淺談醫院放射科的安全管理

266071 空軍青島航空醫學鑒定訓練中心 楊佰英

隨著醫學影像邁進數字化時代，更使得X射線診斷學、介入放射學、臨床核醫學、放射腫瘤學等各類放射診療成為現代醫學不可或缺的重要組成部分[1]。各類放射診療技術和設備被大量應用，使得放射診療在醫學發展進程中占據著很重要的地位。也由此存在著特殊的既專業性較強又比較敏感的放射防護與安全問題。本文結合筆者在放射科的護理經驗，試從放射科護理中存在的問題和應對策略兩個方面來展開論述。

1 放射科面臨的安全問題

1)投照技術員缺乏X線防護知識，對X線的輻射防護觀念淡薄。例如在給患者投照時，不阻止患者的家屬或親友，特別是孕婦、哺乳期婦女、兒童等人進入射線機房；攝片時不注意限制照射野，對射線敏感部位不采取防護屏蔽，對停留在射線室內的候診人員不管不問。

2)衛生清理不夠及時。特別是外傷患者初診后到放射科，一路流著血進入放射科，致使樓道、候診廳、CT床、攝片床及暗盒時常會留下血跡。如不及時清理消毒，會留下衛生隱患。

3)遙控透視患者無人陪護摔傷。現在胸透和消化道鋇餐透視多為隔室遙控，特別是在我院，老年危重病人較多，此類病人在檢查時如果無人陪護，體力不支時暈倒，有可能導致病人摔傷。特別是老式X線機腳踏板為升降式，當升到最高位時離地面較高，一旦病人從上面摔下，將有可能造成嚴重后果[2]。

4)在門窗、墻縫及電線電纜穿墻的墻洞等處，如果密封不夠到位，機器工作時可能會有輻射泄漏，對周圍環境和其他科室造成輻射污染。

2 應對措施

1)針對投照技術員缺乏X線防護知識，對X線的輻射防護觀念淡薄這一問題，在院內積極開展X線防護宣傳教育工作，各攝片室配備受檢者使用的輔助防護品。禁止孕婦、哺乳期婦女及兒童因陪護而進入射線機房，并在機房入口處粘貼警示牌。

2)出血患者初診后要包扎止血再轉診功能科室做相關檢查。科室任何地方留下的患者的血跡、嘔吐物或衣物都要及時清理或清洗并消毒。投照口內牙片的放射技師，一定要先洗手，以防止交叉感染。

3)在檢查危重病人、年老體弱病人及無行為能力的小孩時一定要有陪護，這對護理人員和自我保護提出了要求。

4)工作時一定要關好各房間的門窗，防止泄漏射線對周圍環境輻射污染。仔細排查工作室的門窗墻壁有無裂隙、孔洞，各房間墻壁門窗及辦公場所都要用各種防護材料進行屏蔽防護。非工作時間要打開門窗通風換氣，將室內的電離空氣及有害氣體物質排出室外，保持良好的工作環境。

3 總結

做好放射科的安全防護管理工作，對工作人員，對公眾都有著極其重要的現實意義[3]。只有高度重視，加強學習和強化安全意識，切實抓好這項工作，才會造福于醫生和患者。

[1]鄭鈞正.電離輻射醫學應用的防護與安全[M].北京：原子能出版社，2009：17-31.

[2]楊紹洲，王勝軍，康立麗.放射診療相關的法規、標準和要求[J].醫療設備信息，2007，22(11)：38-41.

[3]林四新，趙小平，譚剛.放射科也應注意加強防護和衛生[J].實用醫技雜志，2010，17(11)：1701.