健康教育在飛行員地面加壓供氧訓(xùn)練中的應(yīng)用

266071 空軍青島航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心 叢智敏

地面加壓供氧訓(xùn)練是指用YD-地面加壓供氧器對(duì)飛行員進(jìn)行突然加壓和慢加壓鍛煉，指導(dǎo)飛行員掌握加壓供氧時(shí)的呼吸技巧。這項(xiàng)訓(xùn)練的目的是使飛行員在高空飛行中一旦座艙失密閉發(fā)生迅速減壓、缺氧時(shí)，能夠正確使用航空加壓供氧防護(hù)裝備，做加壓呼吸動(dòng)作，維持人體正常生理功能，保障飛行安全。近年來(lái)，我們?cè)谶@項(xiàng)訓(xùn)練中不斷適應(yīng)訓(xùn)練要求，積極開(kāi)展健康教育，有效地促進(jìn)了訓(xùn)練質(zhì)量的提高。現(xiàn)將具體實(shí)施情況報(bào)告如下。

1 臨床資料

2008年以來(lái)在我院進(jìn)行地面加壓供氧訓(xùn)練的836名飛行員，年齡23～46歲。

2 教育內(nèi)容

2.1 訓(xùn)練前教育 飛行員一入院我們就開(kāi)展訓(xùn)練前教育。一是進(jìn)行摸底。通過(guò)查閱訓(xùn)練檔案、與飛行員逐一談話，摸清飛行員對(duì)訓(xùn)練的態(tài)度，為有針對(duì)性地開(kāi)展教育打下基礎(chǔ)。二是進(jìn)行高空生理學(xué)理論教育。講清高空因素對(duì)人體的影響原理，并通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，讓飛行員觀察動(dòng)物高空不良缺氧反應(yīng)以及大氣壓力降低后胃腸脹氣和體液沸騰的狀況，加深對(duì)高空不良因素危害性的認(rèn)識(shí)。三是進(jìn)行防護(hù)原理教育。講清加壓供氧防護(hù)裝備保護(hù)人體克服高空不良因素危害的原理以及對(duì)保障飛行安全的重要意義，提高飛行員參加訓(xùn)練的積極性。四是進(jìn)行訓(xùn)練前身體準(zhǔn)備教育。訓(xùn)練前2 d叮囑飛行員注意生活規(guī)律，合理安排飲食，防止感冒，保持良好的身體狀態(tài)。

2.2 訓(xùn)練中教育 飛行員一進(jìn)入訓(xùn)練現(xiàn)場(chǎng)我們就開(kāi)展訓(xùn)練中教育。一是環(huán)境適應(yīng)教育。醫(yī)護(hù)人員精心設(shè)置訓(xùn)練場(chǎng)所，做到室內(nèi)清潔整齊，布局合理，夏季清涼舒適，冬季溫暖如春，物品擺放有序，器材保養(yǎng)良好。飛行員來(lái)參加訓(xùn)練時(shí)，醫(yī)護(hù)人員熱情接待每一位飛行員，帶領(lǐng)他們進(jìn)入各個(gè)訓(xùn)練室，向他們介紹科室人員和訓(xùn)練設(shè)備器材，耐心解答詢問(wèn)，使飛行員盡快熟悉環(huán)境，消除陌生感。二是心理適應(yīng)教育。參訓(xùn)飛行員突出的心理特點(diǎn)是有很強(qiáng)的優(yōu)越感，希望得到醫(yī)護(hù)人員的尊重和重視，同時(shí)有很強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí)，十分注重訓(xùn)練的安全性。對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持飛行員至上的服務(wù)理念，在語(yǔ)言、行動(dòng)、環(huán)境等方面努力營(yíng)造為飛行員、為飛行事業(yè)服務(wù)的良好氛圍；采取醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)示范的形式，化解飛行員對(duì)訓(xùn)練安全性的疑慮。三是即時(shí)指導(dǎo)教育。首先按照飛行員人體參數(shù)為其選用加壓面罩、頭盔和代償服，仔細(xì)檢查確保裝備穿著合體、密閉、性能良好。其次，以準(zhǔn)確的口令、嫻熟的動(dòng)作認(rèn)真指導(dǎo)飛行員加壓呼吸動(dòng)作和頻率，在飛行員進(jìn)入加壓呼吸狀態(tài)無(wú)法用語(yǔ)言溝通時(shí)，醫(yī)護(hù)人員密切觀察其心電監(jiān)測(cè)指標(biāo)和表情、姿態(tài)，及時(shí)向飛行員傳遞指導(dǎo)、鼓勵(lì)、安慰信息，使其心情平穩(wěn)、動(dòng)作到位、體驗(yàn)深刻地完成訓(xùn)練。

2.3 訓(xùn)練后教育 訓(xùn)練結(jié)束后，對(duì)訓(xùn)練時(shí)身體有不適反應(yīng)的飛行員及時(shí)進(jìn)行安慰教育，告訴有不適反應(yīng)屬正常情況，不會(huì)對(duì)身體有任何損害，防止其產(chǎn)生恐懼心理。根據(jù)訓(xùn)練記錄對(duì)參訓(xùn)飛行員逐一作出加壓呼吸耐力評(píng)定，指導(dǎo)耐力不良者掌握增強(qiáng)耐力的鍛煉方法。

3 教育結(jié)果

教育前有些飛行員認(rèn)為高空飛行中座艙失密閉概率小訓(xùn)練無(wú)用，把訓(xùn)練當(dāng)作額外負(fù)擔(dān)；還有的飛行員對(duì)訓(xùn)練存在恐懼心理或焦慮情緒。教育后飛行員的責(zé)任意識(shí)顯著增強(qiáng)，認(rèn)為訓(xùn)練對(duì)飛行安全有重要作用的由87.3％提高到98.2％，參訓(xùn)的積極性不斷提高。同時(shí)飛行員對(duì)訓(xùn)練原理的理解不斷加深，對(duì)訓(xùn)練程序的安排逐漸熟悉，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任程度不斷提高，懷疑訓(xùn)練對(duì)身體有損害的由21.5％降低為2.3％，普遍保持良好心態(tài)完成每一個(gè)動(dòng)作，使得訓(xùn)練體驗(yàn)深刻、記憶持久。