激光聯合梅花針叩刺治療急性肋間神經痛的療效觀察

266071 濟南軍區青島第二療養院 唐偉

肋間神經痛是一組由于各種原因所致的以肋間神經帶狀分布針刺樣跳痛感為主要表現的臨床綜合征。急性發作時多為強烈而持續的痛感，以夜間為主，患者在呼吸及變換體位時常伴有疼痛加重，因此肋間神經痛嚴重影響了患者的工作、生活及睡眠質量。目前對此癥的臨床治療以營養神經及止痛藥物為主，治療療程長，費用高。我科采用激光聯合梅花針叩刺治療急性肋間神經痛患者26例，取得了較好療效，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 我科于2007-02—2010-06收治經專家確診的肋間神經痛急性發作患者26例，其中男17例，女9例，年齡21～79歲，病程6 d～1個月。

1.2 治療方法 在患者神經節區域或痛點區域常規消毒皮膚，然后用梅花針沿著肋間隙叩刺，運用腕力使針柄前后上下跳動，叩打時落針穩、準，針尖與皮膚垂直接觸提針快，強度用中度刺激為宜，叩至表皮出現紅色丘疹樣改變或點狀出血并拔罐于出血部位，留罐10 min[1]。然后用吉林科英激光公司產ZYS型氦氖激光治療機進行片狀照射叩刺區域，波長0.632 8 μm，輸出功率35 mW，激光探頭與皮膚距離10 cm，每次照射10 min，1次/d，10次為一療程。

2 結果

2.1 療效標準 顯效：疼痛完全消失，也無周圍神經放射痛或感覺異常；有效：疼痛明顯減輕，偶有輕微疼痛；無效：疼痛無明顯減輕。

2.2 治療結果 顯效7例，顯效率27%；有效19例，有效率73%；無效0例，無效率0；總有效率100%。

3 討論

肋間神經痛主要病機是氣血凝滯，經絡不通，不通則痛。梅花針是通過多針淺刺人體一定部位或穴位，可激發經絡之氣，調節臟腑功能，配以拔罐活血，化淤止痛，以達到防治疾病的目的。

激光具有改善局部微循環、增強機體免疫力、促進組織生長、消炎等生物學效應，從而使炎癥吸收和水腫消退，加速致痛物質的清除，有利于神經細胞的生長和功能恢復。另外激光產生的光化學作用，可使機體內啡肽被激活，局部組織的5-羥色胺含量降低，從而降低神經的興奮性，還可增加細胞的能量，以達到提高痛閾、松弛肌肉、通經活血的作用[2]。兩療效相互作用，具有止痛效果好、治愈率高、不良反應少的優點，簡便易行，省時、經濟又無并發癥，是治療急性肋間神經痛的有效方法之一。

[1]車建麗.周圍性面神經炎急性期梅花針叩刺的療效觀察[J].中國針灸，2005，25(12)：851-852.

[2]呂曉宇，宋文欣，劉風云.半導體激光與氦-氖激光治療帶狀皰疹性神經痛的療效觀察[J].激光雜志，2007，28(6)：91.