慢性扁桃體炎圍手術期的健康教育

安淑晶

慢性扁桃體炎圍手術期的健康教育

安淑晶

目的探討扁桃體炎圍手術期的健康教育方法和意義。方法通過對116例扁桃體炎圍手術期實施健康教育。結果116例患者手術后恢復良好，無任何并發癥發生，患者對手術非常滿意。結論 對扁桃體炎圍手術期進行健康教育有利于術后康復，健康教育非常必要。

扁桃體炎;健康教育;圍手術期

慢性扁桃體炎是臨床上最常見的疾病之一，扁桃體切除術是將全部扁桃體及其被膜一并切除，是治療慢性扁桃體炎較好的方法。在圍手術期對患者進行健康教育，使患者對手術的有關知識全面了解，能減少術后并發癥的發生，患者能較快的得以痊愈，早日康復出院。因此加強對扁桃體手術患者及家屬的健康教育，具有十分重要的意義。黑龍江省鶴崗市人民醫院于2007年5月至2009年8月共收治116例扁桃體手術患者，我們對全部患者實施整體化護理健康教育，現將護理體會介紹如下。

1 臨床資料

本組病例116例，其中男54例，女62例，年齡6～48歲，平均27歲。

2 健康教育內容

健康教育分入院、術前、術后、出院四個階段進行。2

.1 入院健康教育

2.1.1 患者到病區后，由責任護士接待，責任護士首先向患者作自我介紹，說明自己將為患者提供服務及職責，向患者及家屬介紹病區環境、設備、醫院的規章制度，床單位及設備的使用方法，主管醫護人員情況，并向患者介紹同病室的患者，使患者有賓至如歸的感覺，增強患者的安全感和對護士的信任，建立良好的護患關系。

2.1.2 測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。對患者做入院全面評估，了解新入院患者的心理需求。

2.2 術前健康教育

2.2.1 心理護理 全面評估患者的心理狀態，消除患者的緊張、焦慮、恐懼心理，耐心回答患者提出的問題，講解手術的必要性，邀請手術成功的患者現身說法，消除患者及家屬的心理負擔，以積極的心態配合手術治療。

2.2.2 胃腸道準備 手術前12 h禁食水，以免術中嘔吐，并向患者講解禁食禁飲的目的。將寫有禁食水的牌子放在患者的床頭，以防患者忘記。

2.2.3 充分休息 術前正確評估患者睡眠形態、時間及質量，消除引起不良睡眠誘因，創造良好的休息環境，保持病室安靜，避免強光刺激，保持空氣新鮮，溫濕度適宜。

2.2.4 其他準備 手術前做好各種化驗檢查，做好麻藥及抗生素過敏試驗，手術當日晨起護士要全面檢查術前準備工作，觀察患者精神狀態，測量生命體征，發現患者體溫、血壓升高或女患者月經來潮，及時與醫師聯系，必要時延期手術。患者去手術室后，準備好床單位及術后必需用物。

2.3 術后健康教育

2.3.1 體位 全麻未清醒前采用半俯臥位，局麻者及兒童取平臥位，成人平臥或半臥位均可。

2.3.2 預防出血 手術后24 h內傷口未完全長好，時有些滲出血液混在口水中吐出是正常現象，如果持續口吐鮮血，全麻兒童不斷出現吞咽動作時，可能有傷口出血，應立即檢查，囑患者隨時將口內唾液吐出不要咽下，吐入痰杯內，以便觀察有無活動性出血及出血量，以防嚴重出血或休克。為防止出血可用冰塊、冰袋或冰毛巾，貼敷在前額和頭頸兩側。

2.3.3 休息及語言 囑患者安靜休息，少語，勿用力咳嗽和吐痰以防出血，次日鼓勵患者多講話常伸舌，防止咽部粘連而影響吞咽和講話功能。術后半月內禁止劇烈活動和參加體力勞動，術后次日起常漱口和保持口腔清潔，防止感染。

2.3.4 疼痛護理 告訴患者手術后一段時間內會有不同程度疼痛產生，可以適當用冷飲料，也可用冷敷法，或用手按捏合谷穴、頰車、少商起一定作用。告訴患者手術第二天起疼痛會逐漸減輕消失，不可隨意使用止痛藥物，頻繁用漱口水漱口可使疼痛減輕。

2.3.5 飲食指導 扁桃體術后6 h內可以吃一些冷流食，如牛奶、豆漿、藕粉、雪糕、冰磚等，病情平穩后可以吃半流食，如稀粥、爛面條等，一周內不宜吃硬食及油炸食物，水果及果汁少吃或不吃，一周以后可以吃軟飯、饅頭，囑患者切忌吃有魚刺和骨頭的魚肉食物，防止吞咽過程中損傷扁桃體傷口引起出血，禁煙酒及辛辣刺激性食物。

2.3.6 病情觀察 嚴密觀察生命體征，注意觀察出血情況，因扁桃體手術創面暴露，創面易受食物刺激及術后咽部異物感加重，患者常清嗓咳嗽，可導致小血管破裂及創面出血，應反復告知患者注意預防。術后第2天創面出現一層白膜，屬于正常現象，囑患者不要去動，對創面起保護作用。

2.4 出院健康教育

出院時指導患者如何進食，進食時的注意事項，注意預防感冒，避免煙酒和辛辣刺激性食物，養成健康的生活方式，定期復查，有不適時隨診，并告知科室的咨詢電話，可以隨時打電話咨詢。

3 結果

通過健康教育116例患者全部痊愈出院，無任何并發癥發生，患者對手術非常滿意。

4 討論

健康教育即是健康保健的重要手段，也是最重要的護理實踐活動之一，通過健康教育，與患者進行有效的溝通，使患者對醫護人員有親切感和信任感，建立了良好的護患關系，提高了患者的滿意度［1］。通過對扁桃體手術患者進行入院、術前、術后、出院健康教育工作，使患者對手術有了清晰的認識，調動了患者的主觀能動性，主動配合醫護人員的治療，避免了術后并發癥的發生，對促進患者的康復起到積極的作用，使患者能早日恢復健康出院，因此健康教育是必不可少的護理措施。

［1］姜安麗.新編護理學基礎.人民衛生出版社，2006:29-32.

154101黑龍江省鶴崗市人民醫院