課給了學(xué)生親自動(dòng)手參與實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì)，對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)講，基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)更為重要，它是培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力和創(chuàng)新思維的重要手段。如何上好一節(jié)生理實(shí)驗(yàn)課并且獲得好的實(shí)驗(yàn)效果，讓學(xué)生既可以驗(yàn)證課堂上所學(xué)的理論知識(shí)，加深了對(duì)理論知識(shí)的理解，又可以通過(guò)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的操作，訓(xùn)練學(xué)生的手技，為今后的臨床工作和科研事業(yè)奠定良好的基礎(chǔ)呢？下面本人談?wù)勗谧陨韺?shí)驗(yàn)工作經(jīng)驗(yàn)中得到的幾點(diǎn)體會(huì)。

1 醫(yī)學(xué)生理實(shí)驗(yàn)室的條件和配置

實(shí)驗(yàn)課是醫(yī)學(xué)生學(xué)好理論知識(shí)和基本操作技能的前提和保障，因此實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)是與全社會(huì)的人才培養(yǎng)目標(biāo)相輔相成，并且要與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的必然要求保持一致。我校共有生理實(shí)驗(yàn)室2個(gè)，配以12部聯(lián)想液晶電腦和先進(jìn)的Pclab生物信號(hào)采集系統(tǒng)，12個(gè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)臺(tái)，還有多媒體教學(xué)系統(tǒng)，以及醫(yī)學(xué)投影儀等先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備。整個(gè)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和利用都是在專業(yè)人員根據(jù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)生理學(xué)的課程要求標(biāo)準(zhǔn)和特點(diǎn)嚴(yán)格設(shè)計(jì)完成的，保證了基礎(chǔ)生理實(shí)驗(yàn)課的順利開(kāi)出。所以，要有一個(gè)現(xiàn)代、科學(xué)、布局合理、實(shí)用型的醫(yī)學(xué)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)室，配置一系列功能先進(jìn)的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)設(shè)備。

2 輔導(dǎo)實(shí)驗(yàn)課的教師要集體備課

集體備課的目的在于統(tǒng)一基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課規(guī)范的手技操作，保證每個(gè)細(xì)節(jié)要詳實(shí)，嚴(yán)格按照臨床課，解剖課的技術(shù)要求指導(dǎo)每位學(xué)生。這就要求教師不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平，才能有效的提高學(xué)生的專業(yè)水平，鍛煉其親自動(dòng)手主動(dòng)參與實(shí)踐的能力和意識(shí)。

3 示范教學(xué)

要在學(xué)生動(dòng)手實(shí)驗(yàn)之前，配以詳細(xì)的示范教學(xué)。利用錄像、照片、多媒體幻燈上著重強(qiáng)調(diào)操作中的關(guān)鍵地方和細(xì)節(jié)部分，這樣可以大大提高實(shí)驗(yàn)課的成功率，避免因小細(xì)節(jié)的模糊和失誤造成整個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的全盤(pán)失敗，保證實(shí)驗(yàn)課教學(xué)保質(zhì)保量順利完成。

4 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基本技能培訓(xùn)操作訓(xùn)練

醫(yī)學(xué)生理學(xué)課程是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，都在新生入學(xué)的第一學(xué)期開(kāi)課，所以在第一次動(dòng)物實(shí)驗(yàn)課之前要安排至少兩個(gè)學(xué)時(shí)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基本技能培訓(xùn)操作訓(xùn)練。對(duì)本專業(yè)所涉及的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中的基本操作進(jìn)行集中、規(guī)范的示范及培訓(xùn)。比如培訓(xùn)的內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的擒拿、麻醉、固定等手術(shù)基本操作，還包括實(shí)驗(yàn)應(yīng)用的基本手術(shù)器械的認(rèn)識(shí)、使用以及注意事項(xiàng)，還有強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)室守則，要求每個(gè)走進(jìn)本科實(shí)驗(yàn)室的學(xué)生必須嚴(yán)格遵守，并且愛(ài)護(hù)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備，按要求使用，避免實(shí)驗(yàn)過(guò)程中對(duì)儀器造成不必要的損傷和認(rèn)為的破壞。最后要給學(xué)生講解實(shí)驗(yàn)室Pclab生物信號(hào)采集系統(tǒng)的使用以及注意事項(xiàng)。這樣的培訓(xùn)既加強(qiáng)了學(xué)生基本操作的訓(xùn)練，又使得在以后的實(shí)驗(yàn)中教師可以集中精力和時(shí)間來(lái)指導(dǎo)學(xué)生觀察、記錄和分析整個(gè)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，以期達(dá)到最好的實(shí)驗(yàn)效果，保證教師與學(xué)生在實(shí)驗(yàn)得心應(yīng)手的應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中可能出現(xiàn)的異常狀況，既順利完成實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，又避免為學(xué)生指導(dǎo)基本手技操作而花費(fèi)寶貴的時(shí)間。所以這應(yīng)該作為醫(yī)學(xué)生生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課最重要的第一課。

5 組織學(xué)生全面動(dòng)員，全員參與，親自動(dòng)手，團(tuán)結(jié)協(xié)作，詳實(shí)記錄，仔細(xì)分析，判斷結(jié)果

