周工作循環管理法在病房護理質量管理中的應用及體會

盧先枝

河南省腫瘤醫院 鄭州 450008

周工作循環管理法是以1周為一個循環周期，每個工作日固定相應的管理內容，使醫院護理管理工作在1周的時間內實現從計劃、實施到檢查、控制、反饋的管理循環。堅持每周的具體檢查內容，固定的班次參加（輪轉人員除外），人人都有機會參與管理，從而使管理思路明確化、系統化，提高了護理工作效率，大大提高了科室工作的積極性，提高了科室的凝聚力和戰斗力，最大限度發揮了團隊的力量。我科于2010－04月開始在科室護理管理中實施周工作循環管理模式。全科護理人員均參與科內護理質量管理，效果較好，現報告如下。

1 周工作循環管理模式的實施

1.1 確定班次，確定檢查內容 把各項檢查內容確定在每周固定的時間，固定的班次內檢查并制成表格，使每周每日都有檢查內容，放在護士站固定的地方，讓護士像執行周計劃一樣按時去做。

1.2 確定參與管理的人員 我科共有13名護理人員，除輪轉的3名護士不參加外，其余護士人人有機會參與管理。

1.3 組織學習護理質量檢查標準 護士長組織護理人員學習護理部下發的各項護理質量檢查細則，做到護理人員人人掌握標準，更有利于參與管理。

1.4 參與管理方法 護士長為管理質控組長，全面檢查科室護理工作，并督促護理質量整改。首次參與的質量管理人員由護士長帶領并指導。每周每班次護理人員根據周工作管理計劃及醫院護理部下發的各項護理質量檢查標準細則，將檢查到的問題及時處理，或由責任人自己處理（現場處理），將發現問題記錄在科室自行設計的科內護理質量檢查表內，注明什么問題，責任人是誰，檢查時間，處理意見及結果，檢查者簽名。每周一晨會護士長根據上周檢查情況，將共性的、重點的問題進行點評分析，大家討論并提出整改措施。

2 結果

通過1年的循環管理運作，在護理部組織的每月三級護理質量控制檢查中，我科從2010－04～2011－03護理質量成績由95.65%上升到99.13%，患者滿意度調查由92%上升到98%，全科護理人員質量意識、責任意識顯著提高。

3 體會

3.1 實施周工作循環管理能充分調動護理人員的積極性舊的護理管理模式使大部分護士的工作處于被動狀態，造成其工作熱情不高，進取心、責任感不強，不知道問題的癥結在哪里；實施周工作循環管理模式，人人都有參與檢查的機會，使一直處于被檢狀態的護理人員，變成科室主人，主動認識到一定要把自己的工作做好；提高了護士的學習自覺性，檢查別人工作自己首先要掌握標準，學習有關知識，還要把自己的工作做好，變被動管理為自主管理；增強了護士的慎獨性，護士長在和不在一個樣，人性化管理在護士身上得到了體現的同時，他們才能更好地為患者實行人性化服務。

3.2 實施周工作循環管理有利于提高科室團隊意識 實施周工作循環管理模式之處，擔心檢查影響科內護理人員關系，檢查結果只記錄問題不記錄責任人，經過一段時間的運作大家都意識到了檢查目的是為了提高科室護理質量和護理安全，只對事不對人，檢查結果科室內不采取扣發獎金并和各種考評無關。通過參與管理使每一位護士能看到自身的不足和其他護理人員的優點，大家相互學習，找到差距，明確努力方向，使科室人員更加團結，共同進步，對護士長的管理工作也有了更進一步的理解和支持，提高了科室的凝聚力和戰斗力，科室團隊意識大大提高。

3.3 實施周工作循環管理模式有利于科室護理質量持續改進 周工作循環管理不是原地周而復始地運轉，而是一個不斷進展，不斷進步，不斷提高的管理過程。我科實施周工作循環管理以來，護理人員的綜合素質得到了提高，各項護理措施認真落實，科室護理質量呈現逐月上升趨勢，使科室護理質量得到了持續改進，患者對護理工作滿意度不斷提高，護患關系更加融洽；護士參與管理，有利于護士長從繁瑣的日常工作中解脫出來，更有利于護士長宏觀管理科室，掌握重點，從而使科室護理質量持續提高，保障了患者安全。

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