劉彥利
(長春市中心醫院 長春 130000)
隨著醫療市場的競爭不斷激烈,患者的健康意識不斷增強,對醫院及護理的要求也不斷提高,對護理工作的質量提出了更高的要求,醫院護理管理在激烈的市場競爭中如何克服不利影響,提高護理質量和患者滿意度是擺在我們面前的重要課題[1]。因此,我們要不斷加強護理管理水平,提高護理人員自身的素質和業務水平,堅持以病人為中心,促進醫院健康發展。
護理管理是運用現代管理的理論和方法,對護理工作進行以質量控制為中心的科學管理。可受到醫院內外政策、服務對象、護理人員和技術等因素的影響。隨著醫院護理管理的不斷深入發展,我們逐步認識到醫院護理管理的重要性,直接關系到患者的生命和健康,關系到醫院的管理水平和健康發展。護理管理主要以提高護理質量為主要目的,是控制和管理、監督護理過程中護理質量、安全的重要標準,是影響發生院內感染,減少醫療糾紛的重要條件。
護理管理是護理過程中規范其操作、約束其行為、提高其質量的衡量標準。但在護理過程中由于多種原因造成護理管理嚴重不足,主要表現在以下幾個方面:(1)護理管理者的意識和知識缺乏,是護理管理缺乏科學理論。對很多醫院中,護士長大多是從臨床一線的優秀護士中產生的,都有著過硬的護理技術,但往往對護理管理知識嚴重缺乏,采用個人思路和經驗對護士進行管理,與護士溝通和管理護士時出現不可避免的失誤。(2)護理質量和護理安全沒有保障。由于護理人員工作量不斷增大、心理和工作壓力不斷增加,造成了護理人員嚴重缺乏,大批剛畢業的護士進入臨床,對護理質量和安全意識淡薄,再加上沒有責任心,造成了護理質量和安全下降,嚴重影響和患者的康復和護理管理水平。(3)護理管理者管理職能質疑。在醫院中由于護士人手不足,護士長工作繁瑣,除了日常護理管理外,還必須花大量時間用于各類其他事情,不能將工作精力和時間專注于護理管理中,使其管理職能受到約束。影響了護理管理水平。
護理人員素質的高低直接影響護理質量。護理質量是護士為患者進行治療和護理操作中提供的優質服務,也是護理人員在過程中所表現出來的專業形象。沒有高素質的護理人才隊伍,就沒有高水平的臨床護理[2]。我們應加強對護士的自身素質和道德素質的培養,樹立良好的職業道德觀,不斷學習、實踐、增強自己的責任感,用一個善良的心關心、理解患者,從精神和實踐上全面提高素質水平,提高護理管理和質量。
護理人員業務水平的高低直接影響患者的康復,對提高護理管理和護理質量,促進醫院發展有著重要的作用。對醫院來說,護理部是醫院的重要科室,領導著整個醫院的護理操作、護理質量、院內感染。護士長是醫院的最基層管理者,也是護理人員的最高管理者。因此,提高和培養護士的工作能力和實際操作,是加強護理管理的基礎保證。全面加強三基三嚴的訓練,定期組織開展基礎護理的理論、知識和技能訓練,以認真、負責的態度自覺進行臨床實踐,堅持規范化、標準化操作,不斷提高專業水平,每月進行考核,達到人人達標,考核過程中注重溝通技巧的培訓及操作前病人整體情況的評估,使整個操作過程更具人性化。從而提高護理管理水平。
護理文書是引起護患糾紛的主要證據,在新的醫療事故條例中,規定患者對診療過程有知情權、同意權,醫院在發生醫療糾紛時,護理位數可作為列舉舉證的項目之一[3]。因此,提高護理文書的書寫是避免醫療糾紛發生的重要條件。有很多護士在進行護理文書書寫是對患者的治療、護理及病情變化記錄不完整,時間不準確,在實際護理過程中出現已執行但無記錄的情況,記錄的內容也見后不一致,發生醫療糾紛時醫院及當事人十分被動。因此,加強護理文書的書寫質量,提高護理人員的法律意識和護理文件書寫知識的培訓,使其充分認識到提高醫療護理文書質量的重要性和必要性。對記錄中發現的問題及時更改,提高護理質量和安全,提高護理管理。
加強對護理人員專業技能的培訓。由于各個科室、各個疾病的不同,患者對護理方式和需求的不同,護理的內容也發生不斷改變。因此,結合專業科室的不同在基礎護理的基礎上加強專業技能和護理知識的培訓,使護士充分熟悉專科疾病的主要診斷和治療方法,掌握專科護理常規的內容和理論依據,掌握專科業務技術特點,更好的為患者服務。而且要對護理人員進行繼續教育,開展多種形式的業務學習和教學訓練,多學習新的技術和護理方法,提高她們的業務素質和水平,提高護理管理水平。
[1]李彩鳳.運用臨床路徑加強護理管理提高護理質量[J].中華現代護理學雜志,2007,10(19):398.
[2]卓連蘭,劉靜蓉.淺談新形勢下基層醫院護理管理問題和對策[J].中國醫藥衛生,2011,4:402.
[3]徐革,黃萍,金丹.加強護理管理提高護理質量護理人員實行績效考核的體會[J].中外醫學研究,2011,5:60~61.