在醫(yī)學(xué)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)中最先接觸的動(dòng)物是蟾蜍，學(xué)生直接面對(duì)這樣的動(dòng)物所產(chǎn)生的第一反應(yīng)大都是畏懼，不敢動(dòng)手去拿。這個(gè)時(shí)候教師要用輕松的口吻給學(xué)生介紹怎樣來(lái)利用這個(gè)丑小鴨來(lái)完成生理學(xué)的實(shí)驗(yàn)，用科學(xué)的態(tài)度面對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，緩解學(xué)生的緊張心理，并率先帶領(lǐng)學(xué)生擒拿蟾蜍，為第一次親手實(shí)驗(yàn)做個(gè)完美的示范教學(xué)。生理學(xué)的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物除了蟾蜍外還有豚鼠和家兔。以后的每次實(shí)驗(yàn)課開(kāi)始都要求學(xué)生按照分組一起動(dòng)手，分工協(xié)作，擒拿、麻醉、固定動(dòng)物，啟動(dòng)連接儀器，解剖、穿線、氣管切開(kāi)、插管、分離神經(jīng)和血管，軟件操作，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的記錄、標(biāo)記、剪輯和粘貼，直到手術(shù)器械的清洗和歸位等一系列合作過(guò)程。最后全組同學(xué)要共同討論實(shí)驗(yàn)得出的結(jié)果，分析原因，撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告，圓滿完成實(shí)驗(yàn)課任務(wù)，既夯實(shí)了理論基礎(chǔ)知識(shí)，鍛煉了手術(shù)操作技巧，又使大家在實(shí)驗(yàn)中互相幫助，團(tuán)結(jié)協(xié)作，分工負(fù)責(zé)，不僅增進(jìn)了同學(xué)間的感情，重要的是培養(yǎng)了學(xué)生科研協(xié)作精神，為今后走上工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。

6 注重實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析和討論

醫(yī)學(xué)生理實(shí)驗(yàn)課本身是通過(guò)學(xué)生自己動(dòng)手，用形象而直觀的教學(xué)來(lái)驗(yàn)證書(shū)本上的理論知識(shí)，并加深學(xué)生對(duì)生硬而抽象的原理得以親眼證實(shí)，更便于掌握前人總結(jié)的事實(shí)。實(shí)驗(yàn)的結(jié)果并不是完全按部就班的同實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)相同，會(huì)因?yàn)橐恍┤藶榈囊蛩鼗蚴莿?dòng)物個(gè)體差異等引起結(jié)果的偏差，這時(shí)候教師要和學(xué)生一同分析每組的結(jié)果，在比較中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。比如在呼吸運(yùn)動(dòng)觀察項(xiàng)目中，同是加入3%的乳酸1mL，就偶爾會(huì)有個(gè)別組動(dòng)物的呼吸曲線變化甚微，其他的組變化顯著。分析其原因有可能是該組同學(xué)在進(jìn)行耳緣靜脈注射的時(shí)候出現(xiàn)了問(wèn)題，可能是一部分乳酸已經(jīng)進(jìn)入了皮下，導(dǎo)致藥量不足而引起結(jié)果的偏差。教師要在每次實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后和學(xué)生一起總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，尋找差距，查找不足，避免相同的誤差再次出現(xiàn)。

7 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課考核制度

我們建立了學(xué)科考試成績(jī)中要加進(jìn)實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)的制度。我校醫(yī)學(xué)生理學(xué)學(xué)科考試制度中理論成績(jī)占70%，實(shí)驗(yàn)考核占30%。其中20%是標(biāo)準(zhǔn)手技操作，10%是實(shí)驗(yàn)課的出勤率。其中標(biāo)準(zhǔn)手技操作是在期末考試前進(jìn)行，把不同的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目讓學(xué)生用抽簽的方式來(lái)決定，兩兩一組，同時(shí)分三組，由不同的老師負(fù)責(zé)，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成實(shí)驗(yàn)演示，并進(jìn)行結(jié)果分析。建立這樣的考核制度一方面約束學(xué)生重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，同時(shí)也激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)動(dòng)手，積極參與實(shí)驗(yàn)中去，認(rèn)真完成每節(jié)實(shí)驗(yàn)課，加深了對(duì)理論知識(shí)的理解。另一方面可以督促一些不愿動(dòng)手的書(shū)呆子，調(diào)動(dòng)他們的親自驗(yàn)證基本理論知識(shí)的積極性，以適應(yīng)不斷發(fā)展的社會(huì)對(duì)不同人才的需求，培養(yǎng)出更合格、更賦予創(chuàng)新精神的實(shí)用型人才。

以上是本人在10余年醫(yī)學(xué)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中獲得的點(diǎn)滴體會(huì)。面對(duì)不斷發(fā)展更新的實(shí)驗(yàn)課程改革的要求，對(duì)每位教師提出了新的機(jī)遇和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。這就要求我們要積極響應(yīng)新的實(shí)驗(yàn)課程改革的要求，不斷更新觀念，努力探索，合理而有效的組織實(shí)驗(yàn)教學(xué)的全過(guò)程，在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的講堂上更直觀、更精細(xì)的引導(dǎo)我們的醫(yī)學(xué)生步入嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、深入探索思考的學(xué)習(xí)和科研的光輝殿堂，為社會(huì)培養(yǎng)出更優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)實(shí)用型人才。

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1671-8194（2011）36-0469-02