針藥結合治療腰突的效果分析

羅澤斌

腰椎間盤突出癥簡稱腰突癥，是臨床常見病和多發病，是引起腰腿痛的主要原因［1］。西醫常采用手術方法治療，但最近的研究發現，手術治療的創傷性較大，術后恢復較慢，且復發率較高［2］。近年來，針灸結合中藥治療腰突癥的療效顯著，受到越來越多研究者的重視。我院自2010年1月以來采用針藥結合方法治療腰突癥患者40例，取得滿意的效果，

現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年1月到2011年6月我院收治的腰突癥患者80例，全部患者均符合《中醫病癥診斷療效標準》的診斷標準，并經CT或MRI確診。其中，男49例，女31例，年齡30～65歲，平均(52.1±5.5)歲，病程1～5年，平均(2.3±0.9)年。隨機分為對照組與治療組，每組40例，對照組，男25例，女15例，年齡(51.7±5.3)歲，病程(2.2±0.8)年;治療組，男24例，女16例，年齡(53.6±5.0)歲，病程(2.4±0.5)年。兩組患者的性別、年齡以及病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組單獨給予口服中藥治療，方藥組成為:炒牛蒡子、炙僵蠶、羌活、地龍各12 g，白芥子、麻黃、桂枝、熟地黃各15 g，川草烏(炙)、細辛、川牛膝各10 g、制附子30 g、全蝎末(沖服)、蜈蚣末(沖服)各3 g，烏蛇、地鱉蟲各9 g，甘草12 g。水煎服，每日1劑。治療組在對照組基礎上給予針灸治療，取穴:腎俞(雙)、環跳、殷門、委中、承山。患者俯臥，常規消毒所選各穴，將毫針刺人穴內，用捻轉手法行針，得氣后將針柄接通電針治療儀，刺激強度以患者能耐受為度，留針30 min，1次/d，連續治療10 d。觀察兩組患者的臨床療效，并進行統計分析。

1.3 療效標準［3］顯效:患者腰腿疼痛消失，直腿能夠抬高70°以上，工作和生活恢復正常;有效:腰腿疼痛較以前減輕，或者功能明顯改善;無效:癥狀或體征無明顯變化。

1.4 統計學方法 使用SPSS 13.0統計學軟件，一般資料用均數±標準差±s)表示，計數資料進行卡方檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果與分析

對照組顯效 20例，有效13例，無效7例，顯效率為50.0%，總有效率為82.5%;治療組顯效26例，有效20例，無效2例，顯效率為65.0%，總有效率為95.0%。治療組的顯效率和總有效率均明顯高于對照組，兩組比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

腰突癥在中醫中屬于痹癥的范疇，多因風寒濕邪乘虛入人體，從而阻滯經絡，導致血運不暢所致［3］。治療應該益氣活血、通絡止痛、溫經散寒。該中藥方中，牛蒡子能夠消腫通絡;僵蠶能夠化痰散結［3］;白芥子利水消腫;麻黃、桂枝能夠發散風寒、通陽解肌;細辛能夠驅散風寒;熟地黃、牛膝具有補腎之功效，還能夠活血化瘀;諸味蟲類中藥均具有化瘀通絡之功，諸藥合用具有化瘀通絡，散寒止痛之功效［4］。同時通過針灸治療，改善局部組織的血液循環，消除或減輕了神經根受壓狀態，緩解腰部肌肉的緊張，松弛了椎間隙。因此，針藥結合治療腰突癥能夠達到標本兼治的目的。本文的研究結果也顯示，治療組的臨床顯效率和總有效率均明顯高于對照組，充分說明，針藥結合治療腰突癥的療效顯著，值得推廣應用。

［1］楊叁平，胡建鎮，劉曉輝.針藥結合治療腰椎間盤突出癥121例.針灸臨床雜志，2005，21(10):19-20.

［2］李鵬舉，張世葳.針藥結合治療腰椎間盤突出癥297例.中國中醫藥現代遠程教育，2010，8(18):44-45.

［3］程麗華.針藥結合治療腰椎間盤突出癥68例療效觀察.云南中醫中藥雜志，2006，27(4):30-31.

［4］翁俊.自擬“通痹湯”配合針灸治療腰椎問盤突出癥45例.內蒙古中醫藥，2009，7(5):35-36.