醫院藥房管理與藥學服務質量的相關性研究

鞠解奇

（江蘇省江都市中醫院，江蘇 揚州 225200）

醫院藥房是整個醫院醫療服務的重要組成部分，不僅僅是醫院對外的窗口，而且也能反映出醫院的形象，成為展示醫院精神面貌和醫療服務水平的平臺。因此，加強醫院藥房管理的作用至關重要、隨著國家醫改的進行，醫院之間的競逐步加劇，醫院要想在激烈的競爭中獲得一席之地，加強醫院管理，提高醫療服務水平迫在眉睫。醫院藥房在醫療管理和服務中具有重要的作用。醫院藥房負責藥品的管理和發放，負責指導臨床醫生能夠安全、有效、質量可靠、合理的應用藥物，是為患者提供醫療服務的終端環節，不僅擔負著藥品的申請、領取、調配、發放以及保管等服務，還可為患者提供用藥咨詢的服務[1]。隨著科技的進步和專業化水平的提高，醫院藥房工作的技術性，專業性，服務性等日益增強。醫院藥房的藥學服務與人們的生命及生存質量息息相關。在新的形勢下，為加強管理，提高服務質量，醫院藥房逐步加強了規章制度的制定和完善工作，加強了硬件設施的建設，提高了醫院藥學信息化管理的水平，提高了藥學人員以及藥師的素質，為整個醫院的生存和發展，為醫院管理水平的提高以及醫療服務水平的提高做出了較為突出的貢獻[2]。

1 加強醫院藥房管理

1.1 加強藥學技術人員管理

藥房藥學技術人員是預防質量管理的根本，藥學技術人員是保證人民安全合理用藥，決定藥學服務質量的關鍵因素，承擔者為患者提供準確的藥學咨詢與信息服務的職能。藥房工作者應將提高自身業務水平和為患者服務，減輕患者痛苦作為自己的神圣職責和義務。①樹立良好的醫德和醫風：加強藥房工作人員的思想教育，提高為人民服務的意識，樹立愛崗敬業，干一行，愛一行，踏踏實實地開展工作。從而培養良好的職業道德，提供良好的人文環境。真正做到“一粒藥，一顆心，研細認真，貼心服務”。②加強業務培訓：隨著醫學的發展和進步，藥學科技和藥學知識不斷的更新，藥學技術人員要緊跟時代的步伐，提高自身的能力和素質，因此，藥學技術人員的業務培訓至關重要。醫院藥房要積極性開展執業藥師的繼續教育，對執業人員進行定期或不定期的培訓，制定專業理論知識的學習計劃，定期或不定期的開展業務學習，設定考核標準，定期進行業務理論水平的考核，鼓勵進行深造，參加函授以及在職研究生教育等。定期開展醫院藥學法律、法規的學習和研討，加強對《藥品管理法》的領悟和理解，樹立法制觀念。加強與醫護人員的阿業務聯系，參與查房、病案討論以及醫療護理知識的講座，積極配合相關科室開展新的業務，鼓勵進行學術研究，撰寫和發表學術論文等。③強化合理用藥意識.開展個性化用藥服務：臨床上藥物的合理應用是保證醫療服務安全有效實施的重要方面。加強用藥安全，提供用藥咨詢是藥房管理的組成部分。藥師要建立合理用藥的意識，充分了解和掌握藥品的理化性質、制備工藝、質量檢驗標準、藥理作用、不良反應、儲藏條件、有效期以及配伍禁忌等。對處方用藥的合理性需要全面考量，核對與臨床診斷的相符。此外，還需加強藥物相互作用，藥物配伍禁忌等進行審核。一旦發現用藥安全存在問題，應及時與處方醫生進行溝通交流，并做好記錄。對于特殊用藥人群，如老人、兒童、孕婦等生理的變化，核對藥物性質，注意用藥事項，保證用藥的安全性。有條件時可進行用藥藥物濃度的監測，做到個體化給藥。

