甩針掛鉤法為主治療頑固性面癱40例

朱山坡

（河北省容城縣中醫院，河北容城 071700）

自2008年6月～2010年6月，筆者應用甩針掛鉤法治療頑固性面癱40例，并與同期針刺治療38例進行對比，療效較好，現報告如下。

1 一般資料

78例面神經麻痹均系本院門診患者，隨機分為治療組40例，其中男23例，女17例，年齡最大72歲，最小28歲，病程最短1個月，最長1年。對照組38例，男24例，女14例，最大70歲，最小27歲，病程最短38天，最長16個月。兩組一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。所有病例均為單側面神經麻痹，采用不同方法治療，病情無明顯好轉，主要表現為患側面性肌癱瘓，口眼歪斜、額紋消失，食物滯留。

2 治療方法

2.1 對照組 患者取仰臥位，75%酒精常規消毒，取患側陽白、攢竹、絲竹空、承泣、迎香、顴髎、頰車、地倉、太陽及健側的合谷，雙側的足三里;以上穴位合谷施瀉法，足三里施提插捻轉補法;余穴施捻轉補法得氣后留針30 min，每日1次，10天為一療程。病程間休息3天，連續3個療程觀察療效。

2.2 治療組 在對照組針刺治療基礎上配合甩針掛鉤法治療。取0.30 mm×75 mm毫針3根，選取3組穴位:本神透魚腰、四白透地倉、牽正透地倉。方法:選準進針點后快速刺入皮下肌層，由深漸淺，沿皮透刺，使針尖透到皮內淺層，左手在針尖處輕輕提捏，同時右手持針柄順時針轉動360°～720°，以便肌肉纖維快速纏繞在針尖，右手順勢向后牽拉針柄3～5次，使肌肉向一起回縮，后拉持針柄1 min，隔兩天施術1次。

3 療效觀察

3.1 療效標準 痊愈:患部完全恢復正常;顯效:患部基本正常，僅笑時口角稍向健側歪斜，或皺眉時額紋比健側淺;有效:患部明顯恢復，患眼尚閉合不嚴，口角輕度歪斜;無效:治療3個療程后無好轉。

3.2 治療結果 治療組痊愈23例，顯效10例，好轉5例，無效2例，總有效率95%。對照組痊愈15例，顯效7例，好轉6例，無效10例，總有效率73.6%。兩組與有效率比較存在顯著性差異（P＜0.05）。

4 體會

面神經麻痹是以顏面表情肌群的運動功能障礙為主要特征的一種常見病，也稱為面癱。治療不當易留有后遺癥。中醫認為，本病是由于脈絡空虛，風邪入中，侵及三陽經脈，經氣不暢，經筋失養，致肌肉筋脈遲緩不收，一般（典型）患者經過治療都可獲得滿意療效，但某些年弱體衰、病情復雜或治療不及時或所受累神經發生變性，往往難以治愈，日久致使經絡氣血阻塞，不能濡養皮膚筋骨，出現麻木不仁，口眼歪斜，形成頑癥，遷延難愈。采用傳統針刺法可使部分患者恢復正?；蚝棉D。采用甩針掛鉤法與傳統針刺相結合，療效明顯提高，優于傳統針刺及其它治療方法。臨床觀察表明:面神經麻痹患者，療效與病程長短有密切關系，因此治療面神經麻痹一定要及早治療，運用甩針掛鉤法可以治療不同部位的面肌癱瘓，第1組穴位可以上提額部肌肉;第2組穴位可以上提口角肌、顴大肌;第3組穴位可以提拉笑肌、下唇肌、口輪匝肌?？梢允诡伱娌煌课坏募∪饪焖俚玫绞湛s，利于神經的恢復。因刺激量大使支配肌肉的神經興奮性增強，通過經絡的傳感作用，使病灶部得到氣血濡養，使癱瘓肌得以快速修復，癥狀消失，達到較好的治療效果。本療法簡便易行，療效可靠，值得臨床推廣使用。