1.2 加強和完善醫院藥房的規章制度建設

建立和完善醫院藥房的規章制度，做到藥學服務工作有章可循，有條有理。可通過建立制度及考核標準，較少藥房工作的差錯。建立周工作總結制度，對以往的工作及時總結和回歸，及時發現問題，改進工作質量。

1.3 加強藥品管理

藥品從采購，檢驗、進貨、入庫、出庫、調配、使用涉及到多個環節，任何一個環節出現問題，藥品的質量就會難以保證，將會直接影響到患者的健康和生命安全。因此，加強藥品管理是醫院藥房管理的重要環節[3]。①藥品采購管理：藥品要集中采購來自質量好，品牌硬的企業，從而保證藥品的質量。采購前多藥品要進行檢驗，檢驗合格才可入庫。②藥品儲存管理：要熟悉藥品儲存常識，注意防火、防潮、避光、通風，藥庫要注重分類，可以按照用途、功能、理化性質等進行分類，但要做到先進先出的原則分發藥品。保證藥品的安全有效。③加強特殊藥品管理：特殊管理的藥品要專人、專柜、專鎖管理，詳細做好配發管理，及時做好記錄交接和管理工作。

2 提高藥學服務質量

藥學服務是藥學技術人員應用自身掌握的專業知識為患者提供優質的用藥服務，保證用藥安全、有效、合理使用。對于醫院藥房，為提高藥學服務質量，需要做到以下幾個方面。

2.1 加強退藥管理

鑒于臨床用藥過程中均有一定數量的退藥，要加強管理，防止由于退藥質量問題影響患者的用藥安全。因此，需要加強退藥的流程管理，對退藥進行認真的檢查、核對、記錄，保證退藥流程的可追溯性。

2.2 積極開展藥物咨詢

積極開展藥學咨詢，將藥物的服用方法、保管方法，用藥注意事項、劑量、用法等詳實給患者和醫師介紹，通過藥物咨詢，提高患者和醫師對藥品的全面認識和了解，有利于臨床合理用藥。

2.3 加強用藥檔案管理

在豐富患者病歷的基礎上要加強用藥檔案的管理，記錄和了解患者用藥過程中的臨床療效和特點，總結藥品不良事件。及時將匯總結果反饋到臨床用藥過程，指導臨床合理用藥。

2.4 建立醫藥結合模式

在臨床治療患者疾病的過程中，醫、藥、護是一個相互合作的有機整體。從國際化趨勢看，醫藥的結合模式是臨床醫學的發展方向。不論是醫生、護士還是藥學工作者都要以為患者為中心，為患者的治療服務。這就需要醫、護、藥加強溝通和學習，業務工作中積極配合和協調[4]。建立三位一體的服務模式，提高藥學服務質量。

綜上所述，隨著醫學的進步和發展以及人們生活水平的提高，人們對醫療服務的水平和質量提出了更高的要求。因此，對于醫院藥房來說，為提高藥學服務質量，必須堅強醫院藥房管理。好的藥房管理是藥學服務質量提高的基礎和前提，藥學服務質量的提高是醫院藥房管理的目標和宗旨所在，二者相輔相成，缺一不可[5]。藥學工作人員需要不斷努力學習，開拓創新，加強醫院藥房管理，樹立醫院良好的形象，為患者提供優質高效的藥學服務，才能為人類的健康發展和社會的進步作出應有的貢獻。

[1] 李真.住院藥房管理與藥學服務實踐[J].實用醫藥雜志,2009,3(26):77-78.

[2] 熊艷.醫院藥房管理探討[J].中國醫藥導報,2008,5(16):125.

[3] 劉玉順,李會蘭.加強藥品管理做好醫療保障工作[J].華北煤炭醫學院學報,2003,5(2):259.

[4] 汪卓赟,孟民杰.實施醫藥結合多學科協調發展[J].國際醫藥衛生導報,2008,14(6):124-126.

[5] 田波,周莉華,陳佩文.加強住院藥房管理提高藥學服務[J].中國醫藥導報,2010,5(7):149-